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看心血管内科可能会做哪些检查?一篇文带你了解清楚

转载 来源 : 160就医指南 2018-03-21 12:45:07 226
关于心血管内科检查的那些事儿

做检查必看.jpg

 

去医院看病难免会做一些检查,那么我看的这个科,可能会做哪些检查?这些检查的作用是啥?有什么注意事项吗?

 

别急,小六这就给大家科普关于心血管内科检查的那些事儿,让咱做到心里有数的去看病。

 

一、常见的化验检查项目

1、血常规

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。

 

2、血脂四项

血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这四个指标,是临床上用来检查血脂异常的常用手段之一。

 

3、心梗三项

心梗三项主要包括三个指标:肌钙蛋白cTnI(广泛用于临床对心肌损伤及不稳定心绞痛的检测)、肌红蛋白Mb(是检测心肌梗死的早期指标,一般用于评价患者是否有并发症及再梗死)、肌酸激酶同工酶CK-MB(是诊断急性心肌梗死和确定有无心肌梗死的重要指标)。

 

4、心肌酶谱

中国国内常将一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱,是诊断心肌梗死和心肌炎的标准。

 

5、B型尿钠肽

又称脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP),是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中。目前BNP水平的增高已被视为心功能衰竭程度和慢性心力衰竭患者病死率的一个独立的预后指标。做此项检查是考虑需要排查是否存在心力衰竭可能。

 

二、常见的器械检查

1、常规心电图(ECG)

是临床最常用的检查之一。将电极片贴在皮肤上几分钟,仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况。心电图可诊断的疾病包括心律失常,心脏扩大、肥厚,心肌缺血,心肌梗死等。

注意事项:

① 检查前不要饱饮、饱食,最好平静休息20分钟;

② 检查时平躺放轻松,平稳呼吸,保持安静,切记讲话或移动体位;

③ 如果正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告知医生。

 

2、动态心电图(DCG

动态心电图是一种可随身携带的心电图记录仪。如果医生认为你需要,可能会要求你佩戴这种仪器1~2天。动态心电图可连续记录人体24小时的心脏活动情况,经回放及信息处理分析结果。可诊断的疾病包括心律失常、心肌缺血、心率变异性、起搏信号异常等。

注意事项:

① 佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,且应根据医生建议做适量运动;

② 佩戴记录仪时应保持皮肤干燥,避免出汗。如发现电极片因受潮脱落,请及时用胶带将其固定,若无法自行处理应及时与医院联系;

③ 佩戴记录仪当天,应避免接触强烈的磁场和电场(如频繁的使用手机、电脑、电视等)以免造成心电图波形失真而影响最终诊断。

 

3、24小时动态血压监测(ABP

24小时动态血压指使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时内的血压波动。常用于早期高血压病的诊断;协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压;指导合理用药,更好地预防心脑血管并发症的发生,预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。

注意事项:

① 检查前一日洗澡并着全棉内衣,遵医嘱决定用药与否;

② 检查期间可正常日常活动,不要洗澡、游泳,避免剧烈活动,避免接近有磁场或高电压场所;

③ 动态血压记录时(绑带处出现充气时)立即停止所有活动,手臂放松垂直;随时注意绑带的位置,压力管任何时候不要处于弯曲状态;

④ 检查期间要做好记录盒的保护,不得自行打开记录盒,监测过程中受检者最好记录这一天的生活日志。

 

4、胸部X光片

一般叫胸片,胸片在临床上应用广泛。受检者取站立位,一般在平静吸气下摒气投照。常用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵膈,心脏等等的疾病。

注意事项:

① 检查时应穿薄棉质衣服,最好不要有装饰物或油印图案;

② 拍片前应去除装饰物,包括胸罩、金属扣子等;

③ 检查时配合医生要求做吸气、屏气的呼吸运动;

④ 复诊时带好近期的一些影像资料,便于医生结合病情诊治。

 

5、彩色多普勒超声心动图(即心脏彩超)

彩色多普勒超声心动图利用超声波,即时动态地显示心脏血流状况。从超声心动图中,医生会发现各腔室、瓣膜或血流问题,帮助诊断疾病及评估疗效。可诊断的疾病包括风心病、心包疾病、先心病、心肌病、各种心脏病晚期的心脏扩大等。

注意事项:检查前放轻松,避免紧张情绪。

 

6、心电图平板运动试验

心电图运动试验(即运动平板心电图)是心电图负荷试验中最常见的一种,又称运动负荷试验,是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。

注意事项:

① 在检查前12小时禁过度体力活动;检查前禁食3小时、禁止吸烟;

② 检查当天穿着舒适便于运动的衣服。

 

7、冠状动脉CT检查(简称冠脉CTA)

冠状动脉CT是一项无创性冠脉检查方法,可以评价冠状动脉有无斑块,血管狭窄情况,血管有无变异等,也可用于冠状动脉支架术后与搭桥术后的评价。

注意事项:检查前禁食4小时,保证充足的休息。

 

8、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影可以看做是一个小手术,医生一般是在患者的右手动脉打一针(专业术语为“穿刺”),放一个小管子进去。再通过手上的穿刺鞘管,将造影导管送到心脏。整个过程中除了穿刺有点痛,几乎没有其他痛苦。

注意事项:

① 术前应完成医生要求的所有检查,并告诉医生目前服用的所有药物,穿着舒适,以带纽扣的开衫为宜;

② 手术前夜充分休息,术前禁食2小时,禁饮1小时,不禁药,穿上手术服,并排尽小便;

③ 随时将感到的不适告诉医护人员,术后24小时内应多喝水,以2~3升为宜,目的是将体内的造影剂尽快排出体外;

④ 若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变应及时通知医护人员;

⑤ 伤口出血停止后尽早下床活动,以免血栓形成。

 

 

小六碎碎念:

以上仅为心血管内科一些较为常见的检查项目。具体看病时,医生会根据患者的实际情况选择合适的检查项目。

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