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孩子发热不要慌,以下十点要记住!

转载 来源 : 招建华 2018-11-06 19:48:11 371
一份使用率高达99%的儿童发热指南

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图源:123RF正版图库

 

一、怎样才是发热?

 

正常儿童腋下体温为36-37度,如果腋下体温大于37.5度、或肛温大于38度,则考虑患儿存在发热。

 

二、正确认识发热

 

发热本身是一种对人体的自我保护反应,在发热状态下,身体的各类免疫细胞免疫能力会提升,从而达到保护身体的目的。

 

三、发热会烧坏脑吗?

 

1、发热本身不会烧坏脑;

 

2、出现脑病或脑损伤是感染的疾病本身的问题,与发热高低无关;

 

3、发热本身不会导致脑炎,而是病原体感染引起脑炎,脑炎引起发热,破坏免疫系统,导致脑损伤,损坏脑神经。

 

四、发热抽搐与癫痫

 

高热惊厥并不可怕,良性热性惊厥不留后遗症。一些儿童后来出现癫痫,和发热原因及儿童本身基因有关,并非与体温高低相关。

 

五、需马上到医院就诊的情形

 

1、3个月以下的婴儿;

 

2、发热超过39.4度;

 

3、体温快速上升,伴寒战,四肢冷;

 

4、发热伴皮肤出疹;

 

5、反复发热超过7天;

 

6、曾经有发热惊厥史;

 

7、3月至3岁的孩子:发热超过3天,或者出现烦躁、粘人、拒饮的情况或者肛温38.9度以上;

 

8、发热且患以下基础性疾病:心脏病,癌症,狼疮,镰状细胞贫血。

 

六、出现如下情况,提示病情可能严重

 

1、出现消化道症状,且病情逐渐加重:

 

(1)腹泻超过2-3天无好转而且有加重的趋势;

 

(2)呕吐超过1天;

 

(3)脱水的表现,比如口渴、皮肤干燥、尿量减少、眼泪减少;

 

(4)反应迟钝、减弱;

 

(5)皮肤湿、冷等休克先兆;

 

(6)严重腹痛

 

2、影响到声带、耳、鼻窦,甚至中枢神经系统等症状:

 

有声唭、咽痛、耳痛、头痛、耳流脓等症状。

 

3、影响到泌尿系统:

 

尿痛、尿频、尿道口有分泌物;

 

4、神志出现改变:

 

对家长无反应,叫醒困难,无力;

 

5、影响呼吸系统:

 

呼吸困难、吸气性呼吸困难、发绀、喘息、点头样呼吸;

 

6、休克表现:

 

口唇、舌头或甲床发紫,肢体冷,皮肤出现花纹,皮肤有皮疹或紫色的点点,看起来像淤青(生病前没有);

 

7、神经系统损害情形:

 

体位开始向前倾斜且伴流口水、婴儿头顶软的地方(囟门)膨出或凹陷、脖子是硬的、严重头痛、脾气暴躁或激惹、不停地哭吵;

 

8、拒绝喝任何东西或病得太重无法饮入足量液体。

 

七、发热情况下一般不需用药的情形

 

在没有基础疾病的情况下,3月以上的儿童肛温低于38.9度,精神反应表现正常。

 

八、发热需要用药治疗的情况

 

1、发热时儿童有明显不适感觉的;

 

2、有心脏,肺脏,大脑或其它神经系统疾病;

 

3、有高热惊厥病史。

 

九 、发热时的简单处理方法

 

1、在通风透气、室温不高的环境;

 

2、解开衣服,充分散热;

 

2、给予温水擦浴身或温水浴(采用平常洗澡的温度即可);

 

3、如果没有禁忌症的话,可以口服退热药;

 

4、避免使用酒精擦浴。

 

十、发热时的护理

 

1、发热时要充分休息;

 

2、补充水分;

 

3、清淡饮食;

 

4、密切观察精神状态和表现。

 

 

▌本文作者:招建华医生

 

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