走近好医生
转移性肝癌，又称继发性肝癌，是指全身其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏而形成的肿瘤。肝脏是人体最大的实质脏器，血液供应丰富，不仅肝脏的原发肿瘤容易发生肝内或肝外转移，肝脏也是其他很多恶性肿瘤转移的常见部位。在恶性肿瘤的发展过程中，有25%-50%的原发肿瘤会转移至肝脏。在全身各个部位中，以消化道及盆腔来源的恶性肿瘤转移到肝脏较为常见。
肿瘤患者的死亡多是由于局部复发和远处转移所致，随着手术技术的进步和治疗方式的多样性，肿瘤患者术后局部复发也逐年逐渐降低。接下来，小六为大家介绍一位来自中国医学科学院肿瘤医院深圳医院的副主任医生——徐林，从事肝胆外科10余年，用生命守护生命，用精湛的技术治愈每一位患者，肩负起每一个患者的生命重托，使病人的健康延续，为病人复燃生命之火。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
肝癌，结直肠癌肝转移，胆囊癌，胰腺癌，胆管癌，胆囊息肉，肝血管瘤，间质瘤，神经内分泌肿瘤。
医学之旅是一条充满曲折和挑战的道路，阡陌纵横，路歧而长。有些人因为走的太远而逐渐遗忘了来时的路，迷失了最初的初心；而另一些人则在每一步的跋涉中都能深刻感受到医学的意义，始终铭记初衷。
在徐林心目中，医生的职业是伟大而崇高的。他们怀揣着无私、无畏、奉献的精神，令他深感向往!
那是一个盛夏，徐林面对着初三紧张学业的同时，还要兼顾虚弱的身体，在这两方面的挑战下，他不出意料地倒下了。从5 岁到 15 岁，徐林每年都会经历消化道出血的痛苦，尽管他时不时就往医院跑，但始终无法找到病因。直到初三那次倒下，去了更大的医院才查明病因。
过去被疾病折磨的往昔景象在徐林的脑海中浮现，生病以及求医的道路有着深刻体验，感受着疾病给患者带来的伤害。因此，他决定成为一名医生，就像曾治愈过他的医生一样，为更多人带去健康。
他回忆道：“我经常会回想起我 15 岁做手术的情景，很多瞬间至今仍然历历在目。从发病到放弃治疗，最后又获得手术的希望，最终完全康复，我的内心也经历了一场磨砺。我清楚的记得，那天走廊上只有我和几位医生，他们陪我走进手术室，那段路很短，很安静，但对我来说，心理仿佛经历了一个世纪般的漫长时光，内心充满了无助和恐惧。就是在那一刻，我真切地感受到患者是多么需要医生。之后的高考，我毫不犹豫地报考了医学院。因为我曾经作为病人被医生治愈，所以我也希望能用自己的力量点燃他人的生命希望之火，在患者最需要的时候伸出援助之手，带给他们希望以及战胜病痛的信心。”
每个人都渴望实现自己的理想，但实现理想并非一帆风顺。在追求理想的道路上，总会遇到困难和挑战，就像是走过一片布满荆棘的森林。然而，正是这些困难和挑战，使得徐林更加坚定地前行。于他而言，成为医生的理想，就像是一盏明亮的灯塔，照亮着他前进的方向，而治愈的身体，则给予了他希望和动力。
时间是快速流逝的，而徐林也不负自己的期望，考取了华西医科大学临床医学院，深耕肝胆外科。在普外科里，肝胆外科医生的成长周期最长，需要不断磨练才能得以提升。不仅如此，肝胆外科的患者一经诊断，往往既属晚期，病情危急，治疗难度极大，因此医生的责任和压力也格外巨大。因此也就需要医生需要具备扎实的医学技术，同时具备应急处理的能力。手术时更是如此，时间总体较长，不仅需要大刀阔斧、风格彪悍，也需要耐心细心、无微不至。
但对于这些辛苦，徐林却不以为然，反而笑称：“我们国家是乙肝患者数量最多的国家之一，肝病患者众多。如果医生因为艰辛和劳累而退缩，那怎么攻克肝胆领域的难题呢？虽然工作辛苦，但医生的使命本就是救死扶伤，只有通过不断学习和积累经验，才能获得更多的收获。作为医生，虽然救的是别人，但其实成就的是自己。”
“当时轮转到肝胆外科，我就决定自己要深耕该科室了。那时候遇到的带教老师比较放手，经常让我们参与到手术中去学习。很多次跟台做手术，我都被医疗技术的精湛所震撼，也对细胞的顽强生命力感到惊叹。然而，当我真正开始动手操作时，才发现一切看起来虽然简单，但实际操作起来却异常困难，远远超出了我的想象。但是我从未轻言放弃，不懂就反复琢磨明白，技术不过关就不断练习，难度的提升必然伴随着能力的提升，只有不断突破，开拓思路，才不会止步不前。”
医学领域的快速发展是众所周知的，因此也就要求医生不断地学习和研究，以跟上最新的医疗技术，为患者提供最适当的治疗方案。医疗不断在进步，疾病也在不断演化，正因如此，每年的治疗指南都会有所变化。
徐林深有感触地说道：“尽管临床指南对我们来说至关重要，但我们也深知，患者并非可以简单地按照书本或指南的规定来生病。作为医生，我们不能仅仅依赖指南，而是需要真正理解其背后的原理，并结合患者的具体情况来制定治疗计划。”
他经常花时间阅读最新的指南，以不断更新自己的知识储备。同时，他也利用现代科技手段，通过观看手术视频来提高自己的外科技能。回顾过去，他感叹道：“以前，老一辈的医生只能通过有限的书籍和录像来学习外科手术，学习资源非常有限。但如今，无论是文字还是视频资料，都可以通过互联网轻松获取，我们的学习曲线大大加快了。国内外一些优秀的手术学视频和理论分析，随时都可以学习。为了提升我的技术水平，我甚至在家里购买了腹腔镜模拟器，利用业余时间进行缝合、打结等练习，以确保自己的熟练度和精确度能够得到提高。”
随着我们生活水平的提高，生活方式和饮食结构都发生了变化。高热量、高脂肪和高蛋白的食物摄入增多，与此同时，随着人口老龄化的进程，结直肠癌已经成为我国最常见的恶性肿瘤之一。而肝脏是结直肠癌最容易发生转移的器官。
很多人普遍认为，一旦结直肠癌发生肝转移，就意味着已经到了晚期，生存时间不多，手术已经没有意义了。然而，事实并非如此。在近几年，结直肠癌领域的药物治疗取得了重大进展，也推动了结直肠癌肝转移的诊疗格局和指南的变化。
对此这种现象，徐林也根据他的经验所得，与我们分析了他的看法。
他表示，结直肠癌肝转移的根源仍然是结直肠癌本身。目前在腹腔肿瘤中，结直肠癌是治疗效果较好的一种肿瘤，甚至可以达到临床治愈的效果。尽管结直肠癌肝转移属于晚期肿瘤，但其预后仍然相对较好。药物治疗和化疗在结直肠癌肝转移的治疗中也能够取得显著的良好效果，大多数患者可以通过化疗使肿瘤缩小，继而通过外科手术切除肝脏中的转移部分，大约有一半的患者可以获得与没有发生肝转移时类似的治疗效果。
目前，结直肠癌肝转移的治疗并不是单纯肝胆外科能解决的，现在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院会用MDT治疗模式（多学科综合治疗模式）由多学科的专家围绕病例来进行讨论,在综合各学科意见的基础上,更准确地进行分期和临床评估，为患者提供最佳的治疗方案。
然而，需要提醒大家的是，肿瘤的治疗效果因人而异。全身化疗可以使肿瘤缩小，为手术切除提供机会，并且降低术后复发和转移的风险。然而，并非所有患者对化疗都能获得理想的效果，有些患者可能会因术前化疗导致肿瘤进一步扩散，甚至失去进行手术的机会。因此，我们强调在面对疾病时，应积极采取治疗措施，保持信心，寻求专业医生的治疗意见，并严格遵守医生的建议，建立良好的医患信任关系，切勿听信任何不可靠的偏方。医生会根据结直肠癌的分期、肝转移程度、肿瘤大小以及患者的个体情况等多个因素进行认真细致的评估，并制定最适合患者的治疗方案，以确保患者能够获得最大的治疗效益。
徐林的人生轨迹闪烁出了坚韧和成功的光芒，工作的这十余年，也是徐林成长中最为关键的一个阶段。他从一个懵懂的轮转医生到一个能独立完成肝胆外科常规手术的主治医生再到如今能不断突破肝胆外科疑难病症的副主任医师，这个过程充满了荆棘与坎坷，有付出的艰辛，更有收获的喜悦。但他始终以满腔的热忱工作在医疗第一线。
于他而言，理想的那束光，是初次进入医院时的憧憬和激动；是伴随病人康复而涌起的喜悦和成就感；是见证生命奇迹时的震撼和敬畏。它如同在浓雾中闪烁的灯塔，永远指引着徐林前行。
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肝癌会遗传或者传染吗？
A:肝癌指的是起源于肝脏的恶性肿瘤，并不会传染，也不属于遗传疾病，但具有一定的遗传易感性。如某些基因缺陷会在家族内遗传，而这些基因缺陷就容易导致发生肝癌。另外，如果肝癌是由乙肝引起的,那乙肝是属于传染性疾病，但也不是通过日常生活接触传染的，一般是以血液传播或性传播的方式。
原发性肝癌和继发性肝癌哪个严重？
A:继发性肝癌一般会比原发性肝癌更严重。
原发性肝癌是指病变部位就在肝脏的恶性肿瘤，大部分是早期癌症。而继发性肝癌是癌细胞发生扩散转移引起的，指原发病灶在其他地方，进而转移到其他肝脏的恶性肿瘤。虽然肝癌本身属于恶性肿瘤，无论是原发性和继发性都比较严重。但由于继发性肝癌本身是其他恶性肿瘤晚期的表现，因此会更加严重，而且也意味着身体内至少存在两处肿瘤。
癌症如果复发后，治疗难度会增加吗？
A:癌症患者经过首次治疗，一旦病情复发，说明疾病发展到下一阶段，治疗难度自然随之加大。癌细胞并不是局限于身体中的某一个部位，当发展到一定的程度时，往往会从原发部位，浸润侵袭到身体的其他器官或组织继续生长。
癌症之所以又会出现，跟癌症治疗之后，没有保持良好的生活习惯有密切的联系。一般在患癌之后重视身体的保养很关键，通过良好生活习惯养成可以让身体逐渐康复。不过即便复发，患者仍要有坚定的抗癌信念，不放弃，才能有机会争取有质量的生存。所以即使再次治疗难度更大，仍要积极地开展后续治疗。
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