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大型三甲医院拍卖,9.58亿元成交了

 
 
 
重医附三院是混合所有制、非营利性、医科大学直属的大型三甲综合医院,曾多次被社会资本方“拖累”,但仍在高速发展。此次拍卖的是医院部分权益,可以参与分红,但不能参与经营
 
 

 

撰文 | 燕小六
责编丨汪   航
 
又一大型医院被摆上了司法拍卖台。
 
10日,重庆医科大学附属第三医院(以下简称“重医附三院”)线上拍卖正式结束,历经112次出价后,医院部分权益最终以9.58亿元成交。这是该院3年内第4次站上拍卖台,成交价较评估价高出6500余万元。
 
高价成交背后,是重医附三院的良好发展前景。多位重庆医疗人士告诉“医学界”,重医附三院仍在正常开诊,虽然地理位置较偏,但医院近年来发展势头强劲,医疗服务量、年度总收入持续增长。
 
作为国内首家混合所有制、非营利性、医科大学直属综合医院,重医附三院曾是当地政府的PPP(公立机构与社会资本合作)重点项目,2016年开诊、2020年获评三甲,近年的年门诊量达100万人次。
 
此次线上拍卖吸引超2.8万人在线围观,有2人报名参与竞拍,最终由辽宁方大集团实业有限公司竞拍成功。3个月前,该公司投资近百亿的辽宁方大总医院开诊,集团负责人曾公开宣布:“没有利润考核指标”“做好亏损15年的准备”。
 

拍卖成交情况/图源:阿里资产

 
烂尾17年后,成国内首家混合制医院

 

重医附三院的历史可谓“辛酸”。
 
公开资料显示,该院前身为南丁医院,最初由民营资本投资建设。2007年,该民营企业法人被刑事拘留。已完成医院主体结构施工的门诊楼、住院楼等项目被迫搁置。
 
很长一段时间,重医附三院就以“烂尾楼”的姿态存在,《重庆日报》对此曾有描述:“矗立在两路黄金地段达17年之久。”
 
转机出现在2014年前后,我国发文鼓励社会办医。2013年10月发布的《关于促进健康服务业发展的实施意见》允许公立医院以特许经营方式与社会资本合作,为PPP模式医院建设提供了契机。
 
2014年年末,重庆医科大学与重庆捷尔医疗设备有限公司(以下简称捷尔医疗)达成《框架协议》,后者以价值15亿元的资产和现金作为投入,继续建设重医附三院,占医院产权和权益的75%。重庆医科大学以医疗力量、医疗技术和经营管理等无形资产入股,占比25%。
 
彼时,捷尔医疗是一家“明星企业”,主营医药业务,曾与国内外诸多大型医药供应商建立合作关系。2010年后,该企业还曾与全国多家三甲医院共建科室,按一定比例分配营收。
 
复建消息曾引起不小的轰动。《重庆日报》的报道称:“一位渝北区老干部在情况通报会上激动地向区领导拱手致谢,你们敢啃‘硬骨头’,为渝北解决了‘天大’的难事。”
 
2014年12月,顶着“国内首家混合制医院”的头衔,重医附三院正式开始复建,规划占地200余亩,建筑面积约15万平方米,编制床位1350张。
 
开工建设2年后,医院顺利开诊。当时,多家媒体以“重医大PPP合作项目首战告捷”为题报道了这一事件。
 
有文章分析认为,社会资本与医科大学联姻,既解决了社会资本投资多元,有助于战略转型、增强资本实力的问题,又为医科大学的科研和教学提供强大资金支持,分担了学生培养压力。
 
更有业内人士在接受采访时感慨,公立医院改革和社会资本办医已经进行了很多年,一直没有找到可推广的模式,而重庆医科大学从混合所有制入手,探索出了一条新的办医路径。
 
社会资本方“爆雷”了

 

事实上,复建、开诊后的几年里,重医附三院确实焕然一新。
 
比如,医院实行理事会领导下的院长负责制,资方和高校分别任命一定数量的理事,共同决策医院大事;创新人才引进、诊疗、收入、营收再分配等模式,所有营收都明确用于医院再发展、员工福利等。
 
作为社会资本方,捷尔医疗办医有着自己的考量。它持续向重医附三院提供市场推广、财务管理等一系列支持,承诺向医院供应配送药品、试剂、医用器械、耗材等,供应量不低于医院采购总额的75%,获利方式则是按医院年收支结余的75%,收取服务费用。
 
《现代医院管理》的文章评价称,“这改变了以往以药补医、药品加成的利益结构,成功阻断医药代表与医务人员的直接接触,最终让医务人员专注医疗来源……”
 

双方占比情况

 
开诊次年,医院成为重庆医科大学第三临床学院,运营仅4年就获评重庆市渝北区首家大型三甲综合医院,在医疗圈内引起热烈反响,媒体盛赞这是把握时代机遇的“行业标杆”。
 
然而,亮眼成绩单背后,社会资本方却开始传出“爆雷”消息。
 
“财新”报道记载,2018年2月,中信银行向重医附三院发放短期贷款1.3亿元,用于采购药品、医疗器材及耗材等经营周转,借款期限为1年。至当年年末,重医附三院因持续拖欠利息等被银行告上法庭。
 
调查发现,时任重医附三院法定代表人刘荣华(捷尔医疗派驻高管)、捷尔医疗董事长李仕林等才是真正的借款人和资金使用方,他们盗用医院公章,使用欺诈手段与银行签订贷款合同,还涉嫌挪用医院资金。
 
法院在一审、二审中均认定,医院应当履行还本付息的合同义务。后经多方协调,捷尔医疗及其子公司承诺,全额补偿医院1.3亿元贷款本金及利息。
 
然而,此时的捷尔医疗已深陷财务困境。2018年,董事长李仕林被曝伪造公章、文件,虚构上百亿应收账款,这造成收购捷尔医疗100%股权的华业资本爆雷,最终摘牌退市。李仕林被批捕后,捷尔医疗与其他医院的合作关系终止,与重医附三院的供应链也随之中断。
 
彼时,《经济观察报》曾在人去楼空的捷尔医疗办公室内看到一张销售出库单,提示该公司以每把337元的价格,向重医附三院提供一款人流吸引管。后经业内比价,同规格的不锈钢材质人流吸引管售价仅约25元。
 
综合媒体报道,社会资本方除了投入开办资金外,对医院再无更多投入,而一系列债务纠纷则对医院造成负面影响。一度有消息称,重庆医科大学不愿再继续挂牌该院,有人也开始对医院PPP模式的可持续性提出质疑。
 
2020年,重庆医科大学提起仲裁,要求提高自己对重医附三院的权益至35%,并将原本在捷尔医疗名下的土地、房产等变更到学校。这被视为,高校要拿回医院控制权。
 

重医大附三院/图源:医院官微

 
被资方拖累后,医院仍在高速发展

 

这不是重医附三院第一次被社会资本方“背刺”。
 
早在1996年,重庆谊德实业有限公司以协议出让方式,从政府处取得重医附三院所处位置的土地使用权。2001年,在政府主持协调下,该公司与重庆大学、重庆国际文化交流中心等合作并取得批复,拟建一家民营三甲医院。
 
次年,项目改名为重庆医科大学附属第三医院,设计床位1350张,总投资7.5亿元,但项目波折不断。2004年11月,重庆大学、重庆国际文化交流中心退出合作。3年后,谊德公司法定代表人卫承伟因诈骗罪被刑事拘留,后被判处无期徒刑。
 
受此影响,医院门诊楼、住院楼等停工,项目被多家法院司法查封,涉及执行案件几十件,涉案金额近10亿元。
 
烂尾多年后,捷尔医疗获得接盘机会。“吃一堑长一智”的高校对合作十分非常谨慎。根据《框架协议》,医院达到开业条件、获得《医疗机构执业许可证》后,高校方才正式授权医院名称。若医院长期亏损,双方终止协议后,医院不得再使用前述名称。
 
遗憾的是,捷尔医疗再度“爆雷”。但与第一次“烂尾”不同,多年来,重医附三院一直在快速发展。
 
官网显示,医院于2020年12月15日成功创建为国家三级甲等综合医院。截至目前,该院年门急诊服务量已达100万人次,年出院患者5.5万人次,年手术量2.5万台次,其中Ⅲ、Ⅳ级手术占比超过80%。
 
此外,医院推行以病人为中心、以系统疾病为主体的“中心制”整合医疗模式,并着力加强临床重点专科和学科建设,设有临床医技科室42个、专科专病门诊103个,拥有1个国家临床重点专科建设项目、6个重庆市临床重点专科建设项目。
 
“阿里资产”公布的医院财务数据显示,从2021年至2023年,重医附三院的收入、总资产、净资产均状况良好,账面余额分别为2765.3万、2558.78万、10873.1万元。今年5月,当地卫健部门公开透露,重医附三院年医疗收入已达14亿。
 

医院三年间的财务数据/图源:阿里资产

 
早在2019年,时任重医附三院执行副院长的严敏曾告诉媒体,“医院专家队伍稳定,医院为其开出的薪水都能达到六七十万元,上市公司对专家的津贴补助是另外一回事,跟医院无关……很多贵重的医疗设备都是靠医院的自有资金采购。”
 
如今,“医疗机构执业许可证”显示,重医附三院的法定代表人为傅仲学,他曾任重庆医科大学附属第一医院业务副院长、党委书记,重庆市(卫生局)卫计委(副局长)副主任。此外,医院领导团队绝大部分来自重庆医科大学体系。
 
9.58亿元成交,买家是何来头?

 

在前述拍卖结果揭晓前,一位接近非公医疗的专业人士告诉“医学界”,业内对此次拍卖讨论颇多,因为这体现出中国医疗的部分潜在变化。
 
拍卖结果公布后,辽宁方大集团实业有限公司(简称辽宁方大集团)竞得医院部分权益。官网显示,该公司以炭素、钢铁、医药、商业、航空五大板块为核心,是一家具有较强国际竞争实力的大型企业集团。
 
今年4月1日,重庆市人民政府与该集团签署战略合作协议,将深化在临空产业、物流服务、医疗康养等领域的战略合作。两个月后,重医附三院所在的渝北区与辽宁方大集团签署战略合作协议,方大航空国际总部正式入驻渝北。
 
作为一家民营企业,辽宁方大集团总资产4000多亿元,拥有员工近13万人,2023年销售收入突破3000亿元,2017年至2023年的年缴税金连续超百亿元。
 
“不差钱”的辽宁方大集团,近些年不断加大对医疗、医药方面的投入。
 
2017年,集团与营口市政府签订协议,并购、重组营口市中医院等3家医院,正式拉开进军医药板块的序幕。随后,收购九江石化医院、出资3.5亿元收购原营口市第二人民医院工程项目、建成开诊方大群众医院……
 
今年9月,辽宁方大集团旗下的辽宁方大总医院正式开业。该院总投入近百亿,占地面积323亩,医疗床位5000张,被誉为全国最大的、一次性整体规划建设的单体综合医院。
 
辽宁方大集团董事局主席方威在开院仪式上称,要做好“医院亏损15年的准备”。他表示,辽宁方大总医院不下达利润指标,而是考核给老百姓治好多少病,考核服务得怎么样;住院费、手术费、药费一定不比公立医院贵,会向公立医院标准看齐。
 
这种办医态度,符合重医附三院的发展理念。
 
辽宁方大集团本次出手“阔绰”。重医附三院经历多次流拍,评估价和起拍价均有下降。这一次,辽宁方大集团最终将成交价定格在9.58亿元,高出本轮评估价。
 
阿里资产相关业务负责人告诉媒体称,该医院性质是国有,拍卖的是举办权,可以参与分红,但不能参与经营。此外,土地及地上建筑物性质、用途均不变,仍作医院使用。
 
以9.58亿元竞拍成功后,辽宁方大集团将进一步积累社会办医的经验,而重医附三院正在朝着“打造标杆医院”的方向发展。双方“牵手”后将如何实现这一目标?值得期待。
 

参考文献

1.重医附属第三医院在渝北两路开建. 重庆日报

2.重庆渝北区增强“四力”推进教育实践活动. 重庆日报

3.李铭, 徐海燕. 医疗机构混合所有制的实践与启示——以重医大附三院为例. 现代医院管理. doi:10.3969/j.issn.1672-4232.2020.04.013

4.重庆市渝北区卫生健康委员会关于区政协十六届三次会议第323号提案的复函. 渝北卫健函〔2024〕102号

5.重庆三甲医院七折拍卖,为何万人围观却无一人报名?. 财新

 

 

来源:医学界

校对:臧恒佳

编辑:赵   静


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