心脏病突然发作是怎样一种情况?
Z先生,38岁,独居,2月前在家突发心慌胸闷,喘不过气来,感觉要晕厥过去,伴有强烈的濒死感,独居的Z先生挣扎着拨打了120,想着“完了完了,等救护车来我也死翘翘了,我要死了,没人发现……”就这样,短短的十几分钟对他来说像一辈子那么漫长,救护车来了,把他安全送到了附近医院的急诊室,进了急诊,Z先生就好多了,医生给他做了心电图,急查了心梗的各项血液指标,都是正常范围,但是Z先生还是不放心,在他的再三要求下,他第二天就入住了该院的心内科病房,做了全套的身体检查,查下来中年的Z先生除了胆固醇有一点点升高外,血压、心律、包括心脏的冠状动脉都健康的不得了,Z先生有所放心,出院回家了。
但是,在2周后的一个傍晚,Z先生独自在家时再次发作,这次发作和上次一样,濒死感、呼吸困难、大喘气,同样叫了120去急诊,查了个心电图吸了点氧就回家了。
在后面的一个月中,Z先生又发作了3次,之后每次去急诊室,有时心电图也不做了,吸点氧就好了,最后一次在急诊室他都没挂号,他觉得坐一会就好了,其实到了医院门口,他就好了一半了,他甚至萌生了在医院旁边租个房子的想法……因为在不发作的时候,他也老是害怕再次发作,因为这个过程真是太痛苦了!
反复发作的心脏病竟然是心理疾病?
其实,Z先生的疾病,是焦虑症的一种,叫做惊恐发作。
它的典型表现为:
1.在患者的日常活动中,突然出现强烈恐惧,好像要发疯、或者感觉要死去,使病人难以忍受,同时伴有胸闷、心慌、窒息感,有时伴有大喘气、头晕、多汗、震颤、手脚麻木、胃肠不适等;
2.发作突然 ,经常数分钟达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆发作,很少发作超过一个小时,但是会反复发作;
3.多数病人因为害怕再次发作,会回避一些曾近发作的场所,比如不愿独自出门,不愿到人多的场所、不愿乘车旅行,出门时需要人陪同。
药物结合心理治疗能治愈
Z先生在急诊医生的反复劝说下,走进了我的心理诊室,在药物治疗的同时,进行必要的心理支持治疗,指导了应对发作的方法,目前患者发作频率和严重程度已经明显减轻,基本不会对生活造成多大的影响。
所以,看到这则故事的小伙伴如果您或您的家人有类似急诊故事,请走进我的心理诊室。
关于心脏疾病,你还有疑问?
杜永慧
南山区蛇口人民医院 神经内科门诊 主治医师
毕业于上海交通大学医学院,国家二级心理咨询师,精神科主治医师,在上海精神卫生中心从事精神心理专业工作十多年,擅长焦虑症、抑郁症、各类心理问题的咨询和治疗。