官方公布的数据显示，中国高血压患者人数将近2.45亿，高血压的患病率已达27.9%，其中高血压合并高脂血症比例更超过50%，可见形势很严峻。
不少朋友意识到高血压问题，日常饮食讲究“饮食清淡，少油少盐”，但是对于不少人特别是老年人，这样的饮食调理没有达到效果，血压一直下不来，还是需要长期服降压药。
为什么少油少盐，血压还降不下来？对于这个疑惑，结论是：盐是伴发因素，始发因素是糖代谢异常。
擒贼要擒王，治病要治本，抓主要矛盾。瑞辰执行的IMNT管理方案，并没有限制盐，而是着力于纠正糖代谢紊乱，恢复胰岛功能和解决胰岛素抵抗，在逆转2型糖尿病的同时，快速地去除了高甘油三酯血症和原发性高血压。这一点充分说明高血压糖代谢异常为主因。
01
—
少盐降血压甚微
食盐含有的钠和氯化物为身体提供必须的营养素，还为我们的神经传导、肌肉收缩（包括心脏）、消化和血压等方面提供服务。
少吃盐以降低高血压、心脏病风险几乎成为健康“共识”，“减盐风”刮遍每一个国家。
美国膳食指南建议日摄盐不超过2300mg（约5克盐），心脏协会建议每天不超过1500mg。而世卫建议每人日摄盐小于6克（除了食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和火腿、午餐肉等含盐食品及腌制品所含的盐量。）目前有说法，中国人普遍盐摄入量大约是每天10g左右。
正常收缩压/舒张压（最高值）是120/80mmHg，通常高血压比正常的收缩压高20mmHg，比舒张压高10mmHg。
通过少摄入盐就能控制血压升高？很遗憾地告诉你，饮食少盐只下降2-5mmHg血压，降压效果甚微，解决不了高血压的问题。
每天少摄1克（1000mg）盐，甚至每天钠摄入量少于2300mg对于降低心血管疾病风险或死亡率并未获得佐证和支持。
相反，长期低盐饮食，还可能带来不好的结果：低血钠危险。柳叶刀2016年一篇论文指出，盐和死亡风险密切相关：摄过低（每天少于7.5克盐），增加心血管疾病、中风概率更高及死亡（任何原因）的风险。
可见，少盐并不能很好地解决降血压及心脏病的问题。
02
—
摄糖过多与高血压相关
美国心脏研究机构风险评估认为，78%的男性和65%的女性原发性高血压，主要由肥胖引起。
糖会直接升高血压：
1、胰岛素抵抗者易缺镁（镁能放松血管和肌肉），相关器官收缩致血压升高。
2、果糖（添加糖）让尿酸（代谢产物）升高，尿酸会抑制血管的一氧化氮，使血管失弹性，致血压升高。
摄入糖分过多，淀粉类主食和加工糖（蔗糖和高果糖、玉米糖浆等）等转化成脂肪储存体内，人长胖后，身体器官需要更多的血提供氧气和营养素，加大血管壁压力。这就是肥胖者患高血压风险比体重轻者高的原因。
同时，添加糖（白砂糖、高果糖、糖浆等）还可能通过促进炎症、氧化应激、胰岛素抵抗等诱发高血压；
减少摄入糖分，降高血压之余，还能解决衍生的心血管疾病等问题。比起每天摄入添加糖少于10%的人，每天摄糖10-24.9%的人增加30%心血管疾病的死亡率。
中国研究者在这方面的发现是，连续两周摄入高糖饮食对血压产生重大影响：一顿高糖饮食会令收缩压和舒张压分别升高7毫米汞柱和5毫米汞柱（钠离子对血压的影响在4毫米汞柱和2毫米汞柱左右）。
在长期高碳水饮食刺激下，胰岛素增加钠在肾脏的吸收，胰岛素抵抗后，血液中胰岛素水平会更高，进一步加强肾脏对钠的重吸收，发生水钠潴留，也是引发高血压的原因。
韩国专家Se Eun Parka一项长达4年的临床研究表明，原发性高血压与患者体内胰岛素水平呈正相关，而且胰岛素平均水平越高，血压水平也水涨船高[1]。
03
—
恶性循环，血糖依然失控
深圳瑞辰健康管理公司医学部同样进行量大量相关研究，胰岛素抵抗是机体的一种保护机制，在机体超负荷大规模摄入精制碳水高糖饮料前提下产生，作用是被动式的保护机体的重要脏器；同时机体为了维持血糖稳定，分泌大量的自身胰岛素将糖分储存为脂肪。按照目前中国每天人均摄入3000大卡热量计算，平均就有1500大卡热量主要以脂肪的形式存起来了。
所以不要问为什么胖的，心里没点数吗？
同时，由于健康教育的缺失，商业社会利用人类对糖份的欲望创造财富，所有的饮食都以美味和高热量为主，对于普罗大众而言，美味就是不可或缺的糖，一种低烈度的成瘾性能源物质，琳琅满目的精制碳水让人欲罢不能。它与油脂的煎炒烹炸完美组合，让机体胰岛素抵抗逐步升高，产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗助推机体自分泌胰岛素水平升高。
如果高糖高热量的饮食环境不解除，公众不清楚能源物质代谢每个人具有个体差异性，而是大家吃的一样，那肯定会出问题，胰岛会被活活累病，出现越来越多的2型糖尿病人和前期糖尿病。
在这种情况下，如果依然坚持错误的饮食观念，使用各种降糖药和或外源性胰岛素降低血糖，高水平的血液胰岛素助推胰岛素抵抗，后者反推高胰岛素，形成恶性循环。就是药物越吃越多，胰岛素越打越多，血糖依然失控的原因。
04
—
原发性高血压的主要原因
胰岛素抵抗的产生和演变，也是原发性高血压的主要原因[2]。
SilviaV. Conde1在J Physiol发表的文章中从生理和分子机制上阐述了胰岛素抵抗与原发性高血压的关系[2]。
以高糖伴随高热量为主的饮食环境引起机体低烈度炎症，活性氧自由基和胰岛素高分泌，进而刺激颈动脉窦引起机体交感神经持续和病理性活性上调，从而引起原发性高血压，以及更为糟糕的助推了胰岛素抵抗。
现在大家明白了吧，为什么高血压发病率越来越高，为什么三高相伴相随，不离不弃，因为核心原因都是糖，不是盐。
盐不会让这种简单的没有热量的分子具有成瘾性，不信你拿勺子吃一勺盐试试？！但是人们可以大肆消费精制碳水，也就是各种糖，糖是一种低烈度成瘾性物质。
比如从血管内皮细层面看，左边的信号转到示意图简化后可以清晰看到在胰岛素可以正常发挥下游分子生物效应的情况下，在胰岛素受体自身磷酸化以后，通过Akt途径产生NO，也就是一氧化氮。
NO的研究者FeridMurad因为这么一个简单的分子获得诺贝尔生理学奖，他也坚信NO对于三高人群是非常有治疗意义的，其实就是因为糖代谢引起的上述问题造成NO 的生成和信号转导效能下降。
所以人类为了治标，就开发了各种药物在下游信号通路上下功夫解决问题，比如绿茶多酚EGCG就可以异位激活eNOS在血管内皮内，从而发挥消除炎症，氧自由基，提高胰岛素敏感性和预防糖尿病的作用。其他类别的柑橘类水果来源的多酚也同样发挥着近似的作用，比如川陈皮素，或者二氢黄酮苷对于血脂的调节，所以吃水果要完整吃，作为一个自然个体，完整意味着均衡。
通过瑞辰IMNT（精准医学营养）方案减少AGE生成，后者被证明可以有效恢复机体代谢平衡。意味着解除胰岛素抵抗，降低全身低烈度炎症是治疗慢性代谢性疾病的首选。生活方式的改变已经被证明是可以停止和逆转由于环境因素引起的代谢病病程，而这种生活方式就是IMNT，精准医学营养。
至于药物使用，比如TZD，二甲双胍类的靶向都是在改善胰岛素信号通路，进而恢复胰岛素信号传递和发挥。但是包括胰岛素在内都是在指标，如果患者在依赖药物情况下，依然纵欲式地消费高升糖碳水化合物，那么反而会加速胰岛素抵抗，也就是在加速整个代谢病病程。
由于PI3-K/Akt被糖脂毒性下调（此处不做胰岛素抵抗机制讲解），而同时激活MAPK途径，这条通路会加速体重增加，肥胖和机体全身低烈度炎症，进而产生2型糖尿病。而精准医学营养干预IMNT，是恢复机体代谢内环境稳态和逆转慢病的根本基础措施。
下面的信号通路揭示了胰岛素抵抗和或胰岛素高分泌如何引起钠水储留，进而引起血压升高。
糖→胰岛素抵抗→胰岛素血症→身体吸收储存钠→高血压
钠的主要出口是肾脏，准确说是肾小管。在高胰岛素分泌情况下，包括自身胰岛素水平和或外源性胰岛素，肾小管对于钠回收是加速的，进而造成钠水储留。
以上表格显示了五类治疗高血压药物，其中四类作用在血液循环系统，一类在利尿。而通过上述我们分析的高血压的成因，大家应该明白，该如何从根本上预防和解决高血压问题。
西医的药物是可以在一定程度上缓解症状，但是不能抵御饮食环境带来的压力，迟早会联合用药，最后崩盘。正确的做法是在药物协助下，采取生活方式的改变，依据IMNT建立个性化时变性的精准医学营养，逐步减停药物。让机体自身掌握代谢调节的行政大全，而不是自己成为傀儡政权。
因此，事实的真相是，高血压根源于糖过多，盐只参与代谢过程而已。因此，少盐无法有效解决高血压问题，瑞辰的饮食建议是少吃过量的糖，多余盐分自然排出。
05
—
降血压的正确方式
目前常规的纠正糖代谢紊乱、降低胰岛素抵抗和胰岛素高分泌的方法包括生酮饮食和低碳水饮食。但是两者都无法证明不是由于体重减轻为主要机制来提高胰岛素敏感性，进而平衡糖代谢。
有研究机构2007年对311名肥胖受试者进行低碳、低脂、素食等饮食法的减肥效果研究，发现低碳组降血压最大。而杜克大学2010年进行的低碳高脂（生酮）饮食和低脂饮食的对比研究发现，减少米面糖等高碳水化合物摄入的前提下，多吃油的降血压效果比少吃油的更好（低碳高脂组降血压效果好）。
瑞辰公司IMNT依据胰岛素抵抗相关靶点，针对中国人群专门研制的专利主食产品和建立IMNT管理方案，从根本上唤醒胰岛功能和解决胰岛素抵抗，可以高效、精准和个性化地解决高血压的问题，过去三年在中国的客户服务过程中，瑞辰可以在去除所有降压药物前提下，恢复血压在平均130/80以内的理想血压范围。
分享正确降血压方式：
1、减少糖分摄入结合轻断食
●减少摄入精制米面及各种添加糖，降低体内的胰岛素水平，排除体内多余的钠；
●用轻断食提高胰岛素敏感度，改善肥胖、2型糖尿病、高血压等。
●多吃富含蛋白质和健康脂肪的食物（鱼肉、猪肉、牛肉、鸡肉等动物脂肪及健康植物油椰子油、橄榄油）。
●多吃含钾食物（三文鱼、牛肉、西兰花、菇类和坚果等），维持体内钾钠平衡。
2、改变生活方式
●多晒太阳，促进身体合成维生素D（有利心脏健康），有利于形成正常生物钟，避免长期失眠及负面情绪和压力导致高血压。
●赤脚走路，帮助抵御氧化应激伤害，改善血液循环，调节血压。
3、优化肠道菌群
●优先补充全天然多组分膳食纤维。
●摄入益生菌（无添加糖的酸奶、自制泡菜、酸菜等），改善血压。
① 高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识（2019）》正式发布，2019年4月
索引：
1. Se Eun Parka, b, Eun-Jung Rheea, Cheol-Young Parka, Ki Won Oha, Sung-Woo Parka,Sun-Woo Kima, Won-Young Lee a,⁎. Impact of hyperinsulinemia on the development of hypertension in normotensive, nondiabetic adults: a 4-year follow-up study. Metabolism Clinical and Experimental 62(2013) 532-537.
2. Silvia V. Conde1, Maria J. Ribeiro1, Bernardete F. Melo1, Maria P. Guarino1,2 and Joana F. Sacramento1. Insulin resistance: a new consequence of altered carotid body chemoreflex? J Physiol 595.1 (2017) pp 31–41.
粤公网安备44030502000004号
