男人的最痛——“蛋疼”到底有多痛？

丨本文作者：陈虹历  深圳市罗湖区中医院 医师

“蛋疼”一词，已经成为了大致是表达一种用来形容因为太过无聊而做出的种种不合常理的事情，也代指无聊、无奈的状态。但是你知道真实的“蛋疼”是什么样的吗？

真实的“蛋疼”主要是指睾丸疼痛，睾丸痛可说是“男人的最痛”，只有蛋蛋痛过的男人才能体会。真正的蛋疼的确不是闲出来的，恰好相反有时是忙出来的，如慢性附睾炎常因熬夜、喝酒、劳累后加重。

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真实的蛋疼一点都不好笑，也一点都不酷，许多男人备受困扰。有的到处求医，到处咨询，求偏方而疼痛依然没解决。曾经碰见过一例输精管结扎的患者，他是自从手术后感觉阴囊里面胀痛不适，然后到处求医检查，诊断，治疗，这样反反复复十几年。

当时我还是研究生，我依然清晰的记着他来护士站办入院的场景，脸色惨白，一手捂着下面，一手趴在站台上，呼吸声很粗，口里还嘀咕着“疼啊”，后面也没查出个原因，但是查到了贫血及血液疾病，后面转入血液科。

其实，这是输精管结扎手术后的神经官能症，发生率非常低。遇到这种情况只能寻求心理干预及中医治疗。

睾丸俗称“蛋”，男性睾丸疼痛是男科常见的病症之一，不同疾病导致的而疼痛的性质和程度有所不同。那么，都有哪些病因可以引起睾丸疼痛呢？而又是表现出怎样一种疼痛呢?

得了睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、附睾结核、精索炎、前列腺炎等可引起睾丸的疼痛；

得了睾丸肿瘤、附睾肿瘤等也会引起睾丸疼痛；

当睾丸损伤、附睾损伤、睾丸扭转、输精管结扎术后或者如精索静脉曲张、精索鞘膜积液、附睾囊肿等症状也会导致睾丸疼痛；

有的疼痛是其他部位的疼痛放射而来，这时就要仔细鉴别真正的原因以便对症处理。

其疼痛性质有胀痛、坠痛、刺痛、放射痛等，程度有不适、隐痛、微痛、剧烈疼痛等。

悲伤那么大，疼痛那么多

非特异性感染的睾丸炎、附睾炎：患者睾丸疼痛较剧烈，甚则如刀割样，可伴有发热恶寒等全身症状，阴囊红肿，睾丸附睾肿大，触痛明显。

前列腺炎引起者：可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等下尿路刺激征，也可无下尿路刺激征，仅表现为盆腔疼痛，如下腹疼痛、会阴疼痛、阴囊疼痛，其性质多为隐痛。

精索炎引起者：其疼痛呈坠胀且较剧烈，多有手术外伤史(亦有原因不明的)，精索明显肿胀。

精索静脉曲张、精索鞘膜积液：疼痛均较轻，多表现为阴囊牵扯样疼痛，以坠胀不适感为主，轻者也可无症状。精索静脉曲张多见于青壮年，站立时可见一侧阴囊胀大、睾丸下垂，并可见或触及蚯蚓状曲张的静脉团，平卧或托起阴囊时减轻，站立明显。精索鞘膜积液者，在阴囊上方可触及沿精索走行的卵圆形或柱形囊性肿物。

睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转：有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛剧烈，疼痛可向下腹、腰部放射，甚则引起痛性休克，并可伴有恶心、呕吐。阴囊肿胀，皮肤青紫淤血，睾丸肿胀坚硬，触痛明显。

卧槽，这也能疼？

睾丸扭转者：可触及精索呈麻绳状扭曲，托起阴囊时，疼痛减轻，如有发生需要紧急手术处理的，如果睾丸扭转在6小时内解除，睾丸可100％保留，6～12小时内解除，睾丸存活率下降至70％，12～24小时内解除，睾丸存活率仅20％，24小时以上睾丸存活可能性极小。因此，急性睾丸附睾扭转能否获得早期诊断对抢救缺血睾丸极为关键。

睾丸肿瘤和附睾肿瘤：其疼痛多为胀痛或坠痛，可有异位睾丸和睾丸下降不全的病史。睾丸肿大、质地坚硬、表面不平，透光试验阴性。附睾肿瘤多发于附睾尾部。良性的表面光滑，界限清楚，有弹性感，推之可移；恶性的表面不光滑，结节状，界限不清，质地硬韧，固定不移。

结石导致的睾丸疼痛多为放射痛：尿道结石，排尿时痛，常放射至阴茎头部，后尿道结石有会阴、阴囊疼痛；上中段结石和肾结石的症状基本相同，多为一侧腰痛和镜下血尿，疼痛多呈绞痛性质，疼痛可放射至下腹部、睾丸。

睾丸缺血性疼痛：睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较为剧烈，活动时加重，休息时缓解，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

结核感染者：多有泌尿系或其他部位的结核病史，多为隐痛、坠痛，阴囊肿胀，以后可破溃流脓，可触及睾丸或附睾有不规则的局限性结节，质硬，触痛不明显，可与阴囊皮肤粘连。

啊……为什么这么容易疼

有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致；有的可能因为勃起时间太长而没有射精的缘故；有的可能由于阴部肌肉过于紧张所致，可以尝试洗热水澡来缓解。

不少男同胞面对私密处疾患不敢或者羞于就医，这就助长了疾病的发展与迁延。有的时候，我们的观察力很强，发现了问题，但它不一定是问题。

如患者或患者家长经常向医生诉说一个现象：“我的蛋蛋或者我家孩子的蛋蛋一个大一个小是不是有问题？”

关于这个问题，其实是需要看情况的。正常成年男性双侧的睾丸并不是等大的，一般是右侧略大于左侧，但是在视觉上并没有太明显的差别，如果有明显差别那有可能有问题。所以，发现有问题尽量去看正规医生，不要自己“琢磨”或“寻思”。

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