但，柚子对于服用特定药物的人群来说却应避免食用，因为柚子所含的活性成分会和部分药物产生交互作用，增加药物副作用或是毒性发生的机率，尤其是需要长期服用他汀的朋友......
他汀作为调整血脂、降低胆固醇，预防和治疗心脑血管疾病的基石用药，在临床上应用非常广泛。部分他汀（辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀）在肝脏内分解代谢过程中需要一种酶——细胞色素P450 3A4酶(简称CYP3A4) 参与。
而柚子中（主要是西柚）所含的呋喃香豆素(furanocoumarin)」会显著抑制细胞色素CYP3A4的活性。使进入人体的他汀类药物代谢减慢不能及时有效的被分解掉，他汀在人体内的血药浓度升高，这等于在无意中加大了服药剂量，增加不良反应的风险，轻则肌痛、肝损，重则肌溶解和急性肾衰。
有研究发现，在饮用一杯柚子汁后，与他汀产生的作用可以维持长达24小时，3~7天才逐渐恢复肠道中的酶活性。所以即使是间隔服用药物也难以完全避免该风险。所以建议正在服用特定药物的人群避免食用柚子。
降脂药：柚子中所含的呋喃香豆素(furanocoumarin)」可抑制代谢他汀类药物的代谢酶，如果在服辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等降脂药期间食用柚子，患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的风险增大，严重时还可能发生急性肾衰竭。
Ps.其它像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，代谢过程不经CYP3A4代谢参与，所以不受柚子影响。
降压药：柚子本身含有丰富的钾元素，有降压功效，加上它还能降压药的血药浓度增高，如果在服硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁，容易使血压骤降，引起头晕、心慌、乏力，严重时会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
镇静安眠药：柚子会延缓地西泮（安定）、咪达唑仑、右佐匹克隆等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间，引起眩晕和嗜睡症状。
避孕药：柚子会抑制人体酶的代谢的活性，阻碍女性对避孕药的吸收和利用，可能会导致避免失败。
抗过敏药：柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应，引起头晕、心悸、心律失常等症状。
免疫抑制剂：柚子可使环孢素、他克莫司等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。这类药物长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的风险。
另外，其他柑橘类水果及其果汁，如柑橘、橙子、西柚等，都应该在服药期间尽量避免食用。
参考文献：
[1]药物+柚子=服毒?柚子应该这样吃[J].养生大世界,2019,(4):21-24.
[2]朱邢.柚子与药物之间的相互作用[J].健康必读,2019,(33):80.
[3]于瑾,吴士文.降血脂的他汀类药物不要与柚子同食[J].养生大世界,2009(02):41.
[4]胡晓玲, 梁玉岗, 朱荣华, et al. 中国产3种柑桔类果汁对阿托伐他汀人体内药动学影响的研究[J]. 中国药学杂志, 2010, 045(003):206-210.
粤公网安备44030502000004号
