餐后血糖的重要性，远超乎你的想象…
空腹血糖和餐后血糖，都是糖尿病诊断及病情监测的重要指标。但是在许多的人的观念里，只要空腹血糖正常，那自己肯定和糖尿病没有什么关系，尤其是一些高危人群误认为空腹血糖正常，就可以高枕无忧了。
但事实并非如此，餐后血糖检测和空腹血糖检测一样重要，两者可以互补但不能互相替代。
在我国2型糖尿病患者以餐后血糖升高为主要特征的，如果仅仅检测空腹血糖，会漏诊近八成的糖尿病前期和糖尿病患者，也不利于糖尿病患者控制病情，减少并发症。
糖尿病的发病呈进阶式发展，有三个阶段:
第一阶段是高危人群，
第二个阶段是糖尿病前期，
第三个阶段才是糖尿病。
如果把糖尿病看成一次长跑，那么第一阶段就是您站上了长跑跑道；第二个阶段是一个漫长的过程，也是最能扭转局势的时段，如果能采取科学有力的精准生活方式干预，可阻止进展为2型糖尿病。
甚至部分人通过“逆转糖尿病体检”和检查后的精准医学营养干预方案成功逆转或远离糖尿病并发症。当然，如果在第二阶段没有察觉到或者放任不管，极有可能不幸地跑到糖尿病终点。
其中空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）两种状态都属于糖尿病前期。所以这里大家需要注意的是只关注空腹血糖是不够的，应同时做OGTT看是否有糖耐量异常。
指在隔夜空腹（未进食，饮水除外）8-10小时后，于次日早上餐前的血糖，（注意：中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖），正常值为3.9~6.1 mmol/L。
优点：
空腹血糖受饮食等外界的刺激因素影响较小，可以比较准确的反映出胰岛β细胞功能（即进食后食物刺激胰岛B细胞追加分泌胰岛素的能力）。
表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平，如果空腹血糖过高，超过 ≥7.0 mmol/L，可诊断为糖尿病。对于已经接受了治疗的糖尿病患者来说，也能反映出晚上所用药物对血糖的控制情况，以便调节用药。
缺点：
只测空腹血糖，容易遗漏一些处于糖尿病临界值的患者，也就是糖前期患者。
有研究显示，只通过空腹血糖检查筛查糖尿病，可使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏诊。
餐后血糖（PPG）是指，从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖，临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。
优点：
弥补空腹血糖的不足，有助于2型糖尿病的早期诊断，减少漏诊。对于部分处在糖前期的患者来说，其基础胰岛素分泌可能刚好可以满足空腹状态下的糖代谢需要，所以空腹血糖常显示正常。
但是，由于糖前期患者不能分泌足够多的胰岛素，胰岛β细胞的储备功能往往不足，所以在进餐后，现有的胰岛素没有办法快速调节血糖平衡，导致餐后血糖升高.
所以，在日常血糖测试中，应该要空腹血糖和餐后血糖两手抓，缺一不可。我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准，即血糖升高高达以下三条标准中的任意一项时，就可以诊断为患有糖尿病。
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L（200mg/dl）
2. 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）
3. OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平大于等于11.1 mmol/L（200mg/dl）
今天的分享就到这里，想了解更多关于健康知识，下一期“辰健康”敬请期待。
编辑： Lena Susie 美编：Susie
粤公网安备44030502000004号
