青少年是强迫症高发人群，强迫症的发病有其先天因素，更与后天成长环境密不可分。

深圳市康宁医院睡眠障碍科冯飞博士介绍了一例典型病例：在父母的过于严苛的管教下，高中学生小涛成为了强迫症患者。

高中学生小涛被诊断患上强迫症，让他父母非常惊讶。在其印象中，小涛从小是个快乐、勤奋的孩子，怎么会得了强迫症？心理医生问诊后发现，父母正是小涛患上强迫症的一大原因。

原来，父母对小涛的期望值很高，精心照顾之余，要求也非常严格，小涛也一直争气，成绩优异。变化是在高中后出现的。高中需要住校，小涛对此有些紧张过度，时不时丢钱包、掉餐卡，父母知道后，每次都批评甚至苛责。

渐渐地，小涛每次出门前或起身离开座位时，都要对四周反复查看，椅子下面也要看上好几遍，口中还默默念叨，生怕丢了什么。如果不反复检查，他就非常烦躁不安。其实他也知道自己没必要这样做，但问题是他就是控制不住。

对孩子出现的这一状况，父母并不能理解，更是严加指责，命令他不要这样。但这反而加重了小涛的表现，如关电脑时反复念叨“关机”、再检查好几次看是否真的关掉了，临睡前把房间里所有的地方检查一遍，起床后再检查一遍。小涛自己也非常痛苦，成绩一落千丈。

诊断为强迫症后，小涛和父母一起接受了专科的系统治疗，情况有所好转，但冯飞博士说，小涛要完全恢复还需要相当一段时间的心理治疗。

发病需具备两个条件

冯飞博士介绍，强迫症是一种常见的精神障碍，主要表现为反复出现强迫观念、强迫思维、强迫行为等，它的核心症状是焦虑。

强迫症表现多样，如有的学生患者在考试时会不停地给一道题审题，每当写答案时就怀疑自己错了，于是重新审题，考试结束时有可能一道题都还没做。

生活中不少人都会有些类似强迫的行为，比如走台阶时无意地心中默默数数，文章写好后反复检查错字标点等。

冯飞博士说，这些并不叫强迫症，因为有个“度”的问题，这个“度”，就是反复、持续的焦虑情绪，明知一事已经完成，但内心对其正确性仍无法确认、信服，同时对此深感痛苦。

看上去，小涛的强迫症是由于父母的过于严格的管教造成的，那么，强迫症是“后天”导致的结果吗？

对此，冯飞博士明确指出：强迫症虽然病因复杂、目前尚无定论，但它的产生，一定要具备“先天因素”和“后天环境”两个条件，缺一不可。

大量研究发现，一定的遗传倾向，是强迫症发病的“先天因素”。“现代精神医学认为，强迫症和抑郁症以及其他焦虑症一样，首先患者必须具有这样一个‘素质’。”比如，同样是生长于非常苛刻、挑剔的教养环境，但孩子不一定就会患上强迫症，就是因为孩子不具备患病的先天素质。

但是，具有这些先天因素的人，也并不一定就会患上强迫症。冯飞博士指出，在具备先天因素的同时，还要有后天的诱发因素，如过于追求完美、对自己和他人过于高标准严要求、性格过于谨小慎微等，如果遭受到不良生活事件，就容易患上强迫症。

换言之，即使是对强迫症易感的孩子，如果成长在一个包容性高的环境里，那些强迫症状也不一定会出现。可见，后天的成长环境、人格塑造非常重要。

青少年是高发人群。

青少年是强迫症的高发人群。有报道称，约三分之一的强迫症病例首次出现于10-15岁，75%的患者起病是在30岁前。

有专家认为，这与目前的家庭结构有关。孩子是独生子女，父母、长辈对其期待值太高，照顾得太周到，一方面孩子的心理很脆弱，另一方面孩子在潜意识中时刻担心自己不够完美，达不到家长的要求，容易引发强迫症。

冯飞博士发现，不同的父母对孩子患上强迫症的态度各不相同。大部分父母能反思并认识到自己的教育方法、沟通模式出了问题，愿意接受家庭治疗，并逐渐做出改变与调整。这就跨出了很好的一步。但也有不少家长始终不认为孩子患病是父母的问题，依旧一味指责孩子不争气、表现差。冯飞博士认为，这是很痛心的事，虽说“孩子的问题百分之百是家长的问题”的说法有些极端，但孩子成长中出了问题，父母的责任究竟有多大？做父母的其实应该反思。

治疗需要 科学-系统-长程

强迫症治疗难度大，冯飞博士对此并不讳言，他说，精神医学界有“强迫症是精神癌症”一说，然而尽管如此，其实对强迫症治疗的“临床感觉还是不错的”。

冯飞博士介绍，有位著名专家曾说过，强迫症治疗的一个药物原则是“进程一定要足，药量一定要大”。除了药物治疗外，还有心理治疗、行为治疗、家庭治疗等。“只要孩子能接受综合治疗，收效还是不错的。关键是治疗一定要科学、系统、长程。”

因此，只想在一两个月就能控制好病情是不实际的，至少要做好半年以上甚至一两年的治疗准备。冯飞博士解释，这是因为强迫症的核心症状是焦虑，患者反复去做一个动作、反复去想一件事，就是要缓解内心的焦虑。

这些反复并不是一个习惯，而是一个外显的症状，所以，反复、持续的行为症状消失了，并不代表彻底的痊愈，因为其潜在的焦虑还在。外显症状相对好治疗一些，而处理内心的焦虑，就需要一个过程。

专家提醒：“强迫症是可以预防的。”冯飞博士向家长们提示需从三个方面预防孩子患上强迫症。

首先，父母要及时留意一些苗头。强迫症在最初并不会表现出一些反复行为，而是表现为注意力不太集中（可能他脑子正在反复想某个问题，注意力没有用在正在做的学业上）、睡眠不是特别好、讲话时老走神而且没有情感回馈、情绪烦。“先从这些生活细节上留意，当出现连续反复的行为时，就更要警惕了。”

其次，父母要充分尊重孩子。关键是父母在孩子面前能否做到是“空”的概念。冯飞博士解释，所谓的“空”，就是父母要在孩子面前放弃自己的身份、身高、权威等东西，真正对孩子平等、理解、尊重，当父母是“空”的时候，孩子也就不焦虑了。

再则，教育环境也很重要，尤其是孩子成长中的学校环境。应试教育环境下，老师也往往对孩子要求过于严苛，不仅会引起孩子的反弹，也可能使孩子致病，应反思这样的教育误区。

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