矫牙一定要拔牙吗？能不能不拔？

很多朋友想矫牙又不敢去，多半是怕拔牙，怕拔牙痛、怕拔了变笨、怕伤牙神经、怕牙齿松动……

矫牙要不要拔牙，且听小六给你八一八！

讲通俗易懂点

别想忽悠我

矫牙前拔牙的目的，主要是为了给牙齿的移动腾出足够的空间，有足够的空间才能把牙齿调整到满意的形态。
 

但不是每个人都要拔牙，一般牙间隙明显不足的、需矫正面部前凸及咬合关系异常这两类人群，需要通过拔牙来矫正。

保佑我是不用拔的那个

要回答这个问题有点难，我们不如来看看。牙医在制定你的正畸方案前，在确定你需不需要拔牙前，会综合考虑哪些因素：

①错合畸形的类型：可能是地包天，龅牙等。

②牙列的拥挤度：牙齿太拥挤，很多程度就得拔牙了。

③ 前牙的唇倾度：就像龅牙，牙齿就会把嘴唇顶出去很多。

④ 上下颌骨的突度：像龅牙可能就是上颌骨突出，地包天可能就是下颌骨突出。

⑤你的年龄

⑥你的脸型和面部美观等

每一个正畸方案的确定，医生都会综合考虑很多因素。大家只要挑选一个专业的牙医，剩下的就相信医生的专业判断就行。

有人拔了2颗

有人拔了6颗

究竟是怎么确定的

在正畸治疗过程中，牙医会根据牙齿情况和矫正需要腾出的牙间隙有多大，来确定拔哪颗牙。一般医生会优先考虑拔不能保留的病牙，不影响功能的牙。

通常会考虑第一/第二前磨牙或智齿，原因是：

1、牙齿位置有利于矫正

第一/第二前磨牙位于牙弓中间，对调整前牙或后牙都很方便。

2、不影响咀嚼功能

嘴巴里不同的牙齿功能不同，前牙主要是切割食物和美观的作用，磨牙主要是咀嚼。第一/第二前磨牙在食物切割或咀嚼方面，都不起主要作用，所以会优先考虑。

至于智齿，本来就没啥咀嚼功能，还很容易长歪，影响邻牙。而且位置太深，经常清洁不到，容易蛀牙，也会优先考虑。

3、对美观影响极小

前磨牙和智齿的位置相对靠后，拔除前磨牙不会引起面型改变，对美观影响极小。

听说会提前掉牙

这是真的吗

很多朋友去矫正，牙医说要拔牙，被家里人各种阻挠，说拔了之后老了容易松动，早掉牙。

其实这个说法是完全没有科学依据的。

牙根和牙槽骨之间有一个牙周膜，它是有弹性的，可以缓冲咀嚼压力，不管做不做正畸，牙齿都有会轻微的活动度。矫牙期间，牙齿要移动位置，这时觉得牙齿松动也是正常的，跟正畸拔不拔牙没啥关系。

歪？妈，你想多啦

那么矫完牙几十年后牙齿松动，是不是正畸的错？其实这是误会正畸了。

导致早掉牙和牙齿松动最大的罪魁祸首，是牙周病。而牙周病的首要原因是牙齿脏了，脏东西不断在刺激牙龈，引发牙周病。

做了正畸，把牙齿都整齐了，更方便清洁，其实是对口腔卫生有帮助的。正畸拔牙，非但不会导致牙齿松动、早掉牙，反而能帮助我们避免老掉牙的问题。

PS:当然也存在一些正畸治疗不规范，比如加力过大、复诊过频，超过牙槽骨改建能力，会造成不可逆的牙齿松动。所以大家在选择诊所和牙医时，一定要擦亮眼睛。

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