“最美”故事①｜王在国：勇闯手术禁区，治愈晚期肝癌！

 “肝、胆、胰”这三个精巧而脆弱的器官默默驻守在人体中央，一旦病发牵枝连蔓，非常棘手，是医学难题最集中的爆发区域。这正是东莞市人民医院外科主任及肝胆胰脾外科学科带头人王在国的“战场”。

从医36年来，王在国已经习惯了每周做4至8台肝癌大手术，凭借娴熟的医学知识、精湛的技术和高尚的医德，他主刀开展各部位复杂肝脏肿瘤手术3000余例，打开了东莞肝癌诊治新局面，挽救了无数生命。

他实现了肝癌微创消融禁区的突破；他带领团队率先应用世界先进的“转化治疗”策略，帮助20余例晚期肝癌患者实现肿瘤降期，10余例患者重新获得根治性手术治疗，助力晚期肝癌患者重获生的希望。

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精益求精，勇于挑战“不可能”

王在国是四川人，1986年从医学院毕业后，他就进入了四川省肿瘤医院，32岁破格晋升副主任医师，36岁又破格晋升主任医师。2001年，作为学科带头人他被引入东莞市人民医院，由此与东莞结缘。

王在国至今还记得，2004年时，一位肝中叶直径达10厘米巨大肝癌破裂出血伴休克的中年患者急诊入院，生命垂危。关键时刻，他带领普外科团队，深夜紧急手术切除肿瘤，从死神手中夺回了患者生命。

之后的5年内，这名患者肝癌先后4次复发，但每次都又被王在国团队成功手术“降伏”。而在历经4次复发共5次手术后，患者肝癌终于被彻底治愈，如今患者依旧健康无瘤生存，堪称国内肝癌治疗的奇迹。

2008年，他曾经主刀完成一名83岁高龄癌症患者的胰十二指肠切除术，当年文献检索国内80岁以上的同类手术仅有8例。目前，这名患者已过97岁高龄且肿瘤无复发转移，同样创造了国内医学奇迹。

王在国在治疗疑难、危重肝胆胰肿瘤疾病方面拥有高深造诣。他为一大批多次复发的肝癌患者进行多次手术，并让患者获得长期生存，让肝癌复发不再成为绝症，让肝癌逐步变成“慢性病”。

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勇攀高峰，不断突破手术禁区

2017年，一名年近七旬的患者在其他医院行2次消融治疗后，CT扫描发现靠近下腔静脉旁的肿瘤没有消融掉。该位置是下半身血液回流的必经之处，一旦消融针位置出现些许偏差，后果将不堪设想。

残留肿瘤靠近大血管，难度很大，但王在国接下了这个挑战。在CT定位的辅助下，他为老人实施了精准的再次微波消融手术，终于彻底消融了残余肿瘤，而且术后至今4年多都保持无瘤健康生存状态。

这种神奇的消融治疗现在已经与肝移植、肝切除被誉为根治肝癌的三种技术。由于不需要“大开刀”，术中疼痛感轻，让肝癌治疗的适应范围大大提高，年老体弱者、重症患者有了治疗甚至治愈的机会。

王在国在完成上千例消融治疗手术的基础上，近年来，他还不断突破手术禁区。他带领手术团队率先在国内开展第Ⅸ段肝癌CT定位下精准微创治疗，让肝癌患者在家门口就可以享受到国内先进的医疗服务。

第Ⅸ段肝癌位置的手术风险很高，周围都是重要的大血管和胆管，消融针稍有偏差，可能引发生命危险。由于手术难度大，国内仅有极少数几家医院能够开展，王在国团队已经累计完成93例，全部成功。

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革新治疗，晚期肝癌也可能治愈

随着国内外肝癌治疗新药物、新疗法的不断推出，部分晚期肝癌患者甚至可以通过转化治疗重新获得根治的机会和长期生存的机会。作为肝胆胰脾外科学科带头人，王在国紧跟进当今肝癌医学研究最新进展。

2021年，他带领团队率先应用世界最先进的“转化治疗”策略，成功帮助2例晚期肝癌患者实现“完全转化”，并在精准化外科技术的指导下，率先完成转化后的全市首例“晚期肝癌靶免转化后的根治性切除”、全市首例“晚期肝癌靶免转化后根治性微创消融”，使绝望的晚期肝癌患者重新获得治愈的希望。

今年，他使用最先进的靶向免疫治疗新技术，又救回1例晚期肝癌患者。患者1年前发现左肝巨大肝癌并门静脉左、右、主干广泛癌栓，病情危重，失去治疗机会；试用靶免新疗法，仅仅3个多月就控制了肿瘤，发病后1年返院复查肝癌控制良好，半年前患者就完全恢复了正常的生活和工作状态。

两年来，王在国带领攻关团队累计帮助20多位晚期肝癌患者成功实现“转化治疗”完成肿瘤降期目的，其中成功转化的10多例患者已经重新获得根治性手术治疗，使东莞晚期肝癌的转化治疗及靶向免疫综合治疗迈入国内先进水平。

王在国，主任医师，教授，东莞市人民医院外科主任及肝胆胰脾外科学科带头人。从事肝胆胰脾肿瘤、普通外科医疗及科研教学工作36年，曾获评“四川省有突出贡献优秀专家”“东莞市一类名医”“岭南名医”等荣誉。负责部省市重大科研项目10余项，获得省市级科技进步奖6项，主编及参编参译医学专著8部，在国内外期刊发表论文150余篇，获得国家专利1项。

他在医学领域不断突破，2005年至2016年担任东莞市人民医院肿瘤科及肿瘤外科学科带头人，带领肿瘤科成功创建“广东省十一五特色医学专科”，并获评广东省临床重点学科、东莞市医学临床重点学科。2016年起担任东莞市人民医院肝胆胰外科学科带头人，主刀开展各部位复杂肝脏肿瘤手术3000余例，并潜心钻研更精准的肝癌微创治疗技术，在国内率先开展CT定位下第Ⅸ段肝癌精准微创治疗，实现肝癌微创消融禁区的突破。

他带领团队率先应用世界先进的“转化治疗”策略，已经帮助20余例晚期肝癌患者实现肿瘤降期，10余例患者重新获得根治性手术治疗，助力晚期肝癌患者重获生的希望。