家长需知：儿童发热的那些事儿

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儿童发热是父母最常碰到的健康问题。如果您知道儿童发热的相关常见医学知识，就可以避免过度紧张或者延误治疗的情况。

1. 小儿发热时医生一般不是单纯地着眼于退热，而是积极寻找发热的原因，治疗原发病。发热本身是抗病的过程，家长不必过度紧张，热度不高，并不需要处理。婴幼儿一般38.5C以下，较大儿童38C以下可暂不用退热药，观察体温变化。

2. 新生儿体温调节中枢发育不完善，原则上不用或慎用退热剂，3个月内的婴幼儿是否应用退热剂，尚无确定的说法，应以物理降温为主，多饮水配合温水擦浴然后头部冷湿敷。畏寒或寒战时不宜酒精擦浴。

3. 退热剂可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体类退热剂，前者比后者起效稍快，但维持时间稍短。。按需服用，不必定时服用，但应间隔4-6小时以上。但一天不超过4次。

4. 退热剂可出现过敏肝肾损害血小板减少、出血倾向等不良反应，应注意观察药物反应。

5. 发热（特别是高热）时可致惊厥，应积极对症治疗。　但退热剂并不能确保预防高热惊厥发生的。家长应懂得这一点。

6. 阿斯匹林（包括赖氨匹林）用于退热在3岁以下谨慎使用。用于流感和水痘可致瑞氏综合征，不宜使用。

7. 对高热不退者可采用退热剂交替使用。包括:A.先用布洛芬5-10 mg/kg, 4 h后对乙酰氨基酚10-15mg/kg;B.对乙酰氨基酚12. 5 mg/kg, 4 h后布洛芬5 mg/kg,每4 h交替使用,疗程不超过3 d。

8. 根据病情和发热情况配合使用物理降温方法。如降低室温、温水浴、酒精擦浴、冷盐水灌肠等，麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温。酒精擦浴时，要注意不要拭浴头面及胸部。寒战时注意保暖。

▌本文作者：徐述章医生