高尿酸，是吃出来的？

尿酸高或者已经感受过痛风滋味的朋友中，几乎所有人的内心是这样的：

而关于降尿酸，大家说的最多的就是管住嘴，少碰高嘌呤食物，甚至每次吃东西之前都要查查嘌呤高不高。

但也许，你真的不用那么饮食禁忌。果真有这等好事？接下来我们就展开说说。

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吃肉+甜食+烟酒+久坐+熬夜=快乐？

不！= 高尿酸！

为什么以前没听说过这么多高尿酸呢？很大程度上因为以前这些习惯少得多。

当然了，有些人的高尿酸血症和痛风可能是天注定：比如家族遗传、男性性别、女性绝经等。

家族遗传好理解，可为什么高尿酸发病在性别上也有差别呢？

因为女性体内的雌激素可以刺激尿酸的排泄。所以年轻男性比年轻女性风险高，绝经后女性的风险就和男性差不多了。

每一次放纵大吃大喝后，尿酸高的人多少会担心自己尿酸会不会飙升。

因为决定尿酸的关键因素——嘌呤，在很多食物中都存在，那么嘌呤吃多了，尿酸不就升高了吗？

这听起来似乎很有道理，不过人体若是只有这么简单，还会有那么多难治的病吗？所以你真的懂高尿酸是怎么来的吗？

尿酸高的确与嘌呤有直接关系，但决定最终结果的不仅有产入，还有排出。关键就是看这两个数据能不能保持平衡：一旦失衡，产多或者排少，剩下留在人体内的就会升高。

首先看产入，嘌呤都是吃进去的？其实这只占到了20%，体内自己合成的则占到了80%。

而且身体有动态调节机制，就算你控制吃进去的嘌呤，身体还会想办法补上一些。

可有人说了：20%多少也能影响啊，我一顿吃那么多……

其实发表在知名学术期刊BMJ上的一项针对1.67万人展开的系统评价发现：研究中63种食物的影响加起来也不超过5%。

别忘了还有排出的问题：身体1/3的尿酸在肠道经细菌分解，2/3通过肾脏来排泄。

而肾脏排泄功能出问题是高尿酸血症常见原因之一，而且遗传基因可能影响男性24%、女性40%左右的尿酸变化。

所以控制饮食对一般高尿酸者影响不大。但如果尿酸很高、痛风者还是要注意。不过，从长期来看，还是要看身体的总体尤其是排泄功能如何。

高尿酸最让人害怕的就是痛风。

疼过的人形容起来一个比一个痛苦：像老虎在咬、像生孩子、像20个容嬷嬷扎脚趾头。

还没经历过痛风的高尿酸者经常担心这样一个问题：我以后会不会痛风？

痛风主要是因为尿酸过多，结晶沉积在关节等地方，慢慢“作妖”引起关节发炎。

其实高尿酸者痛风发作的概率不算高，在10%左右。

可就算比例只有10%，也丝毫不影响一旦发作让人哭爹喊娘。那么哪些因素会更可能让痛风发作呢？

第一个还是尿酸值，浓度越高，越容易结晶也就更容易痛风。还有就是受凉、脱水、饮酒、剧烈运动等时，也容易发作。

痛风还和个体差异有关。数据显示：痛风者中20%为家族遗传。

不过这里还要提醒大家注意“真假高尿酸”和“真假痛风”。

看到体检报告上尿酸值后有“↑”就判定自己高尿酸了？准确来说，需要在两天分别测量，每次数据都高才算高尿酸血症。男性指标为大于420μmol/L，女性为360μmol/L。

痛风也有“真假”之分：有一种叫“焦磷酸钙沉积病”的关节炎也很像痛风，不过它一般在膝关节等单个大关节发病；而且以轻微肿胀和压痛为主，高发年龄也在50岁以上，大家可以注意区分。

既然只有10%高尿酸者会发展为痛风，那其他90%是不是就能万事大吉了？

要告诉大家的是：痛风只是看得见的伤害，那些看不见的危害，日积月累会损害全身器官：

①伤肾脏

因为肾脏是尿酸的主要排泄通道，如果含量过多就易形成尿路结石。

如果是沉积在肾小管等处，还可能造成急性尿路梗阻，诱发急性尿酸性肾病甚至急性尿毒症。长期发展可能发展为慢性肾功能不全甚至肾衰。

②乱代谢

尿酸还会沉积在其他器官，比如沉积在胰岛会导致糖代谢紊乱，最终引发糖尿病。

③毁血管

血液中的高浓度尿酸会刺激、损伤血管壁，升高血压。同时还会加重冠心病患者的血管病变程度。

如果你也是高尿酸人群，有必要找专业医生给出一些专业指导和建议。健康160给患上高尿酸的朋友推荐了相关医生，有需要的朋友可以在下方挂号/在线咨询。

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不管是否痛风，降尿酸都是很有必要的。而高尿酸程度不同，要把握的关键点也不一样。

痛风未发作者，重点在于把尿酸长期降下来，除了适当控制饮食中的嘌呤，更要注意少摄入糖、酒：糖会促进嘌呤合成，并且抑制尿酸的排出；酒精会抑制肾脏对尿酸的排泄。

少劳累、少熬夜：过度劳累会导致肾血管收缩，熬夜时神经系统过于兴奋会导致产生更多尿酸。

大量饮水（每日2-3L，4-6瓶正常矿泉水的量）：多喝水多排尿可以排出更多的尿酸。

控制体重、规律运动：肥胖者嘌呤生成更多，排泄能力更弱，所以减重非常重要。

而适量运动在控制体重的同时，也能促进尿酸的排出。不过注意不要过度运动，因为剧烈运动产生的乳酸反而会抑制尿酸排泄。

痛风者在注意以上降尿酸方法的同时，还要格外注意其他事项：

饮食上严格管住嘴：虽然饮食很难影响长期尿酸变化，但可能会导致一时升高引发痛风发作。

重视缓解期：痛风不发作时更是治疗痛风的“关键期”，这时不随意放松才能预防尿酸升高！

用药时注意剂量：需要用药物控制尿酸时要遵医嘱，尿酸不是降的越低越好，用药剂量过大有可能出现副作用。