提起多囊卵巢综合征，很多人第一反应就是胖、月经不调、不孕。
但真相更复杂，多囊家族其实还分胖多囊和瘦多囊。没错瘦女孩也会中招，症状也有所不同！
目前每10位女性约有1位面临多囊的困扰，今天带你撕掉标签，看清这个“妇科刺客”的真面目。
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先搞清楚一个问题：多囊的本质是什么？
不管是胖多囊还是瘦多囊，核心都是内分泌紊乱——身体里的“激素指挥系统”出了bug，导致卵子没法正常排出。
用个通俗比喻：女性的身体里有个“卵巢工厂”，激素就是“生产指令”。
正常情况下，指令是清晰的，卵巢每月按时产出成熟的卵子。若有生育需求的人，便可瞄准时间备孕。
但多囊患者的激素指令是乱码的，卵巢接收不到正确信号，要么不排卵，要么只产出不成熟的卵子，同时还会分泌过多的雄性激素。
要知道，女性体内有少量雄性激素正常，可要是多了就会开始搞破坏。
所以多囊的核心是激素失衡+排卵异常，体重只是影响因素，而非致病因素。
那么胖、瘦多囊是如何界定的呢？
很简单粗暴，但也很关键，看体重指数：BMI=体重（kg）÷身高（m²）。
胖多囊和瘦多囊，就像同一个激素乱码问题，在不同体型上的不同表现，接下来继续给大家详细分析。
虽然胖瘦多囊的核心问题相似（月经乱、难怀孕），但是这对“姐妹花”还是有很多不同之处。
当身体有了过多脂肪后，并不只是我们眼睛看到的胖了这么简单。
它们会在体内“煽风点火”，加速胰岛素抵抗（解释一下就是身体对胰岛素的反应迟钝了）。
这样会使身体分泌更多雄激素，相当于给本就混乱的激素系统添乱，形成恶循环。
胖多囊的预警动静比较大，容易被发现：
瘦多囊的妹子们，问题可能更多藏在基因里，家族中有多囊病史可能增加患病概率；或者掌管卵巢功能的“下丘脑-垂体-卵巢轴”信号乱了套。
她们的胰岛素抵抗可能相对轻一些，但也可能存在，雄激素也可能悄悄升高。
瘦多囊的动静会小些，容易“隐身”：
①核心任务：减肥
这不是为了服美役，而是治病！
有研究显示，减重5%-10%就能显著改善胰岛素抵抗、恢复排卵、提高怀孕几率。
但我们不追求“饿瘦”或者“快速瘦”，有节奏地减肥才不反弹。
②重中之重：低GI饮食+规律运动
③辅助装备：
医生可能更倾向使用改善胰岛素抵抗的药物，如二甲双胍，帮助身体更好利用糖分。
①主攻任务：调节月经周期
医生可能会开具短效避孕药来调整激素水平，让月经不紊乱。
②生活方式不能掉线：要吃好饭，动起来
③促排卵助孕：
若有生育需求时，经过基础调理，医生会根据情况选择适合的促排卵药物。
希望大家明白，多囊是可调理、可控制的，关键是先认清自己是哪种类型，再对症改善。
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而且多囊的调理是长期过程，不用追求快速见效，慢慢调整饮食、运动、作息，大多数人都能恢复正常月经，甚至顺利怀孕。
审稿专家
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