“吱——嘣”!
随着一声急刹车
老白倒在了血泊中
身旁停着一辆刚刚高速行驶急停下来的小轿车
猛烈撞击下,老白连人带安全帽在空中翻了一个跟斗后,头部重重地摔在地上,安全帽掉落在更远一点的地方,碎了一地。
“老白!老白!”
“出人命啦!”
模糊中,老白听到救护车的声音。在警车、救护车的鸣笛声中,在工友的呼唤声中,老白的意识越来越模糊,好像回到了今年的3月......
这天下午,天很蓝,眼前是一片绿油油的水稻田。3月的四川乐山,水田是丰富的,张开了堤口,让春水流进来;由这一块,到那一块。
坐在家门口的石墩上,58岁的老白抽着烟,看着眼前的一切。
“可惜啊!眼前这片水稻已和我无关了!”
老白承包了几年的水田,今年被同行早一步抢先标走了!眼看着家里老老小小十几号人都指望着他拿主意,他一夜急成了白头!
这时,老白再次想起了堂哥给他的建议。突然,老白深深吸了一口烟,把它扔在地上,右脚重重地踩了踩:“走!去深圳!”
就这样,老白跟着堂哥离开了乐山老家,来到深圳平湖的一处工地打工,干起了电焊工。
刚到深圳那天,老白看着路旁正在大兴建筑的工地,特别高兴,“我一定能多赚一点。”
老白每天都辛勤地在工地干活,不管多忙多累,安全对他来说是最重要的,毕竟赚再多钱,最终目的还是要平安回家跟家人团聚;所以每天上工,老白都严格遵守工地的安全规定,也一定会戴安全帽,每天工地、宿舍、核酸点,三点一线。
时间回到10月7日。
这天中午,老白和工友们做完核酸后,心想着快速解决午饭后还得赶回工地继续干活。正走在人行道上,一辆轿车冲着老白疾驰过来......
不管三七二十一直接抢救
把致命伤干掉再说
“快!通知神外、胸外、普外、骨科、耳鼻喉马上到位!开启绿色通道!”
中午11点40分,救护车带着老白到达了深圳大学附属华南医院急诊中心,医院立刻开启交通创伤救治中心绿色通道,重症医学科、神经外科、心胸外科、骨科、普外科、麻醉科、耳鼻喉科、呼吸内科等各学科专家们早已在急诊抢救室待命,一场多学科协作的大抢救开始了!
此时,老白早已陷入深度昏迷,有心跳、但血压很低,呼吸微弱,医生护士一刻也不敢耽搁,等不及家属来医院签字,老白马上被推进了抢救室。

重症医学科主任医师易钊泉教授回忆:老白的面部受到重创导致畸形,口鼻呼吸道不停涌出鲜血,肋骨、右腿都摔断了,其伤势严重程度已超出预估,气管插管难度系数大,如没有快速建立气道将很难维持生命体征。
此刻,需要的是速度!
上心电监护!上指脉氧监测!予低流量吸氧!

·迅速用上心电监护,快速补液,完成深静脉管置入术;
·急诊外科进行面部清创缝合。

·予以开放气道、放置口咽通气管、输氧等急救措施。
·同时进行血气分析评估失血程度,联系血库紧急取血、输血以纠正休克,维持生命体征。

·右下肢石膏外固定。
抢救过程
一波三折、风起云涌
各种极端条件轮流出现
……
创伤救治团队在最短的时间完成初步救治后,直接将老白送进CT室进行全身检查。
结果提示——
1. 急性重型开放性颅脑损伤:左顶枕硬膜外血肿;右额叶脑挫裂伤;颅骨多发骨折;右眶部裂伤;左顶枕部皮下血肿;
2. 双肺挫裂伤;
3. 右胫腓骨骨折;
4. 右侧第3-7肋、左侧第2-8肋骨骨折。
果真有奇迹
老白的命保住了
想象西瓜落地,冲击力首先造成脑震荡和脑挫伤。之后,老白肉眼不可见的颅内正发生着损伤后的改变,血从破裂的血管中渗出,形成血肿,炎症聚集在周围引起水肿。这部分增大的体积,压迫脑组织,导致颅内压进行性增高,如果处理不当,将危及生命。
紧接着,神经外科团队接手,为老白进行左侧顶枕硬膜外血肿清除术+颅骨骨折整复术+颅内压探头置入术。经过近5个小时的不间断操作,终于成功阻止了颅内继续出血,老白的心率、呼吸、血压等生命体征逐渐稳定,命总算“暂时”保住了。
“当时最希望我爸的命能保住,很幸运医院及时抢救了我爸。华南医院的急诊和重症团队很负责,手术前后,一刻都没有离开过。”
——老白的儿子
突如其来的噩耗,让老白一家彻底懵了。老天爷一点风声都没透,就把这么大的劫难砸在老白全家头上。得知消息后,还在全国各地打工的老白媳妇儿、孩子,和亲戚们陆陆续续赶到医院,守在监护室门外等待奇迹。

经过救治,目前老白的情况基本稳定了,不久后就可以转到普通病房。
处理事故的交警蜀黍说,老白真的是命大,那么猛烈的撞击,居然还能救回来!这不仅因为医生们的专业救治水平在线,也要感谢老白自己的安全意识,如果没有那顶安全帽,后果完全不一样。

一切唯“快”不破
构建应急绿色通道
深圳市龙岗区平湖街道位于深圳中北部,地处深莞两市、龙岗龙华两区交界。以华南医院为中心辐射半径5公里内,人口近60万。平湖是深圳的物流枢纽,制造中心,随着近年来辖区社会经济的发展,人口越来越多,大型车辆、电动车等交通形势也愈发复杂,导致辖区交通事故屡有发生。由于之前辖区内没有大型综合医院,严重交通事故造成的人员伤害不能得到及时救治;作为深圳中部地区的按照三甲综合医院标准建设的大型公立医院,深圳大学附属华南医院承担起了深圳市中部交通创伤救治中心的作用,真正做到为平湖老百姓的健康保驾护航。
交通创伤救治中心
深圳大学附属华南医院交通创伤救治中心建筑面积约5800㎡,设有院前急救、院内急诊及重症监护病房,并有急诊手术室三间,抢救床位 13 张,留观病床8 张,急诊病房29张床,EICU床位12张;目前中心有医生 14 人,护理 66人,神经外科、心胸外科、骨科、普外科、泌尿外科、烧伤整形外科、麻醉科等科室,技术力量雄厚。
中心主要承担急危重症的抢救工作及大型活动的应急保障任务。针对急危重症、创伤等,进行及时、准确、有效地评估判断、急诊处理。
现有救护车8辆,配备相关专业医护人员,实现信息同步传输,为患者的救治开通真正的无障碍绿色通道。
2021年8月至2022年9月期间收治交通创伤患者共1064人,抢救严重创伤患者30余人,抢救成功率90%以上。
“各种棘手的病例,我们之所以敢接,是因为我们平时就训练有素,对救治这类病人有很多经验。创伤病人要在时间窗内,快速、顺畅地得到救治,我们的创伤中心就能做到这一点。”
——重症医学科主任医师易钊泉
·建立健全网络,实现信息同步传输:医院交通创伤救治中心与街道、交警部门形成良好的对接机制。120院前急救中心第一时间接收到交通意外伤害事故的信息,如患者受伤程度等,在到达事故现场前,医护人员根据提前得到的患者情况针对性做好救治准备;在患者到达医院前,创伤及重症等相关专家即可对患者进行全面评估,为患者争取到宝贵的抢救时间,保障患者的生命安全,实现院前-院内急救一体化管理。
·交警vs120紧密对接:两头并进。交警部门及时与救治中心对接,为救护车出车提供道路信息,最大限度缩短事故地点到医院的路程距离,为抢救争取最多的时间。
·畅通无阻的绿色通道:华南医院创伤救治中心团队采取多学科联合诊疗模式,为创伤急救患者提供快速、精准、高质量的一体化诊疗服务。为需要手术治疗的患者开通绿色通道,将术前检查、评估、准备工作前移,相关专科科室及麻醉科、手术室提前做好准备,最短时间内进行手术,尽快解除患者病痛。
日前
深圳大学附属华南医院
重症ICU升级2.0版本啦





深圳大学华南医院重症医学科汇聚了优质医疗资源与人才梯队,更是在医疗智慧化、设备一流化、环境生态化、服务温度化等诸方面提档升级,努力践行“病有良医”的建院目标,致力于打造国际一流水准、有温度的重症救治中心。
深圳大学华南医院ICU位于门诊医技楼5楼,占地约3006平方米,ICU目前拥有39张高标准现代化配备床位,病区为层流洁净恒温病房,布局合理,其中普通开放式病床33张,院感隔离病床4张,以及两间负压隔离病房。宽敞明亮的病房环境,各类先进的仪器设备,走进即让人“安全感”满满。可实现全院重症患者早期预警、筛查与快速处理,最大限度保障患者的安全和提高救治成功率。
目前重症ICU有专职医师9人,其中教授2人、副教授1人、主治医师1人、住院医师5人。博士学位2人, 硕士学位7人;护士24人,主管护师2人、护师11人、护理队伍本科以上学历占50%。
各类先进软硬件保障 实现诊疗服务智慧化、自动化
拥有完整的危重症患者救治体系,如:脓毒症、休克、呼吸循环衰竭、重症多发伤、多器官功能衰竭、肝脏衰竭等。开展了国内领先的技术特色,包括有创血流动力学监测、床旁重症超声及无创和有创呼吸支持治疗、床旁血液净化、人工肝等。除了配备一流设备,科室还拥有一批训练有素具有高水平救治能力的医护团队。他们具有扎实的理论知识、准确的分析判断能力,丰富的临床经验以及娴熟的抢救技能。
为患者提供最安全的医疗保障
重症医学科一直承担着龙岗区交通事故多发伤的救治工作。作为平台科室联合各兄弟科室成功救治了多例车祸伤、重度颅脑损伤、高坠伤等重症多发伤患者,并且成功救治多例中毒及呼吸衰竭病人最后成功转回普通病房继续治疗。
重症医学科将在突发公共卫生事件及自然灾害救治中发挥积极作用,华南重症团队将秉持“召之即来、来之能战、战之能胜”的重症救治精髓,作为患者的最后的安全保障保护全院患者医疗安全。并且作为平台科室支持各个专科从高度到广度的发展。
来源 | 华南深医
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