深圳市眼科医院主任医师
顾宝文博士
近视后有三种常规解决办法：框架眼镜、隐形眼镜和矫正手术，各有优缺点。想做矫正手术的人，一般是觉得框架眼镜麻烦，又担心隐形眼镜容易发炎、伤害角膜。
我以前给一个小姑娘做手术，术后恢复良好，复诊的时候她妈妈也要求做检查，一起做了矫正手术，然后跟我讲，早知道现在科技发展这么快，手术效果这么好，她就不会犹犹豫豫二十几年都过去了。
虽然国内关于近视矫正手术有很多谣言，什么眼科医生自己不做激光手术啦（我就做了），什么术后一个月不能玩手机啦（术后第三天就可以恢复正常生活），但是，我用我3万多例手术经验保证，近视矫正技术本身是非常成熟与安全的，只是说，手术值不值得做，还是取决于个人需求。
医生只能建议你，在了解清楚手术原理、安全性与副作用、注意事项之后，根据自己的实际需求与身体情况，衡量利弊，选择适宜自己的最佳方案。
角膜占整个眼球屈光力的70%，因此，通过激光降低角膜厚度（几根头发丝的厚度），通过轻度改变角膜曲率，就可以治疗近视。激光切削的角膜组织是不能再生的，因此理论上说近视矫正后是不会复发的。
我们的眼睛就像照相机一样，从前到后基本是透明的，激光可以通过聚焦，在各个方面进行治疗。而且激光切削非常精确，每个脉冲0.25um，相当于头发丝的1/200；而且激光是为冷光源（无热效应）、无穿透性，周边组织不会有任何变化。
本届诺贝尔物理学奖就颁给了发明激光的学者，可以说激光在疾病治疗方面是最适合眼睛的。
那为什么有些人做完手术之后视力过几年，视力慢慢又下降了呢？主要还是用眼不注意，整天看手机打游戏；再者，之前得过近视的人体质上就是容易得近视的，同样是看一小时书，你会比其他人更容易眼睛疲劳。
矫正手术并不是一劳永逸的，做完手术之后只是给你的眼睛一次“重生”机会，重生之后你还要像以前一样生活吗？当然要好好保护眼睛了。
✦ 眼部活动性炎性病变
✦ 圆锥角膜、干眼症、角膜内皮变性等
✦ 瘢痕体质、糖尿病、胶原病等影响角膜伤口愈合的病人
✦ 常夜间行车的驾驶员
✦ 对手术要求极高、思想顾虑极大者
目前激光手术主要有两种，半飞秒与全飞秒。半飞秒，顾名思义，是用了一半的飞秒，先用飞秒激光打开角膜，制作角膜瓣，然后再进行准分子激光切削；
全飞秒呢，就是全程只用飞秒激光，因此角膜切口只有2-4毫米，只有半飞秒的十分之一，可以减少对角膜神经纤维的损伤，大大减少术后干眼症的发生。更适合参军、运动员等容易受伤的职业。
但是，并不是所有人都适合做全飞秒手术的，以下情况最好选择半飞秒——
✦ 近视度数过高或过低的患者（不在300度至800度范围内的），散光度数超过150度的患者
✦ 角膜较薄的患者
✦ 性格紧张，估计难以术中配合者
✦ 长期佩戴隐形眼镜，角膜有血管翳者
✦ 难以承受全飞秒价格者
很多人会选择国庆、春节假期前来做矫正手术，觉得术后休息3、5天，然后就可以该干啥干啥了。这是不对的，术后眼睛护理是一个长期过程，不是说你手术后保养一下，之后就可以随便用眼了。
手机还是要少看，看一小时电脑要休息十分钟，多参加户外活动，多吃蓝莓、胡萝卜这些含花青素、胡萝卜素的食物，对眼睛比较好。
做了手术之后，晚上视力没白天好，晚上开车会不会很危险？
视力矫正手术是在角膜上进行一定的切削，因此，切削区与未切削区会有一些光线的折射，这样晚上看灯光会比不做手术要大一些，这种情况叫做眩光，在术后早期发生率比较高，但是一般都会慢慢愈合，大概4个月左右。
一般来说，夜间正面开车没有影响，但是看倒视镜的灯光反射会有一定影响。
做矫正手术，对激光机器有要求吗？
有，要求还挺高。
前些年，有些落后城市会选用国外淘汰的机器，现在的机器可以监控眼球运动，机器头可以跟着眼球运动，光斑也更精确。
矫正手术需要放一个镜子在眼睛里，如果机器性能不行，甚至会导致病人结膜下出血，所以说机器对手术影响还是很大的。
什么年龄段能做？近视加散光都能做吗？
临床上建议是18~55岁，我也曾给8岁单眼700度近视的小孩子做过手术，主要是为了他双眼视力平衡，但是一般还是建议满了18岁，身体发育完成，视力稳定之后再做这个手术。
近视和散光度数是可以一块儿输到电脑里，同时切削的，这个是没问题的。
做完手术后又近视了还能再做手术吗？
做完手术后一直认真滴眼药水，为什么左眼比右眼恢复慢？
ICL晶体植入手术比激光矫正手术更好吗？
费用大概是多少？
……
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深圳眼科医院顾宝文博士「近视矫正」微课堂
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