只知道黄斑变性，不知道息肉状脉络膜血管病变？在我国，可是有40%的新生血管性年龄相关性黄斑变性患者会出现息肉状脉络膜血管病变1。一起来看看该如何治疗息肉状脉络膜血管病变。
息肉状脉络膜血管病变是什么？2,3,4,5,6
要说息肉状脉络膜血管病变，就要先了解一下黄斑变性。我们知道，黄斑变性这种眼底病跟年龄相关，是随着年龄增长，眼睛黄斑区出现老化或病变，发展到后期会出现新生血管，引起黄斑区出血、水肿及渗出，称为新生血管性年龄相关黄斑变性。而息肉状脉络膜血管病变就是新生血管性年龄相关黄斑变性亚型之一，其主要特征是脉络膜异常分支血管网和分支血管网边缘出现结节样血管团块（息肉）。通过眼底照相我们可以观察到息肉状脉络膜血管病变患者眼底处有橘红色病灶。
息肉状脉络膜血管病变会导致脉络膜脱离、反复视网膜色素上皮脱离、广泛的视网膜下玻璃体内出血，造成严重的视力损伤！息肉状脉络膜血管病变也会导致视力骤降、中心暗点、视物变形等症状，在发生玻璃体积血时，视力会急剧下降，失明风险高于其他新生血管性年龄相关黄斑变性。反复的视网膜下出血及息肉状病灶渗漏也容易造成失明。因此，息肉状脉络膜血管病变不可不重视。
息肉状脉络膜血管病变日常注意事项 4,7
研究表明，年龄、吸烟、高血压、肥胖等都是息肉状脉络膜血管病变的危险因素，因此我们在日常生活中应该这样做：
戒烟，减少吸烟带来的眼部血眼屏障损害，减少息肉状脉络膜血管病变发生。
适当有氧运动，不仅帮助我们控制体重，也有助于降低息肉状脉络膜血管病变风险。
控制血压，面对高血压人群更容易出现息肉状脉络膜血管病变，控制好血压才能减轻风险。
定期检查，面对年龄带来的息肉状脉络膜血管病变风险增加，通过定期检查早发现，早治疗，避免造成视力损害。
息肉状脉络膜血管病变如何治疗？1,5
目前治疗息肉状脉络膜血管病变的方法主要是激光光凝、光动力疗法及抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗。面对这么多治疗手段该怎么选？近日发布的《息肉状脉络膜血管病变治疗中国指南2022》给出了权威专家的规范治疗建议！
应先观察；
首选抗VEGF单药治疗或抗VEGF联合光动力疗法；
建议至少抗VEGF治疗3个月后再开始光动力疗法治疗；
建议“治疗和延长（T&E）方案”，即完成3个月连续注射后采取根据检查结果决定下次治疗时间，若结果良好，则逐渐延长治疗和检查间隔；
建议继续抗VEGF治疗，治疗期间密切观察患眼情况；
建议进行玻璃体切除术加玻璃体腔内注射组织纤溶酶原激活剂加气体填充治疗。
面对息肉状脉络膜血管病变带来的视力威胁，更需要我们早期规范治疗，避免失明结局！
参考文献：
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