什么是表皮痣？

很多宝宝一出生就会有胎记，其中表皮痣是常见的胎记之一，那么到底什么是表皮痣？表皮痣应该如何治疗？今天就和大家来聊一聊。

广义上，表皮痣的本质是一种皮肤错构瘤，其分类主要依据浸润的细胞类型，分为以下几种：①角质形成细胞（疣状表皮痣）；②皮脂腺（皮脂腺痣）；③毛囊皮脂腺单位（黑头粉刺痣）；④汗腺（顶泌和小汗腺痣）；⑤粘膜上皮（白色海绵痣）。

而我们日常所说的表皮痣是指狭义的表皮痣，也就是疣状表皮痣，又称单侧痣、线状表皮痣、疣状痣、疣状线状表皮痣，同病异名达数十种之多，因表皮细胞发育过度引起表皮局限性发育异常所致。病因不清，可能与基因突变或遗传有关。通常出生时或幼儿期出现，但偶尔也有在10～20岁才出现。

①病毒疣：由HPV感染所致，并非出生后即有，为孤立、散在的大小不等的皮色、灰褐色或棕色疣状丘疹，多发生于手足部位。

②先天性色素痣：与表皮痣相同的是大多出生时即有，均可表现为乳头瘤状损害，但先天性色素痣初发皮损面积大小不等，一般颜色更深，边界清晰，表面光滑，可附有毛发。

③皮脂腺痣：多发生于出生时或出生后不久，好发于头面部，临床表现在不同年龄时期各不相同。在儿童期表现为淡黄色的斑块，稍隆起，表面光滑，有蜡样光泽，无毛发生长；青春期皮损增厚扩大，表面呈乳头瘤样隆起；老年患者皮损多呈疣状，质地坚实，可呈棕褐色。

2.线状分布的表皮痣需要与同样沿Blaschko线分布的皮肤病相鉴别：

①线状苔藓：病因不明，起病突然，多见于儿童，皮损好发于四肢，常表现为单侧分布的群集性肤色至粉色苔藓样丘疹。具有自限性，可自行消退，而表皮痣持续存在。

②线状或带状扁平苔藓：扁平苔藓的少见类型，多见于儿童，表现为线状排列的紫红色、淡红色、棕褐色扁平丘疹，常伴瘙痒。具有典型扁平苔藓的特征，即皮损表面蜡样光泽、Wickham纹、同形反应。组织病理有一定特征，可与表皮痣区别。

③线状银屑病：是一种不常见的特殊类型银屑病，发病年龄较晚，往往在其他部位有典型银屑病损害，其组织病理与表皮痣极为相似，但病史及临床表现不同。

④线状皮炎：炎性线状表皮痣皮损发红，剧烈瘙痒，发生在褶皱部位时尤为严重，患者常搔抓至糜烂、渗出、结痂，常易误诊为线状皮炎。但是两者组织病理学有明显差异。

3.泛发型表皮痣需要与以下疾病相鉴别：

①疣状表皮发育不良：是一种遗传性皮肤病，对HPV病毒有遗传易感性，其特点为全身泛发性扁平疣及寻常疣样损害。多自幼发病，组织病理特点与表皮痣各有不同。

②皮肤垢着病：发病常与外伤、长期不擦洗、精神因素等有关，被认为是一种精神性皮肤病，多见于青少年女性。表现为疣状、黑褐色的质硬丘疹、斑块，擦洗可使其脱落。

表皮痣治疗较困难且易复发。皮疹较小时可通过手术切除进行根治。当皮疹范围较大，手术切除存在困难时，可选择激光、电灼、冷冻、磨削等方法，但均有遗留疤痕的可能且复发率较高。炎症型若伴有剧烈瘙痒可对症使用抗组胺药、雷公藤多苷、复方甘草酸苷及阿维A，外用钙泊三醇、糖皮质激素、5-氟尿嘧啶和维甲酸等，但传统治疗通常疗效欠佳。

表皮痣本质是一种皮肤错构瘤，目前没有特异性治疗方法，如果发现有类似皮损，建议到医院由专业的医生进行诊断与治疗。

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