【案例分享】IV 期乳腺癌幸存者庆幸她能看着孩子长大

奥利维亚注意到她的左乳房有一个无痛肿块。当时她正在给四个月大的儿子喂奶。超声波检查结果显示她患有乳腺炎，所以她服用了一周抗生素。

“在那一周，我的肿块和乳房长大并肿胀，所以我的医生安排了另一次超声波检查和活检，”她说。

活组织检查证实她患有乳腺癌。MRI 和 PET 扫描显示其处于 IV 期。

“我很伤心，”奥利维亚说。“癌症已经扩散到我的骨头和远处的淋巴结。”

在朋友的推荐下，Olivia 来到 MD 安德森中心接受炎症性乳腺癌治疗。

奥利维亚在脸书上发帖，让她的朋友知道她的诊断结果。她请求祈祷并请求他们提供任何帮助。

“一位朋友联系她，说她也患有炎性乳腺癌，并在 MD 安德森癌症中心接受治疗，”奥利维亚说。“她也让我去 MD 安德森大学。”

奥利维亚知道 MD 安德森是癌症治疗领域的领导者，所以她打电话预约。她于 2020 年 12 月进行了第一次预约。她已经开始接受佛罗里达州当地肿瘤科医生的化疗，使用 TCHP 化疗，这是一种联合药物治疗方法，包括多西他赛、卡铂和 HER2单克隆抗体、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。她的 MD 安德森护理团队（包括乳腺医学肿瘤学家Rachel Layman 医学博士）确认她正在接受最佳治疗计划：化疗、手术，然后进行放射治疗。奥利维亚继续接受局部化疗。 

“我在化疗治疗中途飞往 MD 安德森进行随访，他们指导我在家接受的所有护理，”奥利维亚说。

Olivia 的肿瘤对治疗反应良好，她于 2021 年 3 月 30 日返回MD 安德森进行首次化疗后扫描。

“我第一次没有发现任何疾病的证据，”她说。“感觉棒极了。我们每年都会庆祝这一天。”

COVID-19 大流行期间 MD 安德森癌症中心的乳腺癌手术。

奥利维亚在 MD 安德森医院接受了乳腺癌手术。乳腺外科肿瘤学家Anthony Lucci 医学博士进行了一次改良根治性乳房切除术，并切除了 37 个淋巴结。整个手术过程持续了四个小时。

“手术是我治疗中最简单的部分，但最困难的部分是，当时正值 COVID-19 大流行最严重的时期，所以我独自一人，”Olivia 说。

奥利维亚手术后，医院工作人员打电话给她的丈夫，告诉他一切都很顺利。

“我记得在术后恢复室给我妈妈打电话，她对我在麻醉后的警觉程度感到惊讶，”她说。“我告诉她一切都很好，MD 安德森癌症中心非常照顾我。”

手术后一周多一点，奥利维亚得知她出现了病理性完全反应。这意味着她的乳房中没有残留浸润性癌症。

“这比我的扫描显示没有疾病证据更好，”奥利维亚说。“它降低了我复发的机会。”

Olivia 回到 MD 安德森，在乳腺放射肿瘤学家Wendy Woodward（医学博士、哲学博士）的护理下开始为期五周的放射治疗。她的妈妈和 10 个月大的婴儿加入了她，奥利维亚的爸爸和丈夫每隔一周就不去看望她。

“我们成功了，”她说。

乳腺癌治疗的副作用

化疗期间，奥利维亚无法进食，因为没有什么味道好。

“我有胃口，但我无法品尝任何东西，”她回忆道。“连水都尝起来很糟糕。”

一旦她完成化疗，这种副作用就消失了。

奥利维亚在新奥尔良接受了DIEP皮瓣重建手术。奥利维亚胃部的皮肤和脂肪组织被用来在她的左侧制造乳房。她对右侧进行了保留皮肤的乳房切除术，其中乳房组织被挖出并用组织瓣替换。奥利维亚说，乳房重建手术去除了她早期治疗造成的疤痕组织，这些疤痕导致了痉挛和肌肉抽搐。“当我醒来时，我立即感到轻松，”奥利维亚谈到手术时说道。

现在，她只患有慢性疲劳，她称这种疲劳有时“使人瘫痪”。当这种情况发生时，她和她的孩子就坐在地板上看电视一整天，因为这是她唯一能做的事情。

“但有时我们也会去蹦床公园跳来跳去，这很棒，”奥利维亚补充道。“疲劳来了又去。我一天一次地服用它。”

采取措施保持健康

奥利维亚仍然每三周服用一次靶向治疗药物曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，以减少癌症复发的机会。她将无限期地接受这种维持治疗。

为了骨骼健康，她还每三个月静脉注射一次唑来膦酸。由于癌症已经扩散到她的骨头，她可能会出现骨质流失，这使她面临骨折等问题的风险。

奥利维亚每三个月到 MD 安德森进行一次扫描，仍然没有显示出任何疾病的证据。她很高兴自己感觉很好，可以看着自己的孩子长大。