中医称糖尿病为“糖络病”，是以糖为基本特点，涉及络的病变。学科带头人朴春丽教授突破既往消渴“阴虚燥热”的传统理论，根据糖络病早期多见于实证、热证的特点，多用清法和泻法治疗。主张糖络病的发生与肝失疏泄，脾失运化，肾失气化相关，强调“毒损肝络”与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性，研制系列解毒通络调肝法、苦酸通调法、解毒通络保肾法等，并将直接降糖法、间接稳糖法、辅助调糖法三法融合应用，以祛除血糖难控因素，减少西药剂量和副反应，防治糖尿病及并发症。
广州中医药大学深圳医院
主任医师
擅长中医及中西医结合诊治内分泌代谢病如糖尿病及糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等多种并发症；中医药辨证治疗甲状腺相关疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等）及血脂异常、高尿酸血症、肥胖、骨质疏松、多囊卵巢综合征、围绝经前后综合征等代谢性疾病。
本次专访，我们将医生的故事与通俗易懂的知识相结合，将大众心目中严肃遥远的医者形象还原为他们的原本样貌，让大众看见白袍下的故事，将深奥晦涩的肺结节知识变成患者及大众听得懂的医学科普内容。
01.血脉相连，家族传承走上医学路
传承不仅是血脉相连，更是责任与担当的延续，这句话用来形容朴春丽医生再合适不过。
朴春丽医生出生在“园丁之家”，父母都是教师。从小的耳濡目染，让她树立了成为一名人民教师的梦想。但在当时，父母受到从事管理中药房姥爷的影响下，一致认为医生这个职业更合适。
梦想与家人的想法背道而驰，让她十分苦恼。就在这时，她的中学老师一句话点醒了她：“你既然又想当教师又想当医生，那成为医学院的老师就可以了。”
简单的一句话，让朴春丽医生醍醐灌顶。因而她跟随祖辈的脚步，坚定自己的选择，在高中毕业填报志愿时坚定地选择了长春中医学院，五年的刻苦努力让她在毕业时实现了最初的梦想——成为了一名医学院的教师。但在教书育人的过程中，她愈发感受到学海无涯，尤其医学是极其需要身后的理论基础和临床经验相结合的学科，她发现要想在医学领域里成为一名优秀的老师，就必须通过临床积累丰富的实际经验。
“好医生不是从书本里出来的，而是从一个又一个的临床诊疗案例中慢慢积累出来的。”
为此，她毅然决然投身到到临床一线奋战，这么多年以来，她用自己的实际行动传承医者仁心，给带教的学生们树立了良好的榜样。
02.医者仁心，用热爱坚守科研之路
坚守科研之路，是朴春丽医生始终不曾改变的信念。
参加工作10年后，朴春丽医生做出了一个让人十分意外的决定：暂停临床工作，重返校园攻读研究生。因为多年的临床工作经验，让她发现了自己所掌握的治疗方案，并不能有效地解决患者的病痛。因此，她希望回学校重新深造，并将那些临床问题变成科学问题进行研究，以期探索出更好的治疗方法。
从1997 年开始一直到2007 年，她在职先后获得了硕士、博士学位，并继续攻读博士后。这10年间，她始终致力于临床医学研究，把临床当中比较有疗效的想法、思维、火花，拿到实验室中，进行验证之后提炼出更好的方法和思路，探索更有效的治疗手段应用于临床诊疗中，为患者解决病痛。
“科研是每个医生都应该全身心投入的领域。只有通过科研，才能探究出更有效的治疗手段，解决不断出现的疑难杂症，切实保障患者的生命健康”。
当被问到是怎样的信念和动力一直支撑着她往前走时，她笑着说道：“应该是热爱吧。我喜欢当医生，喜欢为病人祛除病痛的成就感。当看到病人通过我们的治疗恢复健康时，我就觉得非常开心，非常有成就感。”
正是这份朴素却真挚的情感，让我们感受到了朴春丽医生和蔼的外表下藏着的那颗火热的医者仁心，看见了一个真正心系患者、全心全意为患者服务的医者应该有的模样。
03.与时俱进，勇攀高峰获赞誉
“医学在不断进步，当医生就要‘活到老，学到老’。”朴春丽医生说道。
朴春丽医生表示，医生是一个需要终身学习的职业。医学观念在不断发展，医学知识在不断更替，医学技术在不断创新，没有砥砺前行的学习探索精神，是无法成为一名合格的医生的。唯有树立终身学习的理念，不断掌握新知识和提高医疗技术水平，才能跟上时代的步伐，挽救更多患者的生命。
“就拿我自己来说，我作为一个中医，又是中医内分泌专业，除了要学习中医本身所需要的知识之外，也要把现代医学的内分泌知识扎扎实实地掌握清楚，这样才能更好地为患者解决疾病的困扰。”
正是秉持着这样的敬业态度，朴春丽医生通过各种方式不断学习充电、积累经验，时刻以“为患者服务”的准则要求自己，让自己始终走在勇攀医学高峰的路上。而专业知识的积累和医疗技术的进步，使得她在一次次临床诊疗中应付自如，成功为无数患者解除病痛、拜托疾病的困扰，也获得了他们的赞誉与感激。
04.牢记使命，心怀希望不懈怠
数十年的从医生涯，让朴春丽医生发现了我们的全民基础健康教育，对疾病没有建立正确的理念，运动、饮食习惯都没有达到健康的状态。
她曾经治疗过一家老中青三代的糖尿病及并发症病人。三十年前，她治的是爷爷；十几年后，他的儿子也来她这里治疗；直到现在，孙子走上了家里长辈的老路。虽然糖尿病确实是有遗传因素，但造成这种现象的，更多的是因为没有传递正确的健康理念，使得这种祖孙三代同患糖尿病的问题越来越严重。
朴春丽医生强调，对于糖尿病患者而言，生活习惯很重要。熬夜、快餐式生活、压力都会使其发病率越来越高，越来越年轻化。糖尿病不是仅凭药物就能治好的病，最重要的治疗是管理，而医生就需要充当科普工作先锋。
同时，治疗糖尿病不能只靠西药。西药是直接、快速地降糖，而糖尿病最终的结局是各类并发症，药物降糖并不能对并发症有效干预，治标不治本。尽早启用中医药去根据体质来调理，能够保护血管、神经等，有效防治糖尿病各种血管神经并发症的出现。
现如今，糖尿病的治疗已经取得了许多突破性进展。诊疗设备的提升，使得现在糖尿病监测可以不扎手指就能查血糖，检测更方便快捷；胰岛素的不同剂型种类也在更新迭代，延长糖尿病患者的寿命。同时，掌握运用中医的“态靶辨治”和“方药量效”理论思路，也在一步一步地提升疗效。
朴春丽医生呼吁大家，尤其是那些对于糖尿病感到绝望的患者，千万不要灰心，不要因为一时的阻碍而一蹶不振。要知道，时代在发展，医学在进步，无数医疗工作者始终牢记自己的使命，在为解决糖尿病这个难题的道路上毫不懈怠地探究着、前进着。因此，不要悲观，不要放弃。只要心怀希望，付诸行动，光明终会出现在前方。
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很多糖尿病患者大都是身材比较肥胖的，胖子是不是一定得糖尿病？
A:
不一定，但体重增加会使糖尿病的风险更高。糖尿病的病因复杂，中医角度来说，胖人多由于长期过食肥甘厚味，这会使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重；其次因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。
除饮食因素外，与体质、情志因素也相关。一些人长期情志不舒，郁滞生热而伤阴，或是因暴怒，导致气机阻滞，也可生热化燥，并可消耗肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥，发为消渴病；或是由于先天不足、后天损耗过度导致体质属阴虚的人，都会容易生热，更加损伤阴液，进而发展为消渴病。
此外有糖尿病家族史、患有基础病（如高血压、高血脂、多囊卵巢综合征等）、妊娠期血糖异常、年龄＞45岁的人群、长期吸烟酗酒，还有一些体型较瘦但内脏脂肪超标的人群，都有糖尿病的风险。
此外，肥胖带来的不只是糖尿病的风险增高，血压、血脂、尿酸等一系列代谢都会出现问题，所以肥胖的患者应及时、尽早的干预，通过生活方式以及中西医有针对性的治疗，早日摆脱肥胖的困扰。
长期大量的吃苦瓜对治糖尿病有帮助吗？？
A:
苦瓜苦，性微寒，清热泻火、除烦止渴、清暑益气、清心明目作用。糖尿病患者多因过食肥甘，滞脾伤胃损肠，因而导致中焦壅满，化生内热等一系列变化，《本草纲目》记载苦瓜“去邪热，解劳乏，清心明目”，苦瓜味苦性寒，根据中医“天人相应”的理论：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，自然界中，苦为甜的对立，应用苦瓜这类苦寒药既可调节偏亢的胃气，又可清泄肥甘之品所积之热，因此苦瓜可以用于辨证属中满内热的脾瘅以及进展后热伤气阴导致的消渴。
从营养成分来看，苦瓜中水份多、碳水化合物少，升糖指数低，还含有人体所必需的膳食纤维、多种维生素和微量元素，是糖尿病患者的理想食物。
目前研究证明，苦瓜可通过促进胰岛素分泌达到降糖作用，同时还可以降血脂、综合改善代谢等；其中苦瓜汁液提取物中含有三萜类、甾类、苷类和多肽等多种降糖活性成分，多肽类物质的结构与胰岛素相似，能模拟胰岛素的生理作用，但从中提取降糖活性成分十分复杂，并且多肽类提取物，其使用方式与胰岛素类似，不能口服、需要皮下注射。
因此想要只靠吃苦瓜是无法直接达到降糖作用的，但糖尿病患者通过食用苦瓜可以改善内热体质。
中医、西医治疗糖尿病哪个更好？
A:
中西医治疗糖尿病各有优势。西医对糖尿病的诊断、分型明确，降糖方式有口服降糖药、胰岛素、代谢手术等等，降糖药物可以根据糖友的病情的不同选择不同的剂型，降糖效果快，疗效显著。
中医方面：首先中药是可以降糖的，不管是从单味中药的药理机制分析，还是从中药复方的临床疗效来讲，中药降血糖的作用都是被确证了的。单味中药如黄连、桑叶、桑枝、桑白皮、桑葚，中药复方（例如葛根芩连汤、小陷胸汤等）和中成药（例如津力达、金芪降糖颗粒、桑枝总生物碱等）的临床研究都证实，单独使用中药或与西药联合使用，可以改善血糖控制，改善糖尿病患者的临床症状。中医药复方不单单降糖改善症状，还能帮助糖尿病患者调脂、降压、减肥、降尿酸。中医药用于治疗糖尿病具有多靶点、多途径、生物效应相对缓和、不良反应少、预防或减轻2型糖尿病并发症等特点。中药治疗2型糖尿病的大体机制包括保护胰岛细胞、改善胰岛素抵抗、减轻微炎症、抗氧化、调节肠道菌群等作用,直接或间接改善糖尿病患者机能,维持机体稳态平衡。
中医药在糖尿病方面的治疗有着悠久的历史。糖尿病中医称为消渴病。糖尿病前期中医可以截断扭转。糖尿病前期人群，通过中医综合手段，例如通过饮食、中医药药膳应用、中医心身桩、八段锦锻炼、心理、中医外治法等综合使用，降低糖尿病的发病率。糖尿病期，中药直接降糖，并预防逆转早期并发症。配合中医提倡的生活方式，单味纯中药治疗也可使血糖实现达标。中药治疗还可以减少西药的用量和不良反应，例如在给患者治疗时，患者服用一些西药时可以配合中药，可以减少腹泻等不适，这是中医在治疗中起到的积极作用。有些降糖药可以通过配合应用中药来减少西药的用量。值得一提的是中医药对糖尿病并发症能起到抑制或改善的作用，提高患者的生活质量。
我们认为，中药与西药没有绝对的谁更好，只能说根据每位患者的具体病情选择最适合的治疗方案。总之，糖尿病的治疗，中西医各有优势，不可一刀切论断到底谁更好，中西医并重、中西医结合才能取得更好的临床疗效。
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