很多宝宝一出生就会有胎记,其中表皮痣是常见的胎记之一,那么到底什么是表皮痣?表皮痣应该如何治疗?今天就和大家来聊一聊。
表皮痣是什么?
广义上,表皮痣的本质是一种皮肤错构瘤,其分类主要依据浸润的细胞类型,分为以下几种:①角质形成细胞(疣状表皮痣);②皮脂腺(皮脂腺痣);③毛囊皮脂腺单位(黑头粉刺痣);④汗腺(顶泌和小汗腺痣);⑤粘膜上皮(白色海绵痣)。
而我们日常所说的表皮痣是指狭义的表皮痣,也就是疣状表皮痣,又称单侧痣、线状表皮痣、疣状痣、疣状线状表皮痣,同病异名达数十种之多,因表皮细胞发育过度引起表皮局限性发育异常所致。病因不清,可能与基因突变或遗传有关。通常出生时或幼儿期出现,但偶尔也有在10~20岁才出现。
二
表皮痣长什么样?
典型的表皮痣表现为乳头瘤样增生的肤色、红色、褐色至黑色的丘疹或斑块,可随时间的推移增多、增大、融合成片,触之粗糙坚硬。可发生于身体任何部位,呈片状、涡轮状或沿Blaschko线呈线状分布。根据其临床形态学分为三型:局限型、泛发型(或系统型)和炎症型。
局限型表皮痣:皮疹常呈单侧束状、带状或斑片状排列。
泛发型表皮痣:皮疹广泛分布于全身,严重者伴发鱼鳞病称之为豪猪状鱼鳞病。
炎性线状表皮痣:常累及下肢,皮损发红,瘙痒显著。
若表皮痣合并系统受累,如神经、眼、骨骼发育异常等,则称为表皮痣综合征。
1.局限型表皮痣需要与疣状增生性皮肤病相鉴别:
①病毒疣:由HPV感染所致,并非出生后即有,为孤立、散在的大小不等的皮色、灰褐色或棕色疣状丘疹,多发生于手足部位。
②先天性色素痣:与表皮痣相同的是大多出生时即有,均可表现为乳头瘤状损害,但先天性色素痣初发皮损面积大小不等,一般颜色更深,边界清晰,表面光滑,可附有毛发。
③皮脂腺痣:多发生于出生时或出生后不久,好发于头面部,临床表现在不同年龄时期各不相同。在儿童期表现为淡黄色的斑块,稍隆起,表面光滑,有蜡样光泽,无毛发生长;青春期皮损增厚扩大,表面呈乳头瘤样隆起;老年患者皮损多呈疣状,质地坚实,可呈棕褐色。
2.线状分布的表皮痣需要与同样沿Blaschko线分布的皮肤病相鉴别:
①线状苔藓:病因不明,起病突然,多见于儿童,皮损好发于四肢,常表现为单侧分布的群集性肤色至粉色苔藓样丘疹。具有自限性,可自行消退,而表皮痣持续存在。
②线状或带状扁平苔藓:扁平苔藓的少见类型,多见于儿童,表现为线状排列的紫红色、淡红色、棕褐色扁平丘疹,常伴瘙痒。具有典型扁平苔藓的特征,即皮损表面蜡样光泽、Wickham纹、同形反应。组织病理有一定特征,可与表皮痣区别。
③线状银屑病:是一种不常见的特殊类型银屑病,发病年龄较晚,往往在其他部位有典型银屑病损害,其组织病理与表皮痣极为相似,但病史及临床表现不同。
④线状皮炎:炎性线状表皮痣皮损发红,剧烈瘙痒,发生在褶皱部位时尤为严重,患者常搔抓至糜烂、渗出、结痂,常易误诊为线状皮炎。但是两者组织病理学有明显差异。
3.泛发型表皮痣需要与以下疾病相鉴别:
①疣状表皮发育不良:是一种遗传性皮肤病,对HPV病毒有遗传易感性,其特点为全身泛发性扁平疣及寻常疣样损害。多自幼发病,组织病理特点与表皮痣各有不同。
②皮肤垢着病:发病常与外伤、长期不擦洗、精神因素等有关,被认为是一种精神性皮肤病,多见于青少年女性。表现为疣状、黑褐色的质硬丘疹、斑块,擦洗可使其脱落。
表皮痣治疗较困难且易复发。皮疹较小时可通过手术切除进行根治。当皮疹范围较大,手术切除存在困难时,可选择激光、电灼、冷冻、磨削等方法,但均有遗留疤痕的可能且复发率较高。炎症型若伴有剧烈瘙痒可对症使用抗组胺药、雷公藤多苷、复方甘草酸苷及阿维A,外用钙泊三醇、糖皮质激素、5-氟尿嘧啶和维甲酸等,但传统治疗通常疗效欠佳。
表皮痣本质是一种皮肤错构瘤,目前没有特异性治疗方法,如果发现有类似皮损,建议到医院由专业的医生进行诊断与治疗。
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