聪明“绝顶”、发际线越来越高，该怎么办？

本文作者：张靓  深圳市宝安中医院（集团） 皮肤科 主治医师

从枝叶繁茂到草木凋零，头发就如同树叶，也有自己的生长和脱落周期。

当今社会，我国中青年男性脱  问题日益严重，秃顶的年轻男性并不鲜见，脱发者如不及时就诊，会给身心造成严重的损害。

图源：123RF正版图库

如今，脱发的你是以“聪明绝顶”自居？还是暗自嗟叹“岁月是把杀猪刀”？

如今20岁～35岁的年轻人逐渐成为脱发的“主力军”，年轻人脱发越来越常见。据数据调查显示，“男性脱发比例达到了21.3％”，也就是说每5个男性中就有一个脱发者。

一个健康的人，通常有9万到14万根头发。头发的平均生命是2年～6年，有3个生长周期：分别是生长期（约3年）、退行期（约3周）、休止期（约3个月）。 健康人 80％～90％的头发处于生长期，

10％～20％ 的头发处于休止期和退行期，二者处于动态平衡状态。毛发的性状与遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等因素相关。正常人平均每天可脱落70～100根头发，同时也会有等量的头发再生，使头发数量得以保持恒定。

另外，我们说头发的寿命，是说头发重要的组成部分即头发毛囊的寿命。毛囊随着年龄的增长，会出现生理衰退，按每平方厘米毛囊的基数来说，20岁～30岁，平均每平方厘米含有的毛囊个数大约600个左右；30岁～50岁约500个；50岁以上约 400个。

现代生活中有越来越多的人出现“聪明绝顶”“地中海”等脱发现象。

医学上，我们称之为雄激素性脱发（AGA），又称男性型脱发，脂溢性脱发，早秃。AGA是临床上最常见的脱发类型，占脱发患者的70%。男女均可患病，但多见于男性，常在20～30岁发病，可同时伴有头皮油腻、瘙痒、鳞屑较多等症状。

图源：123RF正版图库

男性型脱发大多先从前额两侧鬓角开始，呈M型逐渐向头顶延伸，发际线后移，最后头顶部头发大部分或全部脱落，但脑后及两侧头发依存，常呈马蹄形外观。

脱发处皮肤光亮，毛孔缩小或残留少许细软毛发。而女性也有类似脱发，但症状比较轻，头发开始从顶部稀疏，呈弥漫性脱落，一般不会引起全秃。且女性AGA发际线不后移（所以吐槽明星杨幂发际线后移是没有医学根据的喔）。

发病机制尚不完全清楚，目前认为该病主要可能与内分泌功能紊乱、遗传、真菌感染和炎症等因素相关。

雄激素性脱发是一种进行性加重疾病，一般治疗主张早期、联合、坚持治疗。

治疗越早疗效越好，西医治疗方法主要包括内服非那雄胺和外用米诺地尔以及毛发移植等，一般坚持用药3个月左右脱发减缓，6～9个月头发开始再生，连续服用1～2年达到较好疗效。

因此患者一定要设立合理的治疗周期，建立长期作战的心理准备，切不可因为见效缓慢就中途放弃治疗。
 

毛发移植是指将先天性对雄激素不敏感部位毛囊（一般为枕部）分离出来，然后移植到秃发部位，移植后的毛囊一般可以保持长久的存活。它适合经过治疗脱发已经趋于稳定，枕部毛发较密，有足够可移植的毛发来源患者。不过，植发前和植发后均需口服或外用药物以维持秃发区非移植毛发的生长状态。

中医称之为“发蛀脱发”，认为本病主要与肝肾不足、气血亏虚、血热风燥、血虚风燥、湿热熏蒸、血瘀毛窍等相关，治疗上包括内治法、外治法及特色疗法。中药内服审证求因，辨证施药，具有较好的疗效。中药外治简、便、廉、效优势突出，例如外洗、湿敷、外擦、熏蒸等。

中医特色治疗如针刺取穴、耳穴压豆、穴位埋线、梅花针扣刺等多种特色疗法可增强疗效，调整脏腑功能。

图源：123RF正版图库

中医因人制宜，治病求本，能有效地控制脱发复发，促进毛发生长，西医治疗短期能使毛发再生，但复发率高，副作用较大，因此采用中西医结合治疗，可以巩固和增强治疗效果，降低药物副作用。

本病的预防调护方面，要注意放松心情、保证充足睡眠；

饮食忌辛燥油腻甜食，以避免油脂分泌过多，加重脱发的发生；

避免经常性的烫发、染发；

避免过勤洗头，水温不要过高或过低；

每日梳头3～5次，经常用五指指腹循经按摩头皮（人头部有中间的督脉，两旁的膀胱经、胆经共五条经脉）可以疏通经络，改善血液循环。

概而言之即“放宽心，睡足觉，调饮食，少烫染，勿勤洗，梳经络”。

丨本文作者：张靓

丨声明：文中除特殊标明外，其余图片均来源于网络，如有侵权请联系删除。