在代谢类疾病及其它慢性病管理中，“居家血糖监测”是很重要的内容。
做好“居家血糖监测”和记录，能够了解哪些食物可能引起较大的血糖波动，了解饮食规律，帮助更好的评估降糖药物/当前生活方式对血糖的影响，提高治疗的有效性和安全性，更能协助医生、健康管理师了解身体的变化，及时发现、解决问题，制定、调整治疗方案。
相信很多朋友在具体实施中都遇到过不少问题，比如，测指尖血糖时到底用第一滴血还是第二滴血？为什么自用血糖仪测试的结果和医院的测试结果有较大的出入呢？
下面和大家分享一下居家血糖监测的方法和常见问题。
◆ 将血糖仪、采血笔、采血针、血糖试纸，放在干净的桌面上
◆ 用酒精消毒，注意消毒后必须等待完全干后测试
◆ 取出采血笔安装采血针
◆ 取出血糖试纸，注意试纸取出后要不要长时间暴露在空气中，避免失效。
◆ 把血糖试纸插入血糖仪内，在取插血糖试纸过程中手指不能捏拿吸血口和插头部位，手指温度会影响结果。
◆ 血糖试纸如需校正代码要求，必须校正血糖仪显示的代码和试纸代码一致，不一致时结果不准。
PS.血糖试纸需要保存在干燥、避光的环境中，注意试纸在有效期内使用。
答：关于这个问题各临床指南观点不一
◆ 用第一滴血的观点：使用第一滴末梢血更为方便快捷，且血糖值准确，不会导致临床治疗偏差。
◆ 用第二滴血的观点：主要考虑到第一滴血在刺破皮肤时受到了污染，并且有更多的组织液，会影响检测结果。而采用第二滴血测定，可以避免未完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖的影响。
事实上，临床血糖测定没有明确规定使用第一滴血还是第二滴血，二者的血糖差异并无统计学意义。对于在家中自测血糖的人群，操作因人而异。
答：建议大家使用75%的酒精消毒，自然挥发后再测试，避免酒精与试纸上的化学物质发生反应影响血糖值的准确。使用含碘剂的消毒液（如碘伏），会与试纸上的氧化酶起反应，可能会影响结果。
答： 不能。局部过度挤压指尖会挤出较多的组织液将血液稀释，导致测值假性偏低。建议大家在采血前做 2～3 次的握拳动作之后让手臂短暂下垂，有助于指尖血聚集，或是用手指掌根轻轻向指尖挤压，让血液自然流出。
答：不是。测量血糖指尖血量一般在0.5～1.0ul（约一颗生绿豆大小）。
答：不可以。测试血糖的时候，血样必须一次性充满反应区，不能反复多次加血。同时，血糖试纸是以虹吸原理自动吸血，使用试纸压靠出血部位或刮血都会导致测试失效。
答：不能。血糖试纸条容易受温度、湿度、光线等影响发生质变，会严重影响检测的准确度。另外，建议大家试纸在取出后5分钟内要完成测试，以免影响测试结果。
另外，需要注意的是，做好居家自我血糖监测，还应该定时去医院进行静脉血糖，特别是糖化血红蛋白的检测，这样才能更有效地评判血糖控制情况，防止检测的误差。
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参考文献：
[1] 王叶,胡小春,严珺,卢嘉超,覃惠英.前2滴指尖血用于血糖检测差异性的Meta分析[J].护理研究,2020,34(13):2313-2319.
[2] 陈若平.警惕血糖监测的常见误区[J].人人健康,2016,(17):54-55.
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