十人九痔，久拖不治危害到底有多大？

小六的同事阿娇最近精神恍惚、茶饭不思，就差以泪洗面。在小六的关爱八卦下，阿娇终于说出了原因：我……我……我好像得痔疮了！

就是“屁”大点事

不用搞得这么悲壮

其实痔疮这个东东呢，大家不要太害怕。了解清楚后，对症治疗即可。今天就邀请了 北京大学深圳医院 胃肠外科 主任医师 熊少伟 为大家讲讲痔疮的那些事。

痔疮主要跟肛门血管的特殊位置、遗传、疾病以及不良刺激和饮食有关，比如肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，导致痔疮。

得了痔疮，可能会有如下症状：

① 便血

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血，也是内痔或混合痔早期常见的症状。轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，但便血几天后就会停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物都可诱发出血。

② 痔块脱垂

常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排便时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回。

③ 疼痛

单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

④ 瘙痒

晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

1、长期便血易致贫血

内痔，常常会出鲜血，有时血量较多，可造成贫血、营养不良。

2、引起脱垂、嵌顿

痔疮不治疗可进一步发展，可能会造成PP疼痛剧烈，影响行走和日常生活。有些患者连平时走路或咳嗽等增加腹压时痔即脱出。更甚者形成嵌顿痔，不等不用手还纳，而且疼痛相当剧烈。

3、引发肛肠疾病

内痔晚期，还易使粘膜糜烂，感染形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。

认真学习，好好治疗

1、非手术治疗

无症状的痔不需治疗，主要依靠生活上的注意; 有症状的痔以非手术治疗为主。

① 一般治疗适用于绝大部分的痔。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等;

② 局部用药治疗，已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分;

③ 口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。

2、手术治疗

① 手术指征：保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔，合并肛裂、肛瘘等;

② 手术方式：

- 血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者;

- 传统痔切除术，即外剥内扎术;

- 痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用;

痔疮,健康咨讯

- PPH手术，吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

③ 术后处理：观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

1、合理调配饮食

日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等;

2、养成定时排便的习惯

有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动，如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，要纠正。

3、选择正确治疗便秘的方法

对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。

本文作者