“如果可以穿越回20年前，我一定会告诉当年的自己，不要仗着年轻花式透支自己的身体。现在对健康无所谓，未来它会一点一点报复回来。”
——罹患膀胱癌的老章感慨地说
这个世界上
奇奇怪怪的事情
永远比你想象的要多
谁能想到
染个头发
也能让膀胱差点没了！
今年65岁的老章（化名）是一名退休教师，除了一头花白的头发，人看起来挺精神，身材也很健硕。“我这是少年白，40岁没到就满头白发了，背面看就像个老头。”
为了应付春风吹又生的白发，老章开始迷恋上了染发，“一开始效果确实好，染一次最起码管两三个月。”慢慢地，老章从两三个月染一次，到一个月染一次，再后来甚至两三个星期染一次。老章已经习惯了头顶乌黑头发的感觉，只要一有白头发冒出来，他就会到美发店请人帮着染。
这一染就染了20年！
1
体检竟查出
直径3cm大菜花样肿瘤
老章怎么也不会想到，长期染头发竟然染出问题来了。
一直对自己的健康秉持着负责任的态度，老章每年都会自费体检，也从没有检出过什么大问题。
然鹅，就在那天，在做最后一项B超检查时，老章明显感觉到有些不对劲。医生在老章小腹停留的时间有点过长了。
是结石吗？这是老章脑海里冒出的第一个念头。老章问：“有什么东西吗？”但医生没有正面回答他的问题。
直到老章拿到体检报告：
B超提示老章有个不会位移的膀胱占位，这个菜花样的东西牢牢地长在他的左侧及后侧的膀胱壁上，最大的瘤体直径竟然达到了3cm，围绕在左侧输尿管口旁。
从医院出来后，老章的焦虑一步一步到达了顶峰。为什么是我？我感觉很冤。
老章自认为生活得很健康：饮食健康规律；爱喝水；不抽烟不喝酒，也没有二手烟的环境；一周健身3次；没有不良嗜好。怎么也想不明白这癌怎么会找上自己？
老章赶忙打开手机浏览器，但检索结果吓了一跳——
经过一番“自诊”后，老章这下急坏了，在朋友的介绍下，他慕名从浙江来到深圳大学附属华南医院泌尿外科就诊。
经过详细检查，老章很快被确诊为“膀胱低级别乳头状尿路上皮癌”。老章的膀胱内有多发性的菜花样肿瘤生长，大大小小的肿瘤就像青苔一样趴在膀胱上生长，最大的瘤体直径竟然达到了3cm，如果不尽快进行根治手术，肿瘤有可能会继续浸润性生长，症状会越来越严重，如果发生全身转移则后果不堪设想。
2
不仅要切除膀胱
余生还要与尿袋为伴？
对于像老章这样恶性占位、肿瘤体积比较大、病变范围比较广的膀胱肿瘤，一般需要行膀胱全切术。
膀胱全切除后，一般有两种办法解决排尿问题：
1.随身外挂一个尿袋，人生从此与“袋”为伍。外挂尿袋不仅散发让人难堪的尿骚味，更给患者造成巨大的心理阴影；
2.利用结肠等人造一个“膀胱”，但由于人造膀胱没有动力功能，排尿会相对困难。
更为重要的是，这两种排尿方法，有一个共同的致命缺陷：极易出现尿液反流，发生尿道感染等并发症。
“想想以后的日子，走到哪儿身上都挂着一个储尿袋，术后基本上无法进行跑步、打球等剧烈运动，生活质量大打折扣。而且，时间长了身上难免散发出难闻的味道，在各种场合感到尴尬自卑，尊严严重受损。”一想到这，特别是对于社交要求较高的老章，这种术式实在是让他望而却步。
3
膀胱癌，是“保”还是“切”？
当然是“天然”的最好用
为了完美地解决老章术后贮尿和排尿功能，同时考虑到老章年纪尚轻，如果让他终生挂着尿袋生活，势必会影响生活质量，经过术前充分评估以及丰富的临床经验，深圳大学附属华南医院泌尿外科王峰教授团队最后决定给老章进行“保膀胱”手术。
“我们为老章进行膀胱肿瘤剜除电切术，将菜花样的肿瘤一点一点像挖土豆一样的挖掉，术后即刻灌注杀灭散在膀胱里的脱落癌细胞，术后2-6周再次入院行二次电切，确保膀胱肿瘤清理干净，减少复发。”
——王峰教授说明手术方案
泌尿外科团队还为老章制定“膀胱肿瘤个体化全程化管理”方案，术后定期跟踪随访，安排定期膀胱灌注化疗，减少复发，将肿瘤复发遏制在萌芽状态。
“真的是太感谢华南医院的泌尿外科团队，为我制定了个体化治疗方案，现在除了排尿次数比较多以外，和健康人一模一样，可以出去见朋友，可以运动，生活质量完全不受影响！”
——术后老章特别感谢泌尿外科团队
在短短2个月内经历了人生的多次大起大落，从前的“美男子”也开窍了。
现在的老章已经戒掉了染发习惯，每天早睡早起，微信运动起码1万步，均衡饮食，十分注重自己的身体健康。
4
这些你觉得很小的习惯
其实往往是膀胱癌的幕后推手
膀胱癌主要的预防还得从病因上找方法。
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约为30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4 倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比。
其他可能的致病因素还包括慢性感染(细菌、血吸虫及 HPV感染等) 、应用化疗药物环磷酸胶(潜伏期6-13 年)、滥用含有非那西汀的止痛药(10 年以上) 、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人选甜味剂、及染发。
除吸烟外，膀胱癌第二致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素，约20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生几率。
深圳大学附属华南医院泌尿外科以微创、精准治疗及快速康复为理念，以机器人微创外科、复杂结石处理、肿瘤个体化治疗、男性健康管理及肾移植全程管理为特色，全面发展肿瘤、结石、男科、移植、尿控、小儿泌外与盆底重建亚专业。包括住院病房、专科门诊、检查治疗室，日间手术室和实验室5个功能单元。病房床位50张，开设高职门诊及普通门诊，并有男性健康管理、移植管理及肿瘤3个专病门诊；设有碎石室、造影室、尿动检查室、镜检室、处置室及男科检查室等；日间手术室配备2间手术间及恢复床2张；实验室配有结石分析，男科检验，精液分析等多项检验仪器。科室依托深大平台，与明尼苏达大学、梅奥医学中心、霍普金斯医院保持合作，加强人才建设，提升国内及地区影响力。
来源 | 华南深医
供稿 | 深圳大学附属华南医院泌尿外科
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