付振宇 | 竭尽全力 播撒生命的曙光

本次专访，我们将医生的故事与通俗易懂的知识相结合，将大众心目中严肃遥远的医者形象还原为他们的原本样貌，让大众看见白袍下的故事，将深奥晦涩的医学知识变成患者及大众听得懂的医学科普内容。

一、逐梦医者之路

众所周知，神经外科是一门尖端、复杂的学科，其手术风险极高，且常常伴随着多种潜在的并发症。对于神经外科医生而言，任何细微的疏忽都可能导致患者的生命受到严重威胁，神经重症的救治工作更是困难重重，被视为神经外科危重症患者生命的最后堡垒。在ICU里，情况瞬息万变。前一刻可能是平静的常规查房，下一刻可能出现激流暗涌、危机四伏的突发事件。作为生命的最后一道防线，ICU像一个战场，医生和护士犹如战士，需要日夜不间断地照顾危重患者，时刻精神饱满和病魔战斗，一分一秒都不能松懈。

在繁忙的神经外科临床工作中，付振宇始终致力于神经重症的深入研究和治疗，至今已经走过了25个春秋。他不仅是一位经验丰富的医学专家，更是一个对医学事业充满热情和信念的追求者。他的从医之路，既有家庭的熏陶，也有个人的坚持与选择。

付振宇出生于医学世家，父母都是受人尊敬的医生，不同于很多害怕医院的孩子，自幼他便沐浴在医学的熏陶之中，在医院大院里度过了孩童岁月。医院对于他来说，既是童年的游乐场，也是观察人生百态的窗口。年少的他目睹了人们在疾病面前的脆弱与无助，也见证了医学带来的希望与奇迹。那些痛苦的呻吟和欢笑的康复，如同烙印一般印刻在他的心灵深处，激发了他对医学的无限向往和强烈责任感。他明白，医学不仅仅是一门科学，更是一种拯救生命、抚慰心灵的使命。

长大后，在家庭的期望和社会的需求下，付振宇和他的兄弟姐妹纷纷踏上了学医的道路。然而，他的选择学医并非仅仅受到家庭的影响，更多的是出于对医学的热爱和对人类健康的关怀。他深知，医学作为人类文明的重要组成部分，对于保障人民健康、推动社会进步具有举足轻重的地位。因此，他们立志要通过自己的努力，为人类的健康事业贡献一份力量。

在临床的过程中，随着时间的推移，付振宇逐渐对神经外科产生了浓厚的兴趣。“回想起学生时代，我对神经外科的接触并不是特别多，但当我真正踏入临床实践，与神经外科紧密接触后，立刻就被神外的挑战性和复杂性所吸引。很幸运的是，那时候我所在的医院刚好神经外科实力较强，为我提供了坚实的学科基础和广阔的发展平台。在这样的环境下，我得以接触到各种复杂的病例，积累丰富的临床经验，不断地提升自己的医疗技能。”付振宇感慨着说道。

神经外科是专注于通过手术解决大脑、脊髓和周围神经病变的医学领域，其医疗难度系数极高，被誉为所有外科里最难成长的领域。虽然如此，付振宇并没有被这些困难所吓倒，相反，他视其为成长的催化剂，始终保持谦逊和敬业的态度，像海绵一样不断地吸收新知识，不断地挑战自我。

二、与重症医学的契机

“从医途中，有幸跟随了许多杰出的带教老师，他们的教诲与榜样让我对神经外科的从好奇逐渐转化为深厚的热爱。让我能够在救死扶伤的同时实现自我价值，享受这份职业的荣光。”付振宇感慨地说道，言语中透露着对老师的感恩之情。作为后辈的他，在医学的征途上起初充满了许多不足和困惑。然而，他的老师们始终给予他坚定的鼓励与肯定，默默关注着他的成长与进步。“在老师们的言传身教下，我也学习着老师对待患者的态度，以一颗同理心去理解和关怀每一位患者，并且学习老师们的钻研精神，不断要求自己精益求精，为患者提供最好的治疗。”

为了更好地掌握神经外科技术，2007—2008年期间，付振宇前往加拿大卡尔加里大学山麓医院进修学习神经外科微创手术技术。这次宝贵的学习经历不仅让他接触到了国际先进的医疗理念和技术，更让他深刻认识到，医学无国界，只有不断学习和进步，才能更好地为患者服务。他坚信，只有保持不断地学习和钻研，才能跨越国际的壁垒，为每一位患者带来更好的医疗治疗。

“在神经外科中，重症患者的比例尤为突出，这也使得重症医学（ICU）在神经外科领域的重要性愈发凸显。实际上，国际上最早ICU里边是以神经重症为主。”付振宇介绍道。在神经外科的工作中，他接触到了大量的神经重症患者，深切地感受到了重症医学在神经外科中的重要性。这些重症患者，或因颅脑损伤，或因脑血管疾病，或因颅内肿瘤等原因，都急需高效、精准的医疗救治。

在这种背景下，他萌生了一个想法：“既然要搞神经外科，那神经重症患者这么多，为何不深耕神经重症呢？”于是他开始接触重症行业，学习重症医学科的整体观思维。他发现，重症医学的知识不仅可以帮助他更好地处理神经外科的重症患者，还能为神经外科手术水平的提高提供有力的支持，两者相得益彰。基于这种认识，他开始深耕神经重症，开始了内外兼修的医学之旅。

成功并非一蹴而就，而是需要长时间的积累和沉淀。正如万丈高楼平地起，知识的丰富也需要日积月累的过程。付振宇的医学之路，正是这样一个不断追求卓越的过程。从最初只能进行简单的面诊，到如今能够独立操刀进行复杂的手术，这背后是他无数次的练习和摸索。面对挑战和困难，他始终坚守着对医学的信仰和追求，不断追求卓越，力求为患者带来最佳的治疗效果。目前他是深圳市萨米医疗中心神经外科的科主任，不仅擅长神经外科常见疾病的手术治疗，更擅长神经重症的诊治。

除了在临床实践中取得显著成绩外，付振宇也十分注重学术研究。他积极发表SCI论文和国内核心期刊论文多篇，展现了自己在学术领域的深厚造诣。同时，他还获得了黑龙江省人民政府科技进步奖三等奖、大庆市医学会第二十四届自然科学技术学术成果奖一等奖、大庆市人民政府科学技术进步奖一等奖等多项荣誉。这些奖项不仅是对他个人成就的认可，更是对他对医学事业做出贡献的肯定。除了临床实践和学术研究外，他还会积极参加各种学术会议和讲座。他深知医学是一个不断发展和进步的领域，只有与其他专业人士不断交流和合作，才能不断拓宽自己的知识和视野。因此，他不断吸收新的知识和技术，为神经外科领域的发展做出了自己的贡献。

三、神经重症的治疗

神经外科重症医学的建立与发展经历近 100 年的漫长历程，是神经外科持续产生的临床需求所推动的。作为神经外科的亚专业，神经外科重症医学参与神经外科各类疾病，特别是急危重症的临床诊断与治疗过程。其中重型颅脑创伤和重症脑血管病是神经外科重症医学的最主要疾病类型。与综合ICU患者有所区别，神经重症的患者不仅死亡率高，未来长期的生活质量、不良转归的概率也更高，因此特别需要像付振宇这样具备神经专科以及重症两部分技能和能力的医生。

近 20 余年，国内重型颅脑创伤病死率降至 30% 以下，其重要原因之一即是神经重症监护的作用。对于神经重症的患者，既要保证其生命安全，又要保留其神经功能，现代医学采用了一系列技术来推动神经外科重症医学的进展，手术显微镜、神经导航技术、影像学技术等技术发展在治疗中发挥重要作用。随着这些技术的广泛运用，越来越多的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血、自发性脑出血、急性脑血管闭塞等重症脑血管病患者得以早期手术治疗。

神经重症的病房是生命最脆弱的展示窗，也是医学力量最集中的战场。每一位走进这里的医生，都承载着希望与绝望的双重重量，他们面对的不仅仅是病魔的挑战，更是对人性脆弱面的深刻体察。擅长神经重症诊治的付振宇，每天都是拼搏的时光，经常来不及思考就要去抢救，但他却从未喊累，而是直言：“作为医生，在某些危急时刻，能够改变一个人的一生，救治一个家庭，这是件非常值得欣慰且有意义的事情”。每当全力拼搏救回一个个重症患者，付振宇的心都是无与伦比的喜悦。

“在当前医疗技术日新月异的时代，萨米医院神经外科在微创技术领域的卓越成就令人瞩目，治疗水平在国内处于领先地位，并且我们科室还引进了顶尖专家鲍玉海教授，推动了科室在微创技术方面的不断创新和突破。当下对于神经重症救治的目标，主要是提高患者的生存率，降低病死病残率，帮助患者尽快回归家庭和社会。”

神经重症的患者常常面临许多困难和挑战，他们可能出现意识障碍，同时还伴随有多种并发症，这使得治疗过程更加复杂和困难。部分患者在治疗后转到普通病房，可能会有不同程度的功能障碍（运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等）。在多种负面因素的刺激下，家属和患者无论是从生理上，还是心理上，都承受巨大的负担。对此，付振宇提出了自己的看法。他强调，ICU针对危重患者提供集中、高强度医疗护理的场所，属于治疗的一个阶段，并不是直接判定为无效治疗。

在与家属沟通的过程中，他认为医生有责任和义务向家属如实反映患者的最新病情，并提供做出知情同意决策所需的信息。这包括病情的严重程度、可能的治疗方案、预期的风险和预后等。通过与家属的深入讨论，医生可以了解家属的期望和意愿，确保治疗目标与患者的整体目标保持一致。在沟通过程中，付振宇特别提到了“知情同意”的重要性。他表示，知情同意是维护患者权益的关键环节。无论家属选择哪种治疗方案，都应受到充分地尊重和支持。

神经重症的治疗不仅需要医生具备专业的技能和知识，更需要拥有坚韧不拔的精神和深深的人文关怀。付振宇用他的实际行动，向我们展示了医生在救治患者时的担当与决心。他深知，每一次治疗都是一次生命的挑战，每一次成功都是对医者仁心的最好证明。在神经重症的治疗道路上，他将继续带领他的团队，用他们的专业知识和人文情怀，为每一个患者带来希望，为每一个家庭带来温暖。因为，在他们心中，每一个生命都值得尊重，每一次努力都值得铭记。

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