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真相!肾虚,到底是哪儿“虚”?

原创 作者 : 张俊 2018-08-14 09:59:26 896
在门诊,常常会遇到这样的患者,这样的要求总是让人哭笑不得,因为“肾虚”的“肾”与“肾功能检查”的“肾”根本就不是同一个概念

 

丨本文作者:张俊  广州中医药大学深圳医院 主治医师

 

上午8点整,刚坐进诊室,一个患者就垂头丧气地走进诊室,低声地说:“医生,我肾虚,麻烦您给我开个肾功能检查。”

 

经过详细地询问病情,原来患者是在最近几个月里觉得自己性生活质量很差,想做一个肾功能检查来判断自己是不是存在肾虚的问题。

 

在门诊,常常会遇到这样的患者,这样的要求总是让人哭笑不得,因为“肾虚”的“肾”与“肾功能检查”的“肾”根本就不是同一个概念,“肾虚”与“肾功能检查”没有什么关系!前者是中医学理论的概念,后者则是西医生理学和诊断学的概念。

 

图源:123RF正版图库

 

 

肾虚,是中医的概念

 

肾虚是一个中医的概念,在传统医学中,肾为先天之本,肾的功能主要有:

 

肾藏精,主生殖。肾中所藏之精气,是促进人体生长发育、促进和维持第二性征、维持性功能和生育能力的动力;

 

肾主水。肾具有调节人体内水液代谢的功能,将代谢废液化为尿液排出体外;

 

肾主纳气。肾可能帮助肺保持呼吸深度,保证肺部正常的气体交换;

 

肾主骨髓。肾精充足,骨骼才能得以滋养,骨节和牙齿才得以保持坚固。

 

了解了肾的功能,就不难理解肾虚了。

 

图源:123RF正版图库

 

 

肾虚是指以肾精亏虚为中心以及由此而引发的肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证候群。

 

肾精亏虚的主要表现有:健忘、失眠、面色无华、腰膝酸软、青少年发育迟缓等等。

 

肾气虚的主要表现有:体虚多病、易感冒、动则气喘、遗精、早泄、尿频尿急,小便清长、大便稀溏。

 

肾阳虚的主要表现有:畏寒、四肢冰凉、或胸背多汗、阳萎、早泄、小便频数、腹泻,重则眼睑或下肢水肿,舌淡胖大有齿痕;

 

肾阴的主要表现有:形体消瘦、手脚心多汗、口干、耳鸣耳聋、腰膝酸软、失眠多梦,舌红少苔、脉细数。

 

图源:123RF正版图库

 

 

肾功能检查是什么?

 

而“肾功能检查”提到的肾,是西医解剖学中所说的肾,是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。其功能紊乱多表现为水肿、蛋白尿、贫血、高血压等等,与生殖、与性功能无直接关系。

 

而肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查,与生殖和性功能无关。

 

因此,是否肾虚是要医生详细了解患者的临床表现,结合舌象脉象做出准备的判断,而不是依赖抽血和仪器检测。

 

 

丨本文作者:

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