MCI，今天，你筛查了吗？

许多长辈随着年龄的增长，逐渐出现轻度认知功能障碍（MCI）的症状，根据现有的数据研究显示，目前，我国65岁以上老年人群中MCI的患病率为20.8%，高于美国阿尔茨海默协会公布的15%-20%的数据，因此，MCI应当引起中老年人及家属的关注。那么MCI是什么？如何应对MCI呢？

什么是轻度认知障碍（MCI）？

轻度认知障碍（MCI，mild cognitive impairment）最早由纽约大学团队于19世纪80年代提出，用于描述与年龄不相匹配但尚未出现明显痴呆的认知功能损害，是介于无症状期和痴呆期的中间状态。表现为记忆力、语言功能、思维和判断力等问题。

根据患者累及的认知域一般可分为2大类：遗忘型MCI和非遗忘型MCI，前者存在记忆力损害，后者记忆力保留，有其他认知域损害。

通常情况下，您不一定意识到自已的记忆力开始“下降”，而您的亲朋好友可能注意到了一些变化，但通常这些变化又并不会严重到影响您的日常生活与行动。

MCI会极大的增加日后患认知症的风险。相比未患有MCI的人群，MCI人群，特别是涉及记忆力问题的MCI人群更有可能患阿尔茨海默病或其它类型的认知症。

需要说明的是，并不是所有患MCI的人都会发展成为认知症，有一部分人的认知功能会稳定在该状态，如果干预得当，有相当一部分人可以恢复到正常水平，从而彻底远离认知症。

MCI有哪些症状？

随着年龄增长，如身体的其它部分一样，大脑也会发生改变。很多人注意到自己越来越爱忘事，有些人对此却并未查觉，有时候，需要更长的时间才能想起一个词或回忆起某人的姓名。

您给予大脑功能越来越多的关注可能预示着您已经患了MCI。如果有以下一种或多种体验，那您的认知可能已经出现问题，也就是说您有可能患上了MCI：

· 经常忘事

· 忘记非常重要的事，如约会或社交安排

· 思维经常掉线或忘记对话、书籍或电影的发展脉络

· 在做决定、为完成某项任务制定计划或理解指示等方面越来越感到不知所措感。

· 寻找熟悉环境周围的路开始有困难

· 变得更容易冲动或判断力越来越差

· 亲朋好友感觉到你出现以上的变化

· 如您患有MCI，您还可能还会伴随着：

· 抑郁

· 烦躁及攻击性

· 焦虑

· 情感淡漠

MCI的病因是什么？

就如同脑功能障碍会导致不同症状，MCI没有单一的诱因。MCI症状可能会持续数年或数十年，进而发展为阿尔茨海默病或其他类型的认知症，也可能随着时间的推移而有所改善。目前研究证据表明，MCI的大脑改变通常（但并不总是如此）与引起阿尔茨海默病或其它类型认知症的大脑改变一致，只是MCI受累程度较低。

MCI的风险因素都有哪些？

与MCI联系最紧密的风险因素与认知症的风险因素是一样的，其中的高危风险因素包括：

· 年龄增长；

· 拥有一种被称为“APOE-e4”的特定基因，该基因与阿尔茨海默病有关，但这并不意味着拥有这个基因的人认知功能就一定会下降；

· 其它与认知功能变化相关的躯体疾病和生活方式的危险因素，这些因素包括：

· 糖尿病

· 吸烟

· 肥胖

· 高血压

· 高胆固醇

· 听力损害

· 抑郁症

· 缺乏身体锻炼

· 很少参与精神及社交刺激活动
 

MCI可以被治愈吗？

目前美国食品和药物管理局（FDA）还没有批准治疗MCI的药物。用于治疗阿尔茨海默病的药物没有表现出任何延缓或阻止MCI向认知症发展的效果。然而，目前对MCI的研究非常活跃。科学家们希望通过目前正在进行的临床研究工作能对该病有进一步了解，从而找到可能改善MCI症状，预防或延缓MCI进展为认知症的方法。

2016年柳叶刀公布的日本研究成果表明，经确诊的MCI人群进行综合干预的有效性达到了46%，这是一个令人振奋的消息，如果我们能及早识别，同时加强早期干预，可以有效降低mci人群向认知症的转化率，真正意义上实现早发现，早治疗，早受益。

除MCI外，其它常见的疾病也会让您感到健忘或思维没有平时敏捷。治疗这些病症可有助于改善您的记忆力和整体脑功能。这些可影响记忆力的疾病包括：

· 高血压。MCI患者的脑血管往往更容易出现问题。高血压会使这些问题恶化并导致记忆困难。

· 抑郁症。当您情绪低落的时候，您常常会感到健忘和精神“模糊”。抑郁症在MCI患者中很常见。治疗抑郁症可能有助于改善记忆力，同时也能让您更容易应对生活中的变化。
 

· 睡眠呼吸暂停综合症。在这种情况下，您入睡后您的呼吸会周而复始地暂停开始，这会严重影响您的睡眠质量。睡眠呼吸暂停会让你在白天感到极度疲劳，健忘，无法集中精力。

面对MCI，您可以做点什么？

对于饮食、锻炼或其它健康生活方式的选择是否能预防或逆转认知功能下降的情况，目前已经有了不少的研究结果。无论如何，这些健康的选择能促进人整体处于健康状态，并可能在认知健康方面发挥积极作用。

· 规律的身体锻炼对心脑脏健康有好处，也可能有助于预防或减缓认知功能下降。
 

· 低脂和蔬果丰富的饮食是另一种有益于心脑健康的选择，也可能有助于保护认知功能。

· Ω-3脂肪酸对心脏也有好处。多数研究表明，将食用鱼类作为衡量摄入Ω-3脂肪酸的标准，可促进脑健康。

· 智力刺激可能会阻止认知功能下降。研究表明，适量使用电脑、玩游戏、读书及其他益智活动可能有助于维持认知功能，防止认知功能快速下降。
 

· 社交可能增加生活的满足感，并有助于维持意识功能和减缓精神衰退。
 

· 记忆训练和其他认知训练可能有助于改善您的认知功能。
 

专家建议：有主观认知障碍或疑似MCI的人应当及早进行评估建立个人脑健康档案，特别是诊断为MCI的人应每6个月重新评估一次，以确定症状是否保持不变，改善或恶化。
 

特别福利：2018年上海市普陀区长寿路街道政府实事项目，街道整合普陀区内的优质资源同济医院和剪爱公益为长寿社区的MCI高风险人群试点脑健康筛查。具体请咨询所在的试点社区居委会或致电筛查热线：021-51699579。目前首批试点的8个社区：普雄居委、谈家渡、逸流公寓、玉佛城、半岛花园、上青佳园、澳门居委、河滨涠城。

（远洋·椿萱茂叶挺锋 翻译整理）

参考资料

https://www.alz.org/dementia/mild-cognitive-impairment-mci.asp

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mild-cognitive-impairment/symptoms-causes/syc-20354578

贾建平，李丹，周爱红，等. 阿尔茨海默病的流行病学研究[N].中国医学论坛报，2014-06-13.