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肩膀疼就是肩周炎吗?不一定!当心是肩袖撕裂

转载 来源 : 朱伟民 2018-09-29 10:56:41 607
肩袖撕裂是什么,和肩周炎的区别

 

许多人有了肩部疼痛和活动受限的症状后,都以为这就是普通的“肩周炎”。这是一个由来已久、传播较广的误区,而且这种将肩膀疼痛、僵硬、活动受限等症状统统归类为肩周炎的做法,对于患者可能造成非常恶劣的后果,往往会使疾病得不到正确治疗而延误病情。

 

 

一、肩膀疼不一定是肩周炎

 

“并不是所有的肩膀疼都是肩周炎!”彭亮权医生提醒说,其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种,如果肩部疼痛长时间不好,连睡觉的时候也疼痛厉害,而且伴随着上肢力量减弱,那这部分病人可能是另一种很常见的肩部疾病——肩袖撕裂,需要及时就诊。

 

图源:123rf
 

 

二、肩周炎可自愈而肩袖撕裂不能自愈

 

医生解释说,由于肩周炎多发于50岁左右的人群,也被称为“五十肩”。这是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,常表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动度降低,严重者影响睡眠,是一种非常痛苦的疾病。

 

不过好在肩周炎是自限性疾病,通过保守治疗及适当的功能康复,可以自行好转或者痊愈。而肩袖撕裂并不能自愈,事实上,肩袖撕裂是最常见的肩关节疾病,约有30%-40%的所谓的“肩周炎”,最终被诊断为肩袖撕裂。

 

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    说不定你也误诊了呢!


 

三、什么是肩袖撕裂?

 

肩袖实际上是一组将4块肩关节上方的肌肉连接到骨骼上的肌腱。肩袖位于一块骨质---肩峰(相当于一块“磨刀石”)的下方,所以很容易受到损伤。

 

肩袖受损未完全撕裂时,会导致疼痛、肩关节使不上力。长此以往,患者可能因一次的外伤或慢性的创伤导致撕裂,如果肩袖撕裂,患者将无法抬举上臂或维持之前的旋转活动度。且晚上疼痛会更加明显,会放射到上手臂。

 

随着年龄的增长,肩袖磨损以及退变十分常见。肩袖强度会减弱,更容易撕裂,导致肩关节的疼痛及使不上力。一旦出现肩袖撕裂,治疗得越早效果就越好。

 

       肩袖撕裂示意图(左上见撕裂口)                                                           图源:123rf

 

 

四、肩周炎和肩袖撕裂的治疗有很大区别

 

“特别要注意的是,肩周炎和肩袖撕裂这两种肩关节疾病的治疗方法是有很大区别的。”医生表示表示,肩周炎的治疗要“三分治七分练”,就是在应用一些抗炎镇痛药物的前提下进行一些肩部的康复练习。比如适当进行爬墙、伸展运动等。此外,肩周炎的患者一定要注意肩部的保暖,避免寒冷刺激。

 

而对肩袖撕裂来说,则需根据不同的发病原因、病痛程度等综合考虑。对于诊断明确的肩袖撕裂患者,起初的保守治疗可以改善疼痛。保守治疗包括减少肩部的活动多休息、使用布洛芬等消炎镇痛药、进行力量训练和物理治疗等。

 

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自己区分不了的话还是找医生吧

 

深圳市第二人民医院运动医学科医生提醒,如果保守治疗3个月还没有好转的迹象,甚至有些病人在做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势,就要考虑进行微创关节镜手术治疗。而对于外伤导致的肩袖撕裂,只要影响到患者的功能和日常生活,就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术,以减少后遗症,尽量恢复肩关节的功能。

 

朱伟民 推荐版20180313 (2).jpg

 

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