当“怀孕”遇上“子宫肌瘤”，我该怎么办？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。有统计结果表明：30岁以上的女性，5个人中就有一个患子宫肌瘤。但是它的症状不明显，有些甚至没有症状，所以真正患病的人数要比统计的多。

随着人们生育越来越晚，越来越多准妈妈怀孕之后，发现自己有子宫肌瘤，这就难免会有各种担忧。

怀孕和子宫肌瘤相互影响。怀孕时体内高雌激素状态，会促使子宫肌瘤长大：而子宫肌瘤可能会影响怀孕，导致流产，难产。具体会有怎样的影响，这要看子宫肌瘤的大小和生长的部位。

图源：pixabay

1、如果是粘膜下肌瘤（Submucosal)，它和子宫腔只隔了一层薄薄的粘膜，会影响子宫内的环境，使得受精卵难以“种植”到子宫里；即使受精卵能“种植”，也很难生长发育。而且怀孕期间子宫肌瘤会继续长大，向宫腔凸出。使得受精卵更难生存。

2、如果是浆膜下肌瘤（Suberosal），它生长在子宫表面被浆膜包裹，一般不影响怀孕，但是后期长大后，特别是继续向浆膜生长，只有一个蒂与子宫相连时，称为带蒂浆膜下子宫肌瘤（Pedunculated  Suberosal），很容易供血不足，发生坏死，容易导致流产。

3、如果是肌壁间肌瘤（Intramural），因为生长在子宫壁之间，被肌肉包围，通常也不会影响怀孕。但是它的存在，会影响生产时子宫肌肉的收缩，可能会引起难产。

4、还有一些生长位置比较低的肌瘤，会影响胎儿胎位和产道的通畅，也会造成难产。

           太委屈……

具体肌瘤能不能切？能不能继续怀孕？会不会导致流产？这要根据检查的结果，加上孕妇自身的情况综合分析。

一般怀孕期间，能不做手术还是尽量不做手术。怀孕期间，身体处于一个特殊的状态。这时做手术的话，一是担心怀孕期间手术会有出血的风险；二是怕引起流产或者早产，毕竟怀孕生产，承受着一家甚至几代人的期望。三是担心手术形成的伤口会影响生产。但若是子宫肌瘤会影响孩子的生长，或者综合考量切除了更好，该切还是要切。

放宽心 

一切都会好的

如果孕期子宫肌瘤老老实实的，胎儿也健康成长。那么要选择哪种生产方式？

1、子宫肌瘤并不是必须要剖宫产

满足下面这几个条件可以尝试顺产：
 

①肌瘤直径小于 8 cm

②肌瘤位于子宫顶部（宫底）或子宫的前后壁

③检查判断肌瘤不影响胎儿进入盆腔和经阴道娩出

一般情况下，满足上面条件就能够进行顺产。当然，生产是一个复杂的过程，就算没有子宫肌瘤，也要严阵以待，能够顺产最好，但如果顺产过程不顺利，该剖宫产还是要剖。

能否顺产 还得看情况

2、剖宫产的时候，能否顺带把子宫肌瘤切了？

一般不提倡剖宫产时切子宫肌瘤。

首先，生产过后，随着体内的激素水平回归到正常水平，有一部分肌瘤会自己消退的。还有一部分比较小的肌瘤，对身体影响较小的，没有必要切。就算真的需要切除，一般也不会剖宫产时切除。因为怀孕晚期子宫供血非常丰富。这时切除子宫肌瘤很可能导致大出血，尽管现在医疗技术很发达，在保证足够血液供给的条件下，不会有生命危险，但是也没必要冒这个风险。

此外，因为怀孕时的子宫和平时子宫的生理状态不同，在缝合子宫肌瘤的创伤面时，经常会有一些血液残留，这增加了感染的可能。

还是不要冒大出血的风险了

子宫肌瘤并没有想象中那么可怕，我们要正确对待它。

定期体检是第一位的。因为很多子宫肌瘤没有症状，很多患者知道自己患子宫肌瘤，就是体检查出来的。

稳住能赢

相对其他妇科疾病来说，子宫肌瘤的“脾气”，算是非常“温和”了。所以不用特别担忧，好好吃，好好睡，安心养胎，放松心情。定期去医院检查，听从医生的建议。

丨声明：文中除特殊标明外，其余图片均来源于网络，如有侵权请联系删除。