【郑说健康】咳咳咳......会不会咳成肺炎？要警惕哪种咳嗽？最全咳嗽类型集锦

 

 

一年四季，最怕换季，咳咳咳咳咳......噩梦来袭！
 

不久以前，郑州的夏天爱上了冬天，为了能快速在一起，夏天就灭了秋天，郑州“一秒入冬”，让秋天只存其名。

殊不知，这场“狗血”爱情的背后，苦了郑州的娃娃们！

如果你能感受到郑州渣男般的冷酷，那一定是从娃那熟悉又令人胆战心惊的“咳咳咳咳咳”开始......

 

 

孩子咳嗽为啥总不好？

到底是啥引起的咳嗽？

咳嗽需要吃啥药能立马止咳？

不吃药会不会咳成肺炎？

为啥有医生说咳嗽是好事儿呢？

......

来吧，关于咳嗽的这些疑问，咱们邀请郑州市中医院王晓燕一一来解答！

 

一、秋季不冷不热，为什么容易咳嗽？

 

据了解，“背锅”的有很多，但主要原因有三?

 

1.秋季“燥邪”当令，而肺“喜润而恶燥”，故秋季“燥邪”伤人最易伤肺。

 

王晓燕说：“想一想，一到秋天是不是口干舌燥、皮肤干痒？这就是“燥气”的作用。”她补充道，燥邪更易乘虚伤肺，引发咳嗽。

 

2.秋天易发过敏性疾病。秋季空气中飘浮的吸入性过敏原种类多、密度高、数量大，在过敏原的作用下，过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘等疾病最易复发。

3.秋季气候忽冷忽热，早晚温差大，易发感冒。感冒是引起感冒后咳嗽、慢性咳嗽的重要原因，特别是有慢性支气管炎、肺纤维化等慢性呼吸系统疾病的患者最易因感冒复发加重。

 

王晓燕说，之所以孩子在秋天比成人更容易咳嗽，是因为孩子的鼻腔相对较小，鼻道狭窄，气管、支气管也比成人更短且狭窄。“对于成人来说‘小菜一碟’的污染物，对于孩子来说就可能是‘庞然大物’，而且孩子呼吸道也更敏感，越小的孩子越敏感，越容易遭遇侵袭。”

 

此外，她也表示，正是因为这个敏感度，有时候孩子用力咳嗽也未必是坏事，比如雾霾天里，空气中污染物较多，颗粒较大，孩子咳嗽正是在努力清除异物。

 

但是，如果孩子咳嗽持续时间较长，是需要找找原因的。

 

二、各种咳嗽类型，建议对号入座

 

王晓燕表示，孩子咳嗽，常见的有以下几个类型：

 

1.最常见的是急性呼吸道感染：除了日常常见的感冒、支气管炎，肺炎也可以引起咳嗽。如果只是普通感冒引起的咳嗽，一般7-10天会好转。

2.过敏也会引起咳嗽：每次换季后，有些家长拿出放置半年多的厚衣物给孩子穿，里面藏有大量的灰尘和螨虫，孩子接触后可能会因过敏而咳嗽。建议要给孩子做过敏原筛查，防患于未然。

 

3.上呼吸道咳嗽综合征：就是所有的上呼吸道疾病可引起的慢性咳嗽，也就是鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽，以前也叫做鼻后滴漏综合征。像鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等都属于这一类型。

 

4.胃食道反流：就是吃了东西以后，东西返流进入气道引起咳嗽。胃食道反流在新生儿期、婴儿期是很常见。胃食道反流引起的咳嗽往往是晚上，晚上吃的很饱，突然惊醒然后会咳嗽的很厉害。或者是吃了东西以后引起的咳嗽。

5.神经性的咳嗽，也叫心因性咳嗽：神经性的咳嗽往往多见于大一点的小孩，这种孩子容易忧郁，会比较紧张。这种咳嗽的特点是白天咳嗽比较明显，晚上却不会咳嗽。这种情况并不少见，还是要注意一下的。

 

6.还有很多非感染因素：比如吸入烟味、灰霾、异物、脾胃虚弱等等，都可能会导致咳嗽。很多人不理解脾胃虚弱为什么会引起咳嗽？其实，脾胃虚弱容易造成食物难以被消化吸收，残留的物质在人体内影响肺的宣发，从而导致咳嗽。

 

7.气道有异物，而引起的咳嗽。

 

所以，如果孩子咳嗽了，不用着急喂止咳药，要分辨清楚是什么原因引起的，尽量就医对症下药。

 

三、划重点！这种咳嗽要引起警惕

 

王晓燕介绍，咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主要的或唯一症状，并不存在喘息、胸闷、气急等典型哮喘的症状，这也是其“变异”所在，因此咳嗽变异型哮喘在临床上很容易被忽视或误诊。

 

但事实上，咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的根源相似，可以理解为同一种疾病的不同表现。

“50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘。”王晓燕说，当咳嗽持续或反复发作超过1个月时，一定要引起高度重视，因为这可能是发展为支气管“哮喘”的一个先兆。

 

尤其是那些本身就是过敏体质，如过敏性鼻炎、易发湿疹等孩子，出现慢性反复咳嗽症状时，应该警惕会不会是哮喘惹的祸。

 

那么，自己如何判断咳嗽变异型哮喘呢？这里有个小贴士，如果符合以下6个特点，就应警惕：

1.咳嗽超过8周，刺激性咳嗽为主，以夜间及凌晨明显；

2.胸片未见异常；

3.对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感；

4.常由感冒诱发或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈；

5.有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史；

6.服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻或停药后反复，抗生素治疗无效。
 

四、高频疑问答疑

1.咳嗽会不会咳成肺炎？

 

肺炎的“锅”，咳嗽不背哦！这是概念混淆！

王晓燕表示，咳嗽本身是不会咳成肺炎的。肺炎主要是由于病毒、细菌引起的肺部炎症，而不是咳嗽本身引起的。但是患肺炎会引起咳嗽，咳嗽只是肺炎其中的一个症状。

 

2.咳嗽的时候，一点甜的都不能吃？

 

不建议吃。特别是痰液比较多的情况下，甜食会刺激咽喉，导致咽喉部位的分泌物增多，从而加重咳嗽症状，且痰液也会增多。“蛋糕、饼干、面包等少吃，但蜂蜜、雪梨、银耳等，可以适当吃一些，有润肺止咳化痰的功效。”

 

3.孩子咳嗽，就去做雾化？

 

“做雾化也是有使用指症的，普通的咳嗽、鼻塞是不需要做雾化的，如果孩子反复咳嗽、感染后咳嗽、哮喘等，这些情况可以通过做雾化来缓解症状。”

 

她还提醒，每个孩子症状不一样，可不能自己擅自用药，并且不是所有的药品都适合雾化使用，还是要到医院听取医生的建议。

4.咳嗽是有炎症了，赶紧吃消炎药、用抗生素？

大错特错！

 

大多数孩子的急性咳嗽因感冒而起，以病毒感染为多，抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染引起的咳嗽是不起作用的。若长期反复给孩子服用抗生素，不仅不能止咳，还会产生耐药或引起过敏，给孩子的身体带来更大潜在伤害。

 

 

孩子咳嗽，别太焦虑，也别太不在意，咱们不是医生，不知道是啥引起的咳嗽，千万不要随便给孩子用药。