11月21日，深圳瑞辰健康管理公司总经理李志鹏博士受邀在深圳医师协会糖尿病管理分会年会上发表演讲，交流2型糖尿病健康管理的探索经验。
李志鹏博士介绍，瑞辰的2型糖尿病管理模式，是基于医学界糖尿病管理共识基础上的“六驾马车”：教育是先导，药物是根本，饮食是基础，运动是手段，监测是保证，肠道微生物是靶点。在这一管理模式下，瑞辰在解决一系列代谢类疾病方面，取得了成效。
瑞辰六驾马车
瑞辰的2型糖尿病管理模式
医学界2型糖尿病管理的 “五驾马车”模式，2型糖尿病的三级预防措施，制定得相当完备。瑞辰在5驾马车的基础上，增加了以肠道微生物为靶点的肠道微生物管理。
微生物研究发现，糖尿病人群的肠道菌群结构有其特异性存在，同时代谢类疾病的患者在肠屏障功能方面有非常大的问题。
中国人的饮食结构里普遍膳食纤维、益生元摄入不足，饮酒等不良习惯也对肠道菌群产生非常大的破坏作用，所以我们加入肠道微生物为靶点，形成一套瑞辰自己的2型糖尿病管理体系。
教育是先导
让患者做自己健康的“第一责任人”
许多专家都讲过“糖尿病的教育才是关键”，同时是需要患者有主动的意愿才能把代谢病管理好。教育患者跟学校里教导学生是一样的，患者一个月甚至几个月才来医院一次，不能指望几个月才有一次的教育机会，患者就能做到按照我们教育的方式积极努力生活。
任何一个知识，都需要阶段性学习，持续性学习，还需要不断考核。所以在瑞辰“六驾马车”管理体系的教育体系中，我们分成几个方面：
首先在线上，瑞辰在自己一系列的公众号，有非常多的关于2型糖尿病的知识普及，瑞辰还有与电台的合作，对大众进行健康知识的普及。
在线下，管理会定期举行面对面的交流会，交流会的内容涉及到2型糖尿病的危害，怎么治疗、运动、饮食，但这些都是阶段性的。
对患者的教育，真正核心的是我们对每一个患者都建立起7×24小时的沟通体系。
在这个体系里，我们在7×24小时的服务空间内，不断修正患者的不良生活习惯、错误的观点，同时持续、普及性的教育，可以极大提升患者对2型糖尿病的认知水平。
李志鹏博士在演讲中，展示了瑞辰运用“六驾马车”模式，在餐饮、运动、肠道菌微生物干预等方面进行管理的做法和已经取得的实际效果。
我们发现2型糖尿病患者对医生交代的饮食控制，能做到的人非常少，而且每个人的饮食习惯因人而异，但是我们的指导很多时候只能统一化，标准化。对此瑞辰了一些尝试：评估患者饮食，根据评估结果进行相应的指导，同时建立起一个跟踪体系。
比如说，食谱指导，记录三餐，如果出现食物结构上的缺失，及时进行指导、纠正。
同时，公司的健康服务专员，对客户的饮食进行解构，记录、分析，判断客户对碳水化合物的吸收能力、对某些特殊食物的敏感程度等信息，给出符合他的饮食配比，帮助他通过食物打通胰岛素下游通道，消除低烈度炎症。
这些饮食的特点是，注重碳水的比例，低、中比例碳水的食物都有；优选优质蛋白；脂肪，则特别注重欧米伽-3、DHA、EPA以及不饱和脂肪酸的摄入，因为在中国人的饮食结构里，饱和脂肪酸摄入量是不足的。
考虑到中国人吃主食的习惯根深蒂固，瑞辰研发了一系列食品，让患者在保持饮食习惯的同时，把碳水化合物摄入控制在合理的水平，如瑞辰的花卷和馒头，口感跟大家吃的花卷很像，但是它的碳水含量每50g只有0.1g，同时这些食品中膳食纤维的含量非常高。
有氧运动对血糖控制非常有帮助，而阻抗运动能帮助患者解除胰岛素抵抗、增强细胞线粒体的活性和细胞形成、代谢的活性。
患者运动的过程中需要良好的运动指导，选择有氧、阻抗，以及对承受量的评估，瑞辰可以给客户做指导，对现有的医疗系统、医生的工作做一个很好的补充。
当然我们会遵循安全的原则，有一套完整的体系，从运动前的血糖监控到运动30分钟循环监控以及各种各样情况的处理方式，瑞辰都有一套严格的程序指导。
治疗为什么能有效，是要靠数据来说明的。所有治疗方案的调整，也需要用数据来做佐证。所以瑞辰建立有一套数据搜集体系，能及时监测到患者饮食、运动的变化，监测到患者日常的各种身体指标、药物干预的情况和其它相关的内容。
实际上瑞辰在做的事情从来没有超纲，它永远随着我们医学主流认可的方向往前走。瑞辰只是把一些内容落地，最大程度帮助医生把2型糖尿病的干预落到扎实的地方，让患者受益。
瑞辰将微生物干预纳入管理体系中。报告显示，通过益生元和益生菌的相应干预8周以后，肠道菌群结构发生了非常大的改良，有益菌的丰度增加，条件致病菌的丰度都得到较好调整。
肠道微生物的改善、降低体内低烈度炎症，对于任何慢性疾病治疗，有非常好的促进作用，这正是瑞辰把肠道菌群的调整纳入到2型糖尿病管理模式中的原因。
深化、细化、精准干预
帮助临床医生实现2型糖尿病的积极健康管理
对2型糖尿病的整体干预，在中国现行医疗体系之下，医生在院内的工作主要体现在药物、诊断、并发症的处理以及突发情况的处理等。
李志鹏博士说，糖尿病管理的其他的方面，如监测、运动、饮食等，医生由于日常工作的繁重，很难把它们一一落到实处。而瑞辰想做的就是，基于整个治疗理念、体系，对临床体系做适当的补充，帮助临床医生共同实现2型糖尿病的积极健康管理。
编辑： Lena Susie 美编：Susie
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