河南顶级三甲医院，为何都热衷开分院？

撰文丨过   林

责编丨崔佳慧

日前，河南两大龙头医院，郑州大学第一附属医院和河南省人民医院，相继在当地开足马力开设分院。7月16日，位于郑州市中原区朱屯路北、化肥东路西的郑州大学第一附属医院西院区开诊，定位为“大门诊、小病房、强急救”的综合诊疗院区。有业内人士称，这一分院的开设，终结了郑州西区没有省级高水平医院的历史。至此，郑大一附院“一院五区”的格局正式形成（老院区河医院区、位于郑东新区的东院区、惠济区的北院区、航空港区的南院区以及最新成立的西院区）。

郑大一附院“突飞猛进”，河南省内另外一家医院河南省人民医院也不甘示弱。在河南省省会郑州都市圈内，医院拥有位于紧邻郑州的新乡市平原新区的北院区（和郑州仅隔一条黄河，属于大郑州都市圈），目前还有一个正在建设的航空港院区。不久之前，医院还托管了河南省生殖妇产医院，成立了河南省人民医院经五路院区。

你追我赶 布局基层

除了在省会城市郑州开疆拓土，两家医院在河南基层也是你追我赶。从2017年到2024年，河南省人民医院先后托管了河南省7家县级人民医院，建立了7家分院，分别是2017年托管驻马店新蔡县人民医院（成立河南省人民医院豫东南分院）、2020年托管平顶山叶县人民医院（成立河南省人民医院豫西南分院）、2021年托管商丘民权县人民医院和信阳潢川县、固始县人民医院（成了河南省人民医院豫东分院、豫南分院、大别山分院）、2023年托管洛阳市洛宁县人民医院（成立河南省人民医院豫西分院），以及不久前才托管的台前县人民医院（河南省人民医院豫东北医院）。和河南省人民医院的托管模式不同，郑大一附院主要是通过挂牌协作医院的形式，挂牌了三门峡黄河医院、平顶山市第一人民医院、开封通许县中医院，商丘柘城县人民医院等多家市县医院。

这些开设分院区、挂牌协作医院的工作，得到了当地和政府的大力支持。比如，在郑大一附院西院区开诊时，河南省卫生健康委、河南省医保局、郑州市卫健委、郑州市医保局、郑州市中原区区委区政府等有关职能部门负责人都来出席，出现就意味着坚定的支持，这也让大家对分院区的发展充满信心。

支持，只为近1亿河南群众

果然，关于郑州大学第一附属医院和河南省人民医院（以下简称郑大一附院、河南省医）开设分院的新闻一出来，马上就有不少媒体（以河南省外为主），开始从各方面论述这样会造成一家独大、不利于地市医院发展、不利于其他医院发展、不利于分级诊疗等等。但笔者内心是非常支持郑大一附院、河南省医这些龙头医院持续做大做强的。

河南省虽然有很多顶级医院，但实际上医疗实力还是薄弱的，尤其在基层。从人才培养看，河南省位于中部，对全国人才的吸引力有限，很多时候只能内部挖潜，而河南省除了老牌的郑州大学医学院、新乡医学院、河南中医药大学外，其他的医学院基本都是近些年合并当地医专成立的，比如河南大学合并开封医专成立河南大学医学院，平顶山学院合并平顶山市卫生学校组建的平顶山学院医学院等，想实现高水平医学教学还有很长的路要走。再加上医疗人才培养周期长的特性，就导致河南本地医学人才持续短缺，而每年培养出来的医学人才，首选就业城市基本都是省会郑州，这就导致河南各地市长期面临人才匮乏的困境，迟迟难以解决。

在这种背景下，再靠摊大饼、均衡发展的策略，显然是难以奏效且低效率的，唯有支持人才储备相对充裕的顶级三甲医院做大做强，支持他们开设分院区、支持他们在基层建立协作医院，才是必由之路。这样顶级医院的中青年医生们能有充分的锻炼机会，群众们也能更有更多机会接受到高水平诊疗。比如河南省人民医院多家协作医院建立后，当地县的群众肯定会对家门口的医院产生更多信任，再加上医保报销的优势，能进一步促使他们留在基层就医。笔者认为，县域协作医院和分院区不仅不能制止，更是要大张旗鼓地推进，并给予政策支持，最好把所有的县级医院都纳入顶级医院协作、分院区的范围。

另外，在人才招聘时，协作医院、分院区也能借用总院的金字招牌，对人才产生强大吸引力。令人高兴的是，很多三甲医院的院长们都愿意开拓创新，不仅是郑大一附院和河南省医，河南省内的郑州大学第二、第三附属医院，河南省中医院，河南省肿瘤医院，郑州人民医院等都已经开设或者正在开建分院区，目前仅河南省会郑州就有超过20家分院区正在建设或已经开诊，他们的努力，必能更好地为患者提供优质诊疗服务。

期待“河南模式”，

在全国中西部地区开花结果

庆幸的是，河南当地领导非常有远见，他们没有被舆论裹挟，而是大张旗鼓、坚定不移地支持三甲医院开设分院区和建立协作医院，因为他们明白，这是真正有益于老百姓的事业。就像当初大家都质疑郑州大学第一附属医院一味扩张“只大不强”的时候，时任郑大一附院院长阚全程先生坚定地贯彻“先做大再做强”的理念。

阚全程说，以前医院为啥发展不起来？一是没钱买设备，二是没能力吸引人才，三是没能力建设好的科研平台。（三者都需要海量的资金投入）长此以往就会陷入恶性循环，河南永远就赶不上上海、北京的医院，永远是三流水平。所以，如果医院不做大，就永远做不强，医疗技术就永远做不好，近1亿河南人都要被迫去外省看病。多年过去，河南医疗的飞速发展不断印证着阚先生论断的正确性。随着河南三甲医院诊疗实力的迅速发展，以心血管疾病为例，河南省心血管疾病患者转诊率在2023年直接降到了1.35%（2020年这一数字还是10.52%）！期待“河南模式”能在全国中西部地区广泛实施，期待大家都能在家门口享受到高水平诊疗。