冯莉娟 | 攻克消化疾病 为患者拂去病痛

01.用努力滋养梦想的种子

她，优雅、敬业、美丽而自信。在消化内科临床二十余年，工作兢兢业业、踏踏实实，几十年如一日的一丝不苟。在她的言语中，能深深感受到她的坚强、充实与洒脱，与此同时，她表达的观点专业严谨又不失温度，每一句话都能让我感受到他丰富的医学知识储备以及对消化内科的热爱。

在救治病人时，冯莉娟用专业的医术救治患者，用丰富的经验与患者同行，用真挚的感情与患者共鸣，用内心的力量激励着身边的每位患者。她相信，这些都是战胜困难的利剑，能够使患者变得坚强，让他们在软弱无助之际找到了坚持的力量。

大家只看到她对患者的感同身受，但是大家不知道的是，她对患者的共情并非在学医后才有的，而是在成长环境中孕育出来的。

“我太清楚患者有多渴望健康了，疾病所带来的痛苦不仅仅是个人的，更是家庭的痛苦。所以我希望用我自己所能，竭尽全力帮助病患减轻痛苦，这看似平凡，但却是我要一直坚持做下去的事情。”

在冯莉娟的儿时记忆中，家里的药柜摆满了各种药品。原来冯莉娟的父母在年轻时身体状况并不理想，母亲曾住院多次，进行手术治疗；父亲患有慢性支气管炎和肺气肿，每到冬天咳嗽发作而导致呼吸困难；她的哥哥则饱受哮喘之苦。因此，在她很小的时候，她就对疾病有了深刻的感悟。看着家人难受，年幼的她并无法改变家人的痛苦，只能在努力完成自己的学业任务的同时，自律自强，减轻家人的负担和忧虑。

“那时楼房还没建那么高，大家都是住在平房里，与邻居们的关系自然而然地和谐相处。我还清晰地记得，每当母亲住院时，没有人照顾我，爸爸也忙于医院和工作之间，我只能求助于邻居们来帮我扎发，甚至还会在邻居家共进晚餐。有时候，我哥会突然半夜哮喘发作，邻居们看到都会伸出援手帮忙送急诊。还记得当时为了帮助我哥解决哮喘，邻居朋友还会特地告诉我父母一些传统的偏方，不过似乎都没什么效果。相比之下，医院开的药物才真正起到了作用。”听着冯莉娟讲述着过去的故事，仿佛学习医学这条道路，正是她命中注定的航程，她似乎就应该走上医学的道路。也正是因为原生家庭的影响，在今后的临床工作中，她更加能换位思考，体会患者内心的需求，关注患者的心理状况，进行心身同治。

随着冯莉娟长大，高考填志愿时，在自己的追求下以及父母的支持下，在众多选择中，她毫不犹豫地报考了湖南医科大学（中南大学湘雅医学院）七年制本硕连读专业。

第六年需确定专业方向的时候，据冯莉娟表示，当时许多女同学都更倾向于选择内分泌学，因为该学科相对较轻松，不需要进行手术等操作，工作强度也相对较小。相比之下，消化内科作为一门冷门学科并没有现在这么受欢迎，因为需要接触到排泄物相关的内容，很多人都不愿意涉及。

然而，冯莉娟却对此产生了浓厚的兴趣。因为她既对内科感兴趣，又喜欢实操性的技术工作，所以她认为消化内科非常适合她。值得一提的是，在当时，消化内镜技术正处于蓬勃发展的阶段，对每一个消化内科医生而言，都是技术革新的时期。

“起初，我怀着好奇的心态踏进消化内科，在接触的过程中，逐渐发现自己的选择完全正确。我热爱消化内科，也喜欢从事技术性工作。消化内科不仅需要具备临床诊疗思维，还需要具备动手操作的能力，兼具了内科和外科医生双重特质，这与我非常契合。虽然消化内镜在我国起步较晚，但是不可否认的是它一直在高速发展。如今，在临床层面上，我国已经逐步从起步较晚、跟进学习的状态中脱颖而出，跻身世界一流医疗队伍之中。”冯莉娟自豪地说道，言语中能感受到她对于20多年前选择消化内科专业的热爱与肯定。

02.在消化内科的成长之路

毕业阶段，医生对疾病的了解大部分的经验来源于书本，只有通过全面、系统、严格的理论知识和临床技能培训、实践，才能真正地成为一个医生。

1997年硕士毕业，冯莉娟就留校在中南大学湘雅医院消化内科任职，在临床一线上经历了锻炼和磨砺，逐渐成长为一名独当一面的消化内科医生，并进一步完成了博士学业，在临床及科研、教学领域都取得了一定的成绩，也从一名实习生成为主任医师。

2019年，出于家庭原因，冯莉娟来到了深圳，并加入了深圳大学总医院的消化内科，开始了自己全新的医学生涯。

目前，她擅长诊断和治疗消化系统疾病，主要专攻小肠镜、胶囊内镜、食管测酸测压等先进的诊疗技术。她的主要研究方向包括消化心身疾病、功能性胃肠病、炎症性肠病、自身免疫性肝病以及各种消化系统疑难疾病。不仅如此，她还是中华医学会消化病学分会第十一届委员会胃动力学组委员、中华医学会消化病学分会第十一届委员会心身协作组委员。

冯莉娟不仅在医疗工作中积极投入，而且在科研方面也表现出色。她先后主持或参与了国家级、省市级科研课题共计10余项，并发表了30余篇中英文论文。此外，她还担任一本著作的主编，在另外三本著作中有参编之功。她的成果为医学领域的发展做出了贡献，并对解决消化系统疾病带来新的突破。

许多人走上医生岗位，都是因为热爱，但是当将自己喜爱的领域变成了工作后，许多人会在工作中逐渐失去当初的热情，面对职业瓶颈，甚至感到乏味和疲惫。对于这种现象，冯莉娟有着自己的看法。

“说不累是不可能的。作为医生，我们随时待命，几乎没有休息的时间。尤其是在病房里，几乎是日日夜夜没有休息的机会，精神始终保持紧绷，随时准备应对各种突发情况。但如果我的付出能为患者带来好的结果，那面对这些琐碎的工作，实际上累算不了什么，真的算不了什么。”冯莉娟认真地说道。

在过去的20多年里，她见过无数病人，目睹了无数生死场面，却始终希望自己能做更多的事情。“患者来到医院，通常病情都很严重，但是通过团队及个人的层层的努力，解决掉疾病的问题。这种成就感让人充满动力，会不断肯定自己的价值，并且渴望突破更多医学领域的难题。这是职业所带来的成就感，也是自我价值的实现。”

与此同时，她也提到，这些年来，她看到许多同学、同事陆续转行，原因千差万别。有的从事商业，有的从事医药行业，而且因为各种原因赚得盆满钵满。每当与他们相遇时，她内心既欣赏他们的决定，也感到遗憾，毕竟他们曾经是同一个领域的同学、同事，做着同样救治患者的工作。不过，即便看到他们生活发生了翻天覆地的改变，冯莉娟仍然坚守着自己从医的初心，甚至更加坚定。

“每次看到患者不远万里来找我求治的急切，我都会感受到一种强烈的使命感。看到病人康复后脸上洋溢的喜悦表情，让我甘之如饴，那种职业的自豪感、价值感也油然而生！”她坚定地说道。对于她而言，选择走上医者之路是她永不后悔的选择。

03.炎症性肠病

生活中，有人常常会感觉“肚子痛”，揉揉按按就好了，也就没当回事。诚然，腹痛的发生并没有什么规律，大部分情况下通过转移注意或者适当休息按摩以后就自行缓解，这个时候不必过于担忧。但是“肚子痛”是大部分消化道疾病的“警示”。当出现反复腹泻、腹痛，血便、黏液便、不明原因的体重下降等，我们就要警惕一种严重的慢性消化道疾病——炎症性肠病。

这种“炎症”可不是我们老百姓常说的拉肚子或者吃了不干净的食物引起的，炎症性肠病（IBD）是一种慢性和复发性炎症疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），甚至有人称它为“不死的癌症”。炎症性肠病的特点是持续炎症，导致各种并发症，严重影响生活质量。早期有效的治疗对于预防复发和并发症、全面改善IBD患者的健康状况至关重要。

“炎症性肠病原本是北美和欧洲的常见病，但是近年来，我国临床上的病人越来越多，并呈现年轻化发展态势，目前已成为消化系统常见病。当然，这可能也与我们的饮食习惯、环境因素、肠道菌群的改变以及肠道的免疫发生紊乱有关。西方的饮食方式，或者快餐饮食文化也可能是导致IBD的一个重要危险因素，但目前学界还没有找到两者的直接因果关系。但可以明确的是，炎症性肠病是一种难治的良性疾病，一旦患上，就目前的医疗水平而言，需要终身治疗。”冯莉娟和我们说道。

另外，冯莉娟还与我们分享了对于炎症性肠病的治疗手段。

她表示，虽然炎症性肠病的治疗体系已经逐渐成熟，但其病因和发病机制仍未完全明确，因此尚无法完全根治。目前的治疗主要分为传统药物治疗和生物制剂治疗。然而，传统药物治疗在重度患者身上的效果有限，因此生物制剂治疗出现，给炎症性肠病带来了更多的治疗手段，对于患有炎症性肠病的人来说无疑是一项福音。生物制剂可进一步促进黏膜愈合，降低复发率，同时减少患者对手术和住院治疗的需要，降低对激素类药物的需求，提高了患者的生活质量。所以尽管无法根治疾病，但通过精准的诊断和个体化的治疗，依旧能将患者的症状控制在可接受范围内，从而有效保障他们的生活质量。

与此同时，冯莉娟也呼吁大家，不要因为听到需要终身治疗就感到害怕或放弃。

据了解，深圳市已在2015年7月1日已经率先将炎症性肠病纳入大病医保范围，并且将中重度克罗恩病和瘘管性克罗恩病所需使用的昂贵药物——注射用英夫利西单抗（类克），纳入《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》进行报销。曾经动辄成几千上万的天价药品已经成为过去式，深圳医保报销比例高达90%，患者仅需支付10%的费用就可以完成一次生物制剂的输注。因此，冯莉娟建议，具有反复腹泻、便血、腹痛和体重下降等症状的患者应尽快前往消化内科门诊就诊，进行常规排查或治疗，以免耽误病情的发展。

尽管面对着复发的疾病，冯莉娟也从未动摇过自己的信念，始终把医者之路视作一种修行，坚信每个病人都有希望，每个疾病都有治愈的可能。以坚定的决心和无私的奉献精神，用真诚和仁爱之心温暖着每一个需要帮助的患者。功夫不负有心人，靠着精湛的医术，把每个患者当亲人的医者仁心，被治愈的患者越来越多，冯莉娟的名字也越来越响。

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