朱俊华｜老百姓心中的“手”护神

1.不期而遇，又撞个满怀

两个月前，4岁的乐乐经历了人生中一大“劫”。他与家人其乐融融地在商场逛街，却不料脚被卷入扶手电梯缝隙里卡住了，在众人撬开扶手电梯后将孩子的脚给“解救”了出来后，右脚被夹断的脚指头给了家人当头一棒。

乐乐的父母甚至都回忆不起来是如何出的事，“当时右脚掌的大拇指直接断开了，只剩下筋连着”。

家长着急忙慌送乐乐去医院，却被告知孩子太小做不了手术，辗转了四家医院，就在受伤三四个小时后，乐乐终于碰上生命里的“救星”——深圳边检总站医院手外科副主任医师朱俊华。

7月的燥热天气、（大脚趾）缺血四个小时、年仅4岁的患者，无疑给后期再植也增加了难度。

经朱俊华诊断“孩子右脚的大脚趾有一个撕脱的离断，屈肌腱在下面连着，其他全部断裂，这种伤是比较严重的，肢体也有一定的挫伤”。

手术室内一场惊心动魄的紧急抢救正在上演……在给孩子的脚趾血管与神经重建过程中，朱俊华发现孩子的血管抽出来以后不够长，只能在孩子的脚踝部位的表浅静脉找与脚趾匹配的血管进行移植，重新接上血管与神经以后，对孩子的脚趾进行缝合。手术进行了6个小时，最终成功将孩子的脚趾重新缝合，手术后乐乐状态良好，脚趾血运情况良好。

这场因洞洞鞋引起的“悲剧”，最终凭借着朱俊华的过人胆识巧妙化解，他所拥有的智慧和经验，指引着他攻坚克难勇破手术禁区，为患者带去了生的希望。

像这样在救治中争分夺秒，在无影灯下精雕细琢，构成了朱俊华在手外科的工作日常。

带着崇拜和敬意我们开启了本次的专访，在深圳边检总站医院的某个办公室角落里，这位医者和缓地诉说起自己勇往直前的医路心得。

朱俊华的医学生涯始于偶然，成于必然。“1993年高考那年，当时医疗人才匮乏，阴差阳错下我被调剂到临床医学专业，机缘巧合下开始学医。”本着“进一行，爱一行”的精神，在医学魅力的感召下，他渐渐有豁然开朗之感，明白了“健康所系，性命相托”这八个简单的字蕴含的分量，从此一发不可收拾地喜欢上了这门学科。

学医是一个漫长的过程，临床经验的积累更需要坚守，要耐得住寂寞，才能体悟到真谛。忙碌的课业之余，朱俊华几乎都泡在了实验室里进行动物血管吻合训练，他重复着一次又一次的持针、引线、缝合、打结、剪线……缝合着比头发还细的小白鼠血管。这是从显微外科理论通向掌握临床基本操作技能的桥梁。

显微镜下无数场日复一日的训练，「胆大心细」的性格也让朱俊华更沉浸在实验里，让朱俊华在逐步的适应与沉淀中，磨炼着动手能力、提升了解剖技能，培养手术整体思维。

2.术业求精，护佑生命

毕业的时候，正值珠三角手工业发达时期，但因为当时机器设备较为落后，防护措施缺乏加上民众的安全意识薄弱，工伤事故高发，例如工厂里被机器绞断手指的，工地坠落意外受伤的，这些患者送医时情况都非常危急。因此手外科应运而生，为了能给这类患者提供更专业的诊疗服务，朱俊华顺势而为，在手外科深耕钻研。

这些患者被送来的时候有的鲜血淋漓，有的血肉模糊，画面惨不忍睹。遇到这些病人的时候，朱俊华并没有慌乱和恐惧，在他面前，面对的是生死危急的状况，他满脑子都是使命感和责任感，把心思全然投身在如何帮助病人脱离生命危险上。

2000 年，这一年朱俊华经历了人生重大的转折点，因为深圳当时手工业发达，工伤率高，但是手外科的专科却比较少，当时他被导师派驻前往深圳武警医院（现为深圳出入境边防检查总站医院）。他迅速在这里扎根，并和科室同仁一手创建了手外科，从零到一，从临床到科研，磨炼出了一支德才兼备、团结坚强的人才梯队，受到深圳市社保局、工商局的一致认可。

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朱俊华是这样形容自己的手术风格的：“「粗中有细，精益求精」。手外科手术具有一定的时效性，要求医生要熟能生巧，争取更快的时间完成手术操作，同时，它的精细化程度高，需要保护各种复杂、细致的神经、血管等，这对医生的解剖和手术操作要求非常高。需要拥有精巧细腻的技术，既能抽茧剥丝，又能力破千钧。”

业精于勤，精湛的医术只能靠不断磨炼。为此，朱俊华前往海军401医院进修学习。

海军401医院全军手外科中心也可以说是我国手外科鼻祖发源地，尤其在代表国家水平的“手指再植与再造”方面十分权威。于是，朱俊华在医院的委派下前往海军401医院深造进修，在观摩学习中开拓手术思维，并将学习到的先进理念和技术熟练运用到临床实际中，指导科室的年轻医生有序快速地开展工作，不断充实科室的技术力量。

自建科以来共收治手足外伤4万余例，其中断指再植约占1.2万余例，实施游离足趾再造拇手指约700余例，利用显微外科技术实施各类皮瓣修复大面积皮肤缺损1500余例，这些用实力和经验说话的案例，让科室在手足部血管神经显微修复方面取得强大的技术优势和出色的治疗效果，赢得了患者的口碑和认可，科室荣获了深圳市手显微外科专科联盟、深圳市优秀护理集体等多项荣誉。

3. 在病人的断肢（指）（趾）下功夫

肢（指）（趾）再植手术贵在一个“快”字，越早手术，成活率就越高。

朱俊华告诉我们：“肢（指）（趾）再植是有时限的，夏季时限为6-8小时，冬季时限为10-12小时，保存断肢方法是非常重要的，它可决定再植入的存活率。”

为了让大家了解到断肢保存的急救知识，他详细地告诉我们每一步的注意细节：“断肢（指）（趾）体的简易冷藏保存，可以将离断肢（指）（趾）体用无菌或清洁的敷料包扎好，先放入塑料袋中，再将塑料袋放在加盖容器内，然后在容器内放置冰块。注意离断肢（指）（趾）体不能与冰块直接接触，以免冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。”

对于断肢再植术后的患者，朱俊华分享了几个居家护理的注意事项：

1.患肢抬高。一般略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，同时注意保暖。

2. 绝对禁烟。香烟中的尼古丁会引起小血管痉挛形成血栓，导致再植肢体坏死。

3. 放松心情。激动或躁动是可以诱发血管痉挛的因素之一，手指离断通常发生比较突然，以至于在最开始患者不能接受这个事实，家属应多与患者沟通、谈心、安慰患者，给予其信心和安全感。

从医生的角度，他建议：“手工工作者要注意劳逸结合，避免在疲劳状态下的工作；同时，企业要加强机器的防护措施。”

4.小儿手足部先天性畸形，刻不容缓

孕育一个健康的宝宝，是每一个父母的心愿。然而并指畸形却困扰着许多家庭，让很多小朋友感到自卑，羞于伸出双手。

多指、并指畸形，是一种发生于新生儿手部的常见畸形。这种畸形在出生后会非常明显地表现出来，需要及早进行相关的矫形手术治疗，这样才能防止此类病变对患儿在今后的运动功能以及心理方面产生不良的影响。

近些年，随着我国手、足等先天性畸形的发病率增加，很多不幸的孩子，在手外科可以得到接近正常的外观和功能的恢复效果。

朱俊华赶上了手外科发展的黄金阶段，擅长小儿手足部先天性畸形矫正的朱俊华，在这一技术领域不断突破和创新，具有丰富的治疗经验，不仅纠正手指的畸形，也帮助患儿重建手指功能。在他的努力下，真正实现了让宝宝拥有一双“漂亮又好用”的小手，无异于常人的健康成长，很多患儿家属脸庞终于露出了久违的笑容。

32年前的一个决定，让他经历了无数个手术台上的穿针引线，从青涩稚嫩的医学生到独当一面的科主任，一条条血管、一根根手指、一个个手掌、一条条臂膀成为他想要守护的“战果”。他用妙手修复残缺躯体的同时，斩断患者病痛的羁绊，让爱的暖流流向了每个患者的心田。

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