黄璋侃 | 肝胆相照 护佑患者健康

01.年少时的理想与信念

在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，工作中的黄璋侃，在门诊坐诊、在手术室做手术、在住院部查房……每天三点一线，十四年来年来从未懈怠自己的职业，也从未改变过自己医者仁心的初衷。聊起与医学的缘分，我们了解到，原来黄璋侃是母亲是护士，父亲是商人。

都说父母是孩子最好的老师，“教诲是条漫长的道路，榜样却是最快的捷径”，一个好的榜样，胜过千万次教诲的力量。在父亲身上，黄璋侃耳濡目染着父亲的行为处事、思维方式，学着他的高效和执行能力，去快速而有效地应对各种任务和挑战；在母亲身上，黄璋侃沐浴医学的熏陶，感受着医学的深刻内涵，也感受着母亲作为医疗工作者的责任和担当，所以从小他就有着不同于同龄人的成熟与理性，也有着对健康独到的认知。

在面对人生分叉口的时候，面临着种种可能性，但最终，黄璋侃没有选择新的领域，而是选择走上了和母亲一样的医疗之路。对于他来说，母亲扮演了重要的角色，不仅是妈妈，更是患者的安心剂，默默地为病患付出。这种精神在成长过程中，无形中深深地影响着他，让他对医疗领域产生了浓厚的兴趣。

回忆着自己的成长过程，一种坚定和感激之情在黄璋侃的眼睛中闪烁。他的言辞中透露出对父母的敬佩以及对医学的坚定。“虽然父母的工作非常忙碌，但是他们从不抱怨，总是默默的前行。特别是母亲，经常早出晚归，每每看到她的认真与严谨，我都格外崇拜，所以选择走上从医这条路也正是家庭环境的影响。当时高考填志愿，我更偏向于追求偏向于动手能力为主的外科领域，因此考虑选择临床医学。但母亲希望我考预防医学，因为她一直在医院工作，了解医生的日常生活，明白临床医生的辛苦和疲惫，作为母亲，她自然不希望自己的孩子过于劳累。不过我当时并没有犹豫，反而很坚定想填报临床医学。那会外科领域正在迅速发展，技术也越来越先进，也更加科技化。对患者来说，治疗方式是越来越有效的，也就意味着可以真正挽救更多人的生命。”

02.患者的信任是前进的动力 

回想起踏入肝胆外科的那段时光，黄璋侃不禁泛起一丝感慨之情。他坦言自己很幸运，能够在规培轮转期后，投身于肝胆外科领域，用初心去追寻对生命的热爱和坚守。

在那段时间里，黄璋侃深感自己的幸运之处还在于遇到了一群志同道合的导师和同行。正是这些优秀的前辈们给予的许多宝贵指导和建议，为他提供了坚定前行的方向——肝胆外科。面对着学术压力和临床艰辛，他始终保持了乐观向上的态度，凭借着那份对医学事业的热忱和执着，勇敢地面对一切困难和挑战。

选择肝胆外科的道路并不是一帆风顺的，黄璋侃每天都必须面对巨大的挑战和艰辛。作为一名肝胆外科医生，急症手术已经成为家常便饭。手术非常复杂，需要投入大量的时间和精力，几乎没有休息的机会。医生的工作压力巨大，经常需要长时间值班，忙得不可开交。然而黄璋侃却从未抱怨过，相反，他更加坚定地面对每一个困难，努力为患者寻找适合的解决方案。

每当谈到选择肝胆外科这个专业时，黄璋侃总是笑着说：“胆外科是腹部外科中最具挑战性的领域，就像王冠上的一颗明珠。在我看来，成为一名肝胆外科医生充满挑战且意义非凡。每一台手术都要求我们手脑兼备，既要有灵巧的双手，也要有一颗大心脏，去应对任何突发的棘手情况。毕竟患者将他们的生命交托给我们，我们就必须全力以赴。”黄璋侃的话语中充满了对自己职业使命的感情和对患者生命的重视。他用坚定的态度和勇气面对着医学世界中的每一个挑战，并以最真挚的心呵护着每一位患者的生命。

“肝胆外科的手术治疗只要方向正确，患者的反馈就会迅速显现出来，效果是立竿见影的。对于我而言，患者治疗后的反馈带给我的是一种正向的肯定，也算是一种成就感，这种感觉会激励我去探究更多方法，同时也会不断反思不足之处，推动着我不断向前，做到更好。因此，我非常感激每一位患者对我的信任。他们将自己的生命托付于我，我定会全力以赴。”黄璋侃说道这段话时，脸上洋溢着真挚的感激之情。他深知患者的信任是如此宝贵，所以他只有付出最大的努力，才能回报患者的信任与期望。

在医学领域，每一天都是一次挑战，每一位患者都是一次考验，每一次手术都是重大的责任，黄璋侃用坚定的心态和全身心的投入，不断学习，勇敢面对困难。对于黄璋侃而言，看到患者康复并重获健康，是他最大的满足和喜悦，也是他不断追求进步的动力所在。

03.肝癌需要早发现、早治疗

尽管随着现代医学的发展，手术、微创、介入及系统免疫治疗为癌症患者提高了生存及治愈的机会，癌症仍然是令人闻之色变的疾病。

在我国，肝癌的发病率在常见恶性肿瘤中排名第四，在导致肿瘤患者死亡的疾病中长期稳居第二位，严重威胁着人们的生命和健康。

根据数据显示，大多数肝癌患者的5年生存率仅为14%左右，其中最主要的原因是绝大多数肝癌在被发现时已经失去了根治的机会。

对于肝癌，很多人都有一个观念，那就是一旦被查出来通常已经是晚期了。为什么会这样呢？黄璋侃给我们做了详细解释。

“肝癌之所以如此可怕，除了它本身难以被难以治愈之外，还有一个重要原因是肝脏没有痛觉神经。当癌细胞在肝脏内生长时，人体无法感受到任何疼痛，这就导致了大部分早期患者并没有明显的临床症状。直到肿瘤变得很大，超过了人体的负荷能力，才会引发身体发出求救信号，因此遗大约80%的患者在确诊时已经是中晚期了！”

“那么怎么来发现体内是否有肝癌呢，这就需要进行定期的筛查和体检。目前，最有效、最可靠的肝癌筛查方法是每半年进行肝脏超声和抽血检测甲胎蛋白。通过超声和甲胎蛋白的联合检测，可以发现直径约为一厘米左右的小肝癌，并且其发现率可以达到60-70%。在检查的过程中，不论是超声还是甲肝蛋白出现异常，都应该去做进一步的增强CT或增强核磁共振扫描，这是早期肝癌最有效的发现手段。”

同时，黄璋侃也和我们分享了目前对于肝癌，医院的治疗手段。他表示，如果能够做到早发现早治疗，肝癌是能够根治的。

直径小于3厘米的、单发肝癌病灶，是完全可以通过外科手术切除而治愈的，甚至不需要开膛破肚做外科开刀手术，只需要腹腔镜微创手术，打上几个小孔，就能把小肝癌完整的切下来。经过根治手术治疗的早期肝癌患者，未来的寿命、生活质量都和没得过肝癌的人是相同的。因此对于肝癌的高风险人群进行定期复查，是及早发现早期肝癌，从而得到根治的最有效方法。

如果直径超过3厘米或者超过3处病灶，那么肝癌就失去了根治的机会，只能够做姑息治疗。所谓的姑息性治疗并不是放弃治疗，而是指不能进行根治性手术，而采取的保守治疗的方式。虽然不能把肝癌除根，但可以通过一系列的全身综合治疗，比如：放疗、化疗、微创治疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，将治疗目的从疾病本身转换到缓解症状，延缓肝癌患者病情进展，改善生活质量，减轻痛苦，并适当延长生存时间。

黄璋侃选择医学的初衷是因为内心深处对救治病患、帮助他人的强烈渴望。他始终相信，医学的魅力不仅在于其科学性和专业性，更在于其承载着对生命的支撑，用医学技术去解除患者的痛苦，带去健康与希望，是大家共同的目标。未来，他将继续保持对医学事业的热爱，坚守初心，把技术化作温暖的阳光，照亮每一位躺在病床上的患者。

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