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教你看懂乳腺B超检查报告单

转载 来源 : 160就医指南 2018-05-09 20:38:10 478
乳腺疾病是危害女性健康的常见疾病,其中乳腺癌更是被称为女性健康的「头号杀手」。乳腺B超是乳腺检查最常用的方法之一。

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乳腺疾病是危害女性健康的常见疾病,其中乳腺癌更是被称为女性健康的「头号杀手」。乳腺B超是乳腺检查最常用的方法之一。

 

很多女性同胞会定期体检,结果拿到检查报告,看着“结节”、“低回声”、“钙化”等字眼就害怕得不得了,怀疑自己得了重症。

 

为了不让大家自己吓自己,现在小六就来教你如何读懂乳腺B超检查报告单。

 

一、如何看乳腺B超报告单?

乳腺B超报告分三个部分:超声图片、超声描述、超声提示。

 

1、关于超声图片

超声医生在检查时会在系统里留下对诊断有关键作用、比较典型的图像。不同患者病情的复杂程度不同,所留的图片数量也不同。在报告里,由于篇幅有限,超声医生一般会选择2-4张比较典型的图像打印在报告里面的。

 

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2、关于超声描述

超声描述部分是超声医生根据B超成像对乳腺内部情况进行描述。常见的描述术语如下:

 

① 结节、团块

“结节”是体检报告中出现频率最高的术语,多出现在乳腺超声报告里,偶尔出现在简单的触摸查体报告、钼靶报告中。“结节”只是用来形容所发现的“小肿块”,并不涉及肿物的良恶性质。而“团块”则与“结节”相对,用来形容“大肿块”。

 

② 低回声、无回声

在乳腺的超声报告里,通常会形容结节是“低回声“或“无回声”。“低回声“、”无回声”同样是一个描述性的语言。一般来说,“无回声”的检查结果显得更偏良性一些,但“低回声”结节也很常见,不能说明什么问题。还是要具体问题具体分析。

 

③ 边界清楚、边界不清

“边界清楚”或“边界不清”通常用来形容肿块在图像上是否清晰可辨。一般“边界清楚”说明肿块没问题,“边界不清”则可能是不太好的信号。

 

④ 腺体结构紊乱

“腺体结构紊乱”是在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的描述性语言,它主要形容腺体图像的情况。多数“腺体结构紊乱”是因为乳腺增生引起,当然也有极少数“结构紊乱”是因为局部细胞恶变导致。

 

⑤ 囊肿

对于特别典型的无回声结节,有经验的超声医生会将其判断为“囊肿”。这在乳腺囊性增生病里比较常见,可以单发,也可以多发。多数单发、不大的囊肿是良性、无害的;复杂的、集中在某一区域的囊肿就需要进一步检查和干预了。

 

⑥ 钙化

散在点状的、孤立的、大的、圆圆的钙化多数是良性的钙化。一般钙化灶直径>0.5毫米是良性的,直径<0.5毫米则是不太好的信号。

 

⑦ 未见明显血流信号

乳腺B超通常都是彩超,并不是指成像是彩色的,而是成像中能够显示肿块的血流信号。良性肿块一般未见明显血流信号,恶性肿块的血流信号丰富。

 

⑧ 腋下出现淋巴结

一般腋窝淋巴结扫查也包含在常规乳腺B超中。腋下出现淋巴结也是正常的,关键要看淋巴结的结构是否正常。

 

3、关于超声提示

超声提示是超声医生凭借专业知识及临床经验对B超成像进行总结判断。目前大部分医院对乳腺肿块的诊断采用的是BI-RADS分类。

 

BI-RADS即“乳腺影像学报告及数据系统”的缩写,被广泛用于乳腺的各种影像学检查。BI-RADS分类将乳腺疾病划分了6类,从0类到6类,级别越高说明恶性的可能性越大。

 

分类 解释 推荐操作
0类 影像学评价不完全,需要进一步评估 建议结合临床查体,或其他影像检查。
1类 阴性 一年一次常规筛查。
2类

良性表现,恶性的可能性基本为0%

建议6-12月定期检查,年龄超过 35 岁的妇女,应结合临床查体,对比以前检查结果。
3类 良性可能,恶性的可能性(恶性的可能性>0%但≤2%) 建议3-6月随访及其他检查。
4a类 低度可疑恶性,恶性的可能性(恶性可能>2%但≤10%) 建议穿刺活检,结果良性则建议随访。
4b类 中度可疑恶性,恶性的可能性(恶性可能>10%但≤50%) 建议穿刺活检,如为乳头状瘤则建议切检。
4c类 高度可疑恶性,恶性的可能性(恶性可能>50%但≤95%) 建议活检,如为良性病变,应短期进行随访。
5类 高度提示恶性,恶性的可能性≥95% 需要手术切除,并做活检。
6类 活检病理已证实为恶性 立即治疗。

 

也有部分医院并未采用BI-RADS分类,直接给出诊断意见。

良性的意见:考虑囊肿可能;考虑增生结节可能;考虑纤维腺瘤可能等。

恶性的意见:不排除乳腺Ca(即乳腺癌)可能;考虑乳腺Ca可能;不排除恶性可能。

还有一种意见:性质待定;建议进一步检查;性质待定,建议进一步检查。

 

 

二、想做乳腺检查,B超、钼靶和核磁检查应该如何选?

建议40岁以下的女同胞选择乳腺B超,40岁以上的女性同时做B超和钼靶检查。若B超和钼靶检查不清楚,需要做核磁检查进一步确诊。

 

最后敲黑板:

对咱女同胞而言,一年1-2次的定期乳腺检查很重要。早预防,早发现,早治疗。

 

平时生活上,大家也要尽量坚持健康的生活方式和饮食(我知道很难),不要老是熬夜,别让自己太累了,觉得压力大时一定想着法子缓解缓解。乳房是自己的,我们要好好爱护它! 

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