甲状腺癌成深圳女人新“癌王”！最新肿瘤榜，又有2.8万人中招

转载来源 : 深圳卫健委 2020-04-17 15:37:22 12326

听到上榜别人笑到都合不拢嘴感谢的名单列了一长串但深圳新出的这个榜单如果有人不幸上榜那很可能是天崩地裂 2020年4月15-21日是第26个全国肿瘤防治宣传周。 4月14日，深圳市慢性

听到上榜

别人笑到都合不拢嘴

感谢的名单列了一长串

但深圳新出的这个“榜单”

如果有人不幸上榜

那很可能是天崩地裂

2020年4月15-21日是第26个全国肿瘤防治宣传周。

4月14日，深圳市慢性病防治中心公布最新的深圳新发癌症榜。

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2019年，深圳市的常住人口中，共报告新发肿瘤病例27963例。

按性别分类，女性中招者要多于男性——

男性新发13179例，最多的是肺癌；

女性新发14784例，最多的是甲状腺癌。

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2019年的深圳“癌症榜”，最大变化在于，甲状腺癌超越了连续多年“雄踞”榜首的乳腺癌，成为深圳女性全年新增最多的肿瘤。

嗓子哑以为自己上火了？

其实是“温柔的癌症”

今年56岁的刘女士，刚做完甲状腺癌手术，说起话还有些难受，嗓子很干。“6年前，如果我能重视，及时治疗，可能今天就不会这样了。”

6年前的一天，刘女士醒来后发现自己的嗓子突然哑了，说不出一句话，“我以为只是上火了，多喝水就行了。”这次哑嗓子持续了十多天，但终究还是“莫名其妙”地好了，刘女士也就没有在意。

第二年，哑嗓子再次突如其来，这一次，刘女士很警觉，立即前往医院检查。进行手术切除后，经病理分析后，刘女士被确诊为甲状腺乳头状癌。这是很最常见的恶性肿瘤，约占甲状腺癌的85%。因恶性度低，这种肿瘤被称为“温柔的癌症”。

图片来源：腾讯医典

可这温柔癌症在第三年又找上刘女士。她在脖子发现了肿包，又立即向医生求助，这才知道甲状腺癌已发生淋巴结转移。在医生建议下，她进行了第二次切除手术。

在过后的两年里，甲状腺癌看似风平浪静。可2019年，它又来了。刘女士在脖子摸到了鸡蛋大小的包块。

可要进行第三次切除手术却不是一件易事，刘女士的甲状腺癌已侵犯到气管，患癌处的血管、气管、神经都粘到一起，要先剥离它们才能切除肿瘤，需要更专业的团队才能完成该手术。

辗转多家医院后，刘女士来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院头颈外科。在该科主任魏明辉的主刀下，刘女士的肿瘤被成功切除。

深圳市慢性病防治中心专家雷林指出，甲状腺癌发病率“升高”的主要原因是超声及体检的普及，让甲状腺结节有更多机会被发现。很多市民正是因为发现了甲状腺结节，再进一步查出是甲状腺癌。

在被检出甲状腺癌后，很多市民最纠结的是，切还是不切？据说这种癌比较“温柔”。

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院头颈外科主任魏明辉介绍，甲状腺癌有4种病理类型：

乳头状癌
滤泡细胞癌
髓样癌
未分化癌

其中，乳头状癌和滤泡样癌的预后效果良好，但未分化癌的1年死亡率为 90%，预后效果很差。而甲状腺乳头状癌发展缓慢，许多患者在相当长的时间内都可以保持病情相对稳定，所以这种癌被称为“懒癌”。

对于甲状腺滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，他建议积极手术治疗。而对于局灶微小的甲状腺乳头状癌，甚至可以暂不治疗，保持随访观察，而不是一味手术切除。但像刘女士这种肿瘤已经侵犯气管或血管的情况，严重影响到日常生活，他还是建议应切除。

虽然每年都有不少人中招，但我们不必太丧。

癌症早已不是“绝症”，医学界已将其定义为“慢性病”。

世界卫生组织就提出——

1/3的癌症完全可以预防；
1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；
1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

目前的癌症经过规范治疗后，5年生存率已经达到50%以上。

人们完全没必要谈“癌”色变。

应对肿瘤，一定做到“三早”：早发现、早诊断、早治疗。

但中国的病人，恰恰是就诊太晚了。

“

前来就诊的癌症患者中有60%－80%刚到医院时，就已经进入中晚期。

——国家癌症中心主任赫捷院士

① 大肠癌

40岁以上有两周肛肠症状的人群
有大肠癌家族史的直系亲属
大肠腺瘤治疗后的人群
长期患有溃疡性结肠炎的患者
大肠癌手术后的人群
有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属
45岁以上无症状人群

✨两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：

大便习惯改变（便秘、腹泻等）
大便形状改变（大便变细）
大便性质改变（便血、粘液便等）
腹部固定部位疼痛

② 乳腺癌

未育或≥35岁初产妇

月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女

一级亲属在50岁前患乳腺癌者

两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者

对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者

胸部放射治疗史（≥10年）者

✨ 一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；

二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

上述情况均为乳腺癌高危因素，有2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。

③宫颈癌

有多个性伴侣

性生活过早
HPV感染
免疫功能低下
有宫颈病变史的女性

④ 肺癌

年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者
被动吸烟者
有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）者
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者

✨ 年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

⑤ 肝癌

男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者
有肝癌家族史者
血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
药物性肝损患者

⑥胃癌

60岁以上人群
中重度萎缩性胃炎
慢性胃溃疡
胃息肉
胃黏膜巨大皱褶征
良性疾病术后残胃（术后10年）

胃癌术后残胃（术后6-12月）
幽门螺杆菌感染者
明确胃癌或食管癌家族史
恶性贫血者

⑦ 前列腺癌

年龄>50岁的男性
年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性
年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性

✨ 具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检査，对异常结果进行合理随访。

⑧ 甲状腺癌

童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者
由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者
有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）
甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上
甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）
甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大
降钙素高于正常范围者