走近好医生
颈椎位于头部、胸部与上肢之间,又是脊柱中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,随年龄增长这种改变愈发明显,并且易诱发或促进颈部其它组织的病变。中医学中将颈椎病列为 “项痹”范畴。认为是由风、寒、湿邪侵袭或劳伤致经络痹阻,气血不通而发病。
接下来,小六为大家介绍一位来自深圳市宝安中医院(集团)的主任医师——陈丽华。从医16年,拥有深厚的中医理论功底和丰富的临床实践经验,始终秉持着“以患者为中心”的服务理念,不断探索和实践,为患者提供高质量的医疗服务。无论是在专业诊疗过程中,还是在与患者的沟通交流中,她总是尽心尽力地为患者排忧解难,赢得了广大患者和家属的一致好评。
深圳市宝安中医院(集团)
针灸、中药相结合治疗:颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、肩周炎、跟痛症等骨关节疾病;中风后遗症、面瘫、眩晕、头痛等内科病症。
舒服、自如,见到陈丽华本人,或许都会留下这样的第一眼印象。初见陈丽华时,作为一名康复科的主任医师,她正在门诊为患者看诊,一身白大褂,显得整个人简约利落、干练机敏,在一定程度上契合正在发展中的康复医学蓬勃向上的学科形象。交谈中,慢慢发现陈丽华的与众不同,不仅仅在于她的外表形象,包括她的经历、认知,以及对医学的态度。
当初报考志愿时,陈丽华虽然选择了医学专业,她的志向却是成为一名内科医生。但上天就喜欢和有目标的人作对,在录取通知书寄来的那一刻,她才发现自己将要就读的是针灸推拿专业。那段时间,她心里苦闷,有点茫然无措。
“那个时候还不太能接受自己的专业,总感觉事与愿违。但是有一天,有位老师的讲课让我记忆犹新。他说‘不为良相,当为良医。大医之道,贵在精诚’,这句话当时就触动到了我,让我感觉到学医的使命并不在于什么专业,而是做一名真正有用的医生。从那以后,我就开始深入学习医学知识,研读中医书籍,钻研针灸技术,沉淀学识,丰富自己。”陈丽华回忆着过去,缓缓地和我们说道。
在老师的耐心指导和她自身的努力下,陈丽华越来越理解了针灸的奥妙所在。针灸不仅是一种中医治疗手段,更是一种医学思维方式。针灸学中的经络腧穴理论,可以明确地阐释人体的生理功能和病理变化,从而更有效地诊疗疾病和防病保健。
浓厚的兴趣在日积月累中渐渐产生,为了成为一名合格的康复中医师,尽可能地帮助患者摆脱疾病的困扰,在陈丽华的行医生涯中,哪怕离开了校园,她也从不忘记自我提升。平时,工作时间之外,她还抽出许多时间加强专业学习,查阅国内外专业文献,学习专科相关疾病的最新指南,复盘病例,加深自己对疾病的理解。不仅如此,她深知手法是针灸疗效的关键,勤学苦练方可达到手摸心会,心手和一,所以她会常和不同的老师请教、揣摩针法,纳百家之长以厚己。
“随着现代医学技术的发展,我们对疾病的认识越来越深刻。同样一个疾病,在古代只能看到症状和体征的变化,而在现代,还能够看到理化指标的改变。同时,患者对康复的要求显著提高了,这就为临床医生带来了更高难度的挑战。病人到医院寻求帮助,我自当竭尽全力地帮助他们。在此期间,不断学习是必须做的事情。我们这一行,许多人会选择找准一个‘小切口’,然后往里越钻越深,我也不例外,说是不断学习,不如说是精益求精,深入探究。”在陈丽华看来,不仅是职业,其实人生也是如此,对于她来说,一定要明确自己的目标,精益求精,把每一件事都琢磨清楚,才能更明确前进的方向。
就这样,她在中医行业越做越久,一转眼就是16年。她擅长针灸、中药相结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、跟痛症等骨关节疾病;中风后遗症、面瘫、眩晕、头痛等内科病症。
医生这份职业,不仅需要专业技术的支撑,更需要医学精神的指引。医生是一名技术人员,同时也肩负着责任和使命。从不甘心到兴致满怀,再到孜孜不倦,其间发生的不少故事让她动容,也激励着她在从医的道路上秉承大医精诚的理念,用不变的仁心和精湛的医术为患者的健康保驾护航,诠释着厚德笃行的大医情怀。
由于现代人类生活方式与工作方式的改变,越来越多的人患有颈椎病,并且颈椎病的发病年龄越来越年轻化。据统计,我国近1.5亿人患有颈椎病,全国60岁以上老年人中,82%患有颈椎病,50~60岁人群的患病率为71%,20~40岁的青壮年颈椎病患病率高达59.1%。而来陈丽华这里看颈椎病的,大部分是15-35岁的教师、白领、司机、学生这类久坐或伏案工作、学习的患者。
颈椎虽方寸之地,却有神经血脉汇集,向来被医家看做是关隘。颈部有脊髓、椎动脉、颈动脉、神经根等重要组织通过,处于人体神经中枢的重要部位,支配全身的运动。如果长期久坐,并且保持固定姿势,颈肩部肌肉、筋膜就会一直处于紧张状态,造成劳损,从而丧失对脊柱关节稳定性的保护能力,导致颈椎病的发生。很多人并没有重视颈肩部不适的情况,觉得只是累了,休息一下就好了。对此,陈丽华表示:
“千万要重视颈椎病的预防和治疗,尤其是预防。颈椎病只是统称,它还可以细分为许多类型,不同类型所表现的症状也不一样。如果已经有颈肩部不适的症状,一定要及时选择规范的医疗机构进行诊治,明确诊断,选择安全有效的治疗手段,避免造成长期或严重的影响。当病情严重到一定程度的话,可能中医保守治疗都于事无补,即使采用手术治疗,也不能够保证完全恢复。”
颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道,肩负着“上传下达”的重任,因此颈椎病是颈椎间盘退行性改变后引起脊髓、神经根、血管等重要组织病变,导致的一系列症候群。经中国医学研究院不完全统计,中风病患者中有90%以上都有颈椎病,还有很多患者因颈椎病导致椎动脉痉挛、栓塞,进而诱发为脑梗塞等疾病。由于很多人对颈椎病的认识和重视不足,导致治疗不及时,延误病情,所以陈丽华也呼吁大家,如果已经出现颈肩部不适,请及时到医院进行诊治,避免出现更严重的后果。
陈丽华从医16年,特别擅长针灸、中药相结合治疗颈椎病。在中医看来,颈椎问题不只是颈部骨关节的问题,更是经络问题。颈部出现疼痛、僵直、麻木等,都是因为经络不畅,气血不通。因此,陈丽华常常会通过针灸刺激肩井穴、大椎穴、肩中俞穴、阿是穴等,起到疏通经络气血、缓急止痛的作用,从而达到修复和治疗的目的。
“现阶段对于颈椎病,一般分保守治疗和手术治疗,我们康复科一般都是采用中医保守治疗为主。基于内外兼治、筋骨并重理念的中医方案,有针灸、推拿、牵引、放血拔罐、中药贴敷等中医外治法,同时根据患者病情辨证配合中药内服。”陈丽华说道。
在颈椎病的保守治疗中,中医疗法是首选。首先是安全,所有中医疗法都创伤小,甚至零创伤,比如推拿、针灸、放血拔罐、穴位注射等等,并且通过对颈椎局部的治疗,达到疏通经络,畅通气血的疗效,全身其他的一些情病状也会有很好的改善,这就是中医独到的特色优势。
得病如山倒,治病如抽丝,颈椎病作为一个常见多发的,慢性积累性损伤导致的退行性病变,选择中医,采用外用或内服的方式,用缓的方法治疗有独特的优势。不过还须注意,并不是所有类型都适合中医保守治疗,一定要先经专科医生明确诊断后,才能断定适合什么治疗方式。
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吃中药期间可以针灸吗?
A:可以的,服用中药的同时,可以配合针灸治疗。
针灸是针刺经络腧穴,达到调和阴阳,疏通经络的功用,与药物是两种不同的作用途径,两者没有冲突,还可以起到协同作用,无毒副作用,不会对人体产生不良影响。
枕头的选择不正确也会引起颈椎病吗?
A:头颅枕部(后脑勺)是向后凸出的,而颈椎的形态是有一个明显的前凸,枕头应该能够很好地容纳头枕部这个后凸并承托起颈部的这个前凸,这样颈部各组织器官才会处在一个放松休息的状态。
睡眠时枕头过高或过低,或者不用枕头,都会导致颈肩部位肌肉、肌腱、韧带等软组织不能充分地放松。长此以往,会造成颈部肌肉、筋膜的劳损,逐渐产生炎症病灶,刺激颈部的血管、神经,从而导致颈椎病的发生。所以在日常生活中,一定要选择合适自己的枕头,预防颈椎病的发生或缓解颈椎病的症状。
日常有什么预防颈椎病的方式吗?
A:颈椎病主要是由于长期姿势不良,或感受风寒,造成颈部肌肉、筋膜劳损,进而刺激颈部的血管、神经,从而导致颈椎病的发生。首先,要避免长期不良姿势。在低头工作、学习时,每隔40分钟左右,应该抬头活动一会颈肩部,防止局部肌肉、筋膜的疲劳和慢性损伤。其次,是要避免受凉,尤其是在夏天,空调和电风扇千万不要对着颈部吹。