视力下降、月经不调、下颌突出、鼻子变宽、手指肥大......
这些看似“不起眼”的小变化，可能是垂体瘤在作祟！
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垂体位于大脑底部，丘脑下部腹侧，掌管着内分泌功能的调节，负责分泌很多日常必需的激素。垂体分为腺垂体和神经垂体两个部分，腺垂体位于垂体前部，神经垂体位于垂体后部。
垂体腺瘤起源于腺垂体，是一种常见的脑瘤，约占颅内肿瘤的10-20%，起病年龄为30~40岁，男女发病率均等。垂体腺瘤一般为良性，发生恶变者少见。肿瘤直径小于1cm的属于垂体微腺瘤，大于1cm则为大腺瘤，侵犯海绵窦、蝶窦及其他结构的肿瘤为侵袭性垂体腺瘤。
图片来源：网络
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垂体瘤患者临床表现多样，主要包括肿瘤压迫产生的神经功能障碍以及内分泌激素紊乱两个方面。
患者早期通常没有视野障碍的表现。若肿瘤向上生长压迫视神经，可引起视力下降甚至失明、以双颞侧偏盲常见的视野缺损，以及眼底视乳头萎缩等症状。
根据肿瘤是否分泌激素及分泌激素种类的不同，又可表现为不同的临床症状。
✦ 泌乳素腺瘤(PRL瘤)
多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减，如性欲下降、阳痿和不育等。
✦ 生长激素腺瘤(GH瘤)
儿童期患者可表现为身材异常高大(巨人症)，成年期患者可表现为鼻翼宽平、口唇及舌头肥厚、手足增大、鞋码增大等。
✦ 促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH瘤)
多见于青壮年女性，表现为脸部潮红变圆（满月脸）、颈背部有肥厚脂肪堆积（水牛背）、头面颈部肥胖而四肢相对较为瘦小（向心性肥胖）、腹部四肢可出现紫纹、四肢乏力等。
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✦ 促甲状素腺瘤(TSH瘤)
可出现甲亢症状，如烦躁、失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、突眼等。
✦ 无功能性腺瘤
此类型垂体瘤通常不分泌激素，因此早期无明显内分泌紊乱症状，多因视力下降或体检等发现，晚期可出现畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退等。
如果出现以上症状，可以前往神经外科就诊，进一步完善垂体腺及其靶腺功能检查、头部的磁共振（MRI）检查，做到早发现、早诊断、早治疗！
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[1] Tritos NA, Miller KK.Diagnosis and Management of Pituitary Adenomas: A Review.JAMA. 2023 Apr 25;329(16):1386-1398.
[2] Mehta GU, Lonser RR. Management of hormone-secreting pituitary adenomas.Neuro Oncol. 2017 Jun 1;19(6):762-773.
[4] Ntali G, Wass JA.Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of non-functioning pituitary adenomas.Pituitary. 2018 Apr;21(2):111-118.
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