脑卒中的危险因素

　　除了年龄都是可控因素
 

　　除年龄、遗传等极少数因素外，脑卒中的主要危险因素基本属于可防可控。危险因素包括:

 

　　高血压

 

　　高血脂

 

　　吸烟

 

　　缺乏运动

 

　　腹型肥胖

 

　　心脏疾病

 

　　饮食失衡

 

　　酒精依赖

 

　　糖尿病

 

　　任何一项危险因素都是可致脑卒中的独立因素，应各个击破。

 

　　高血压——首要危险因素

 

　　这些可控的危险因素中，高血压病是最重要的，与高血压相关的脑卒中高达60%以上。对绝大多数患者而言，降压治疗重在持之以恒的达标，尤其是晨起6 时至 10 时的血压。针对难以达标的高血压，主张使用降压复合制剂与联合用药。有效控制血压相当于为脑卒中的预防筑起了最坚固的一条防线。当然，降压治疗也存在个体化的问题，这需要咨询卒中防治的专科医生。

 

　　警惕第二危险因素——房颤

 

　　另一项易被忽视的高危因素是房颤。50%以上的心源性脑梗死是由房颤引起的。确诊房颤后，绝大多数患者应立即开始积极的抗凝治疗，按医嘱规范长期用药。

 

　　需注意的是，阿司匹林不属于抗凝药，起不到有效的预防作用。临床上常用的抗凝药有维生素 K拮抗剂如华法林，以及部分新型的抗凝药物。

 

　　吸烟(含二手烟)又是一个可控因素

 

　　烟草改变了血液黏稠度和血液流变学特性，对血管弹性产生不利影响。戒烟后卒中发病风险可明显降低。改变不健康的生活方式同样重要。

 

　　40 岁至59 岁、压力过大、睡眠严重不足、饮食极为不规律的人群，即便无“三高”等危险因素，卒中发病风险也很高。提倡改变不良生活方式，调节心态，防止脑卒中发生。

 

　　虽说“生死有命”，但卒中可防可控。只要有效控制上述高危因素，脑卒中的风险可以下降约九成。