小麦过敏的发病机制以IgE介导的I型变态反应为主，机体免疫系统将小麦中的某些蛋白质作为异物，活化吞噬细胞，释放组织胺和前列腺素，使微血管扩张，血管通透性增加，产生发痒、平滑肌收缩和反射等一连串作用。症状一般表现为湿疹，皮肤红痒，哮喘等等，严重甚至产生休克。小麦过敏与遗传因素有关，多见于具有特应性疾病家族史患儿，食物过敏患儿的一级亲属常有食物过敏史，且母亲的食物过敏史与婴儿期食物过敏相关性最强[2]。
小麦过敏的种类因暴露方式及致敏蛋白成分的不同而存在差异，吸入小麦可引起职业性哮喘；食入小麦可引起传统的食物过敏或小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应(WDEIA)，可诱发的严重过敏反应，其起病隐匿，容易漏诊、误诊[3]。
儿童小麦过敏的患病率随年龄、地区不同而不同。在德国、日本、芬兰的儿童、美国的学龄前儿童中，小麦是第三大常见的食物过敏原[4]。我国通过问卷调查获得的八个城市0～12月龄婴幼儿自报小麦过敏的患病率为4.05%[5]。据北京协和医院调查显示，在门诊因食物诱发严重过敏反应就诊的青少年患者中，由小麦诱发的占47.6%[6]。可见小麦过敏在我国儿童中并不少见。
小麦含有多种致敏蛋白，根据溶解度不同，可分为水溶性和非水溶性蛋白。水溶性蛋白包括清蛋白、球蛋白 (7%) ; 非水溶性蛋白包括醇溶蛋白、谷蛋白[7]。
在小麦致敏组分中，Tri a 14是IgE介导的小麦过敏、WDEIA 及职业性哮喘和鼻炎的重要致敏蛋白；Tri a 19是WDEIA患者的主要过敏原之一，在 WDEIA患者、某些小麦过敏患儿、少数小麦过敏伴湿疹患儿的血清中均能检测到ω-醇溶蛋白sIgE[8]；Tri a 25是小麦贮藏蛋白，在诱发职业性哮喘中具有重要作用。
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参考文献：
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2、Ricci G，Andreozzi L，Cipriani F，et al．Wheat allergy in children: A comprehensive update ［J］．Medicina ( Kaunas )，201，955: 400．
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4、Longo G，Berti I，Burks AW，et al． IgE-mediated food allergy inchildren ［J］． Lancet，2013，382: 1656-1664．
5、刘芳丽，宁一冰，马德福，等． 中国八城市 0 ～ 36 月龄婴幼儿自报过敏、食物过敏与不耐受状况调查与影响因素分析［J］．中华儿科杂志，2013，51: 801-806．
6、Jiang NN，Yin J，Wen LP，et al． Characteristics of anaphylaxisin 907 Chinese patients referred to a tertiary allergy center: a retrospective study of 1952 episodes ［J］．Allergy Asthma Immunol Res，2016，8: 353-361．
7、Samasca G，Sur G，Lancu M，et al．Current trends and investigative developments in wheat allergy［J］．Int Rev Immunol，2015，34: 538-541．
8、Ebisawa M，Shibata R，Sato S，et al． Clinical utility of IgE antibodies to ω-5 gliadin in the diagnosis of wheat allergy: a pediatricmulticenter challenge study［J］．Int Arch Allergy Immunol，2012，158: 71-76．
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