生完娃就解放了？糖妈妈产后要注意！

本文作者：深圳市福田区慢性病防治院 赖丽萍 主任医师

娃娃生好了，妈妈的老毛病却犯了。

“妊娠糖尿病，就是因为怀孕才引起的糖尿病嘛，不怕的，一生完孩子就没有了……”

“妊娠期间管住嘴，迈开腿，辛苦几个月宝贝就出生了，宝贝是动力，坚持再坚持，生完娃就万事大吉了……”

这些说法糖妈妈肯定没少听到，但真是这样吗？有位糖妈妈在医生指导下平稳度过孕期，先后生下两个健康宝宝，还以为万事大吉，一次血检结果却让她泪崩。

血脂严重超标！

左为正常人的血液，右为高血脂病人的血液

这位妈妈35岁，在两次妊娠期间均确诊妊娠糖尿病，第一胎时经医学营养饮食调节和运动治疗，孩子出生6.4斤，第二胎在医学营养饮食和运动的基础上运用胰岛素治疗，孩子出生7.8斤，产后停用胰岛素。儿女双全的她沉浸于幸福中，平时忙于照料两个宝贝，却疏忽了自己的健康，一次检查让她在梦中惊醒。

她不仅仅被确诊为糖尿病，还因为血标本严重脂血，部分检验项目无法检测，被医生电话紧急呼回重新抽血复查。

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

大部分糖尿病患者伴有继发性高脂血症，这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成的甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力减退，所以，多数糖尿病患者会有血脂高问题。“糖妈妈”很快就变成了“糖脂妈妈”。

1. 产后要复查血糖、血脂

怀孕前就有糖尿病的妈妈，产后仍应继续维持降糖治疗。

而怀孕时才得糖尿病（即妊娠期糖尿病）的妈妈，随着产后体内升糖激素水平的下降，大多数可以在产后6周内血糖恢复到正常水平。但也不能掉以轻心，最好在产后6～12周到医院复查一下，检查血糖、血脂、胰岛素水平等。

如果达到糖尿病诊断标准，可确诊为糖尿病，需继续治疗；对于存在高危因素的妇女，即使OGTT筛查为正常，也应每年重复进行1次OGTT 筛查，无高危因素的妇女，若OGTT筛查正常，则可每3年做1次 OGTT 筛查。若产后 OGTT 筛查结果为 IGT，则需每3个月随访1 次。

2. 科学坐月子，避免大量进补

哺乳是需要消耗能量的，因此，母乳喂养“糖妈妈”需要适当增加热量的摄入，每日摄入的热量应比分娩前多300千卡（或者比怀孕前多摄入500千卡）。

哺乳期妈妈需要增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白的摄入量，多喝汤水（避免肥腻）及牛奶，这是保证充足泌乳的基础。

另外，糖妈妈还应多吃些绿叶蔬菜，并适当进食含糖分低的新鲜水果（如草莓、柚子等），这些富含膳食纤维和维生素的新鲜果蔬有助于缓解产后便秘，稳定餐后血糖，而且有利于乳汁分泌和婴儿的生长发育。

但要注意：不要刚生完宝宝就大量进补，否则摄入能量远远大于机体需要，体重超标，得不偿失。

3. 提倡母乳喂养

产后进行纯母乳喂养可以有效改善妈妈的糖、脂代谢，减轻孕妇产后体重，有助于预防高血糖和高血脂。

母乳喂养也可减少宝宝出现肥胖、2型糖尿病等的机会。

因此鼓励和支持妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠女性分娩后进行母乳喂养。无特殊情况下，建议全母乳喂养至少6个月，继续部分母乳喂养至少1年。

4. 规律运动，控制体重

尽管妊娠糖尿病妈妈生娃以后血糖大多可以恢复正常，但日后再次得糖尿病的风险比正常人高很多，规律运动、避免肥胖对于降低糖尿病发生风险非常重要。

所以，要坚持健康的生活方式，管住嘴、迈开腿！