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教你看懂甲状腺功能和B超报告单

转载 来源 : 160就医指南 2018-05-09 20:35:16 3355
甲状腺功能检查(简称“甲功”)和甲状腺B超,是检查甲状腺疾病的两大法宝。现在小六就来教大家如何读懂甲功和甲状腺B超报告单。

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甲状腺是人体非常重要的内分泌器官,就位于“喉结”下方2-3cm处,我们自己就能摸到,吞咽时甲状腺会随着喉结上下移动。

 

甲状腺功能检查(简称“甲功”)和甲状腺B超,是检查甲状腺疾病的两大法宝。现在小六就来教大家如何读懂甲功和甲状腺B超报告单。

 

一、如何看懂甲功报告单?

1、甲功指标含义

甲状腺功能检查是通过抽血对血液中的甲状腺素进行分析。不同医院检查的甲功项目稍微有些差异,甲功检查一般包括TSH、T3、T4、FT3、FT4五项指标,更全面的甲功检查还包括TPOAb、TgAb、TRAb三项抗体指标。

 

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甲功检查主要用来发现以下几种疾病

微信截图_20180509202648.png

 

备注:“↑”表示指标增高,“↓”表示指标降低,“—”表示指标正常。

 

TPOAb、TgAb 和 TRAb:这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题,针对甲状腺产生出来的自身抗体。研究表明这些抗体升高与甲状腺疾病的发生是有关系的,但“甲状腺抗体”高不一定会导致甲状腺功能的异常。即可以简单的认为,“甲状腺抗体”高使你的甲状腺功能出问题的几率高了一些。

 

2、甲功检查前注意事项

① 规律作息、早睡早起。

② 检查前一天不要喝咖啡,不要吃海带、紫菜等。

③ 检查前不用停治疗甲状腺疾病的药物,除非医生特别说明。

④ 检查前1周最好停用其他药物,除非停药会严重影响病情。

⑤ 抽血当天不需要空腹。

⑥ 抽血前静坐休息,避免剧烈运动和情绪紧张。

 

 

二、如何看甲状腺B超报告单?

通过甲状腺B超,可以发现异位甲状腺、甲状腺肿、甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等各种疾病。读懂甲状腺彩超报告,一般只需要5步。

 

1、确定位置

正常的甲状腺位于脖子前面的中下部,如果在正常位置没找到甲状腺,就是“异位甲状腺”。有可能需要做CT等检测找到它。

 

2、测量大小

正常的甲状腺由左叶、右页和峡部组成,形似蝴蝶。左/右叶正常大小为高45~60mm,宽15~25mm,厚15~20mm。峡部正常大小为厚2~6mm。甲状腺肿大常见于各种甲状腺疾病,甲状腺缩小常见于甲减后期。

 

3、探测回声

一般看两方面,首先看回声是否均匀。正常情况是回声均匀,若回声不均匀,则提示甲状腺弥漫性病变,比如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

 

其次看回声强度。回声强度减低的话,可能存在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增高比较少见,可见于甲状腺结节。

 

4、捕捉血流

正常情况下血流信号应该不多不少。异常情况如血流丰富呈“火海征”,常见于甲亢患者;血流信号丰富,常见于桥本甲状腺炎、甲减早期;血流信号减少常见于甲减后期。

 

5、寻找结节

正常情况是无结节。出现结节即异常情况,但结节有良恶性之分。恶性结节的特点有:实性低回声、边界不清、纵横比>1、内部血流丰富、砂粒样微小钙化、颈部淋巴结异常。

 

拿到甲状腺B超报告,一般会看到“TI-RADS分级”的字眼。TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统,超声医生根据这个系统对所发现的结节进行分级诊断。级别越高,恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。

 

一般TI-RADS分为6级:

0级:没有结节(恶性的可能性为0%)

1级:绝大多数情况为良性结节(恶性可能性为 0%~7%);

2级:部分可能良性结节(恶性可能性为 7%~23%);

3级:不能确定结节的良恶性(恶性可能性为 24%~50%);

4级:恶性可能比较大,可能性为 51%~90%;

5级:高度怀疑为恶性,恶性可能性为 91%~100%。

 

甲状腺B超仅作为一种参考,最后的诊断还应由临床医师根据患者实际情况给出。

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