过去16年，中国儿童医院数量翻了近3倍，民营超过公立

2021年，全国新出生人口数量再创新低，只有1062万人，较2020年少生138万人，下降了11.5%。尽管陆续出台了鼓励二胎、三胎等政策，但时间尚短，效果还不明显。

 

本文就对生育意愿降低的原因和儿童医疗保障作一分析。

 

 

一、育儿成本

 

近年来，女性生育意愿持续下降，究其原因还是内卷、竞争加剧、育儿成本高企所致。

 

按2019年价格计算，在农村，将一个孩子养到17岁平均养育成本为30万元，在城市则为63万元，城市是农村的两倍多，全国城乡平均48.5万元。

 

其中，6~14岁期间的开支最大，平均21.7万元，占了0~17岁总养育成本的近一半（45%），主要是因这期间的教育成本较高，中国青少年研究中心家庭教育研究所成立的“中国义务教育阶段城市家庭子女教育成本研究课题组”对北京、广州等8个省会城市5000名中小学生的调查显示，城市家庭平均每年在子女教育方面的支出，占家庭子女总支出的76.1%，占家庭总支出的35.1%。

 

其次是3~5岁孩子的养育成本，在人均消费支出的基础上，再加上年均1.2万元的幼儿园或学前教育支出，则三年养育成本共100677元，占了0~17岁总养育成本的21%。

 

第三是15~17岁阶段的养育成本，因高中不再是义务教育，所以15~17岁高中三年的养育成本还要在6~14岁的基础上再增加2000元/年，即三年养育成本为7.8万元，占了0~17岁总养育成本的16%。

 

 

 

2021年，全国≤14岁人口为25338万人，占了全国人口总数的18%。

 

关于生育意愿，各省份也有很大不同，≤14岁人口占比大小基本体现了生育意愿的高低。

 

≤14岁人口占本省份人口总数比重最高的是西藏，高达24.5%，远高于全国的平均值18%，是全国最低的上海9.8%的2.5倍，西藏≥65岁人口占比也相应的最低，只有5.7%，远低于全国平均值13.5%，只相当于全国最高值辽宁17.4%的三分之一（32.8%）。

 

其次是贵州、广西和河南等城镇化率较低、农村人口比重较大的中西部地区，≤14岁人口占本省人口的比重分别为24%、23.6%和23.1%，这几个省份≥65岁人口的占比也相应得较高，分别为11.6%、12.2%和13.5%。

 

≤14岁人口占比较小的除上海外，还有东三省黑龙江、辽宁、吉林，分别只有10.3%、11.1%和11.7%，京津两大直辖市也很低，只有11.8%和12.5%。

 

因为城市比农村生活成本更高、更内卷，所以城市比农村的生育意愿要低，而东三省是因人口净流出严重，常住人口中育龄妇女大幅减少所致。

 

 

 

二、医疗保障

 

1、儿童医院数量

 

放开生育，鼓励三胎，离不开儿童医疗资源的支持和保障。

 

近年来，我国儿童医院的数量呈逐年增加的趋势，已由2004年的57家增加到了2020年的151家，除公立儿童医院外，非公立儿童医院的数量也在不断增加，由2014年的30家增加到了2020年的88家，已超过公立儿童医院的63家（2020年）。

 

 

 

2、儿童医院Top30

 

我国儿童医院数量逐年增多，而且儿童医院的实力都很强，知名度也很高，在知名医院排名机构艾力彼医院管理研究中心评出的2020年儿童医院50强中，首都医科大学附属北京儿童医院以849的高分独占鳌头，其次是重庆医科大学附属儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和复旦大学附属儿科医院分别位居第2-4位。

 

 

 

3、诊疗人数

 

2015年以来，儿童医院的诊疗人次不断增加，到2019年达到了6751万人次的历史峰值，但疫情暴发后陡然下降，2020年下降到了4792万人次，减少了1959万人次，下降了近三分之一（29%），疫情缓解后，已逐渐恢复。

 

 

 

4、入、出院人数

 

2014年以来，儿童医院的入、出院人数增长更快，出院人数由2014年的163万人次增加到了2019年的225万人次，增加了38%，也是因疫情影响，2020年大幅下降到了171万人次，下降了近四分之一（24%）。

 

 

 

双减、鼓励三胎等系列政策正在逐渐发力，儿童医疗环境也在不断完善，新生人口减少的局面将逐步得以扭转。

 

只有儿童才能撑起祖国的未来。