一提起眼病，你可能会想到近视、白内障，但很少人会第一时间想起青光眼。
你可能会以为它是一种让眼睛变青的眼病......
这样子？
但其实青光眼是全球排名第一的不可逆性致盲性眼病，奈何它的隐匿性太高。
《中国青光眼指南（2020）》指出，2020年我国原发性青光眼患者达到了2100余万，其中致盲人数达567万，可以说是名副其实的视力小偷。
为了防止更多人的视力被消无声息得偷走，今天就来好好聊聊青光眼到底是怎么一回事。
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青光眼的世界是怎么样的？
青光眼并不是眼睛变成青色或者绿色，它只是历史上沿袭来的说法。
早在秦汉时候的《神农本草经》就有描述过青盲眼病，到了元明时代也有过绿风内障的说法。
相比起白内障可通过手术治愈，青光眼一旦造成视力损失，是不可逆的。
打个比喻，青光眼就像是一辆已经冲出悬崖的车，你可以踩刹车，让它停下，却无法倒挡让它回来。
先给大家看看，青光眼的眼里看到的世界是怎么样的：
而且随着病情的发展，会导致视野逐渐缩小，视力越来越差。
晚期的青光眼患者可能就只能看到中央很小的一部分，这种现象被称为管状视野。
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为何会出现青光眼？
我们的眼睛就像一个蓄水池，有入水口、也有出水口。
而眼睛里的水，学名就叫“房水”。
在正常情况下，房水的产出和流出是平衡的。
可是当房水生成过多或排水管道闭塞，房水在眼内堆积过多，导致眼睛内的压力升高，视神经受到压迫、损坏，于是视力开始下降。
因此，眼压升高是患上青光眼的主要危险因素之一。
但眼压突然升高，患者会有感觉，但慢慢地升高就不易察觉。
所以大多数人仅在疾病晚期，中心视力受损时才会发现不对劲，青光眼可以说名副其实的“视力小偷”。
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我们生活中主要会碰到两种
按照病程，青光眼大致可分为急性和慢性两种。
●开角型青光眼——“不易察觉的小偷”
大多数青光眼的疾病进程会比较缓慢，如开角型青光眼。
在早期没有任何警告症状，视野在不知不觉中缩小，在不知不觉间被偷去视力。
等到晚期时最终变为管状视野，此时人才能通过认知感觉到视力不对劲，可基本已无回天之力。
开角型青光眼具有高度隐匿性，而且还有一些让人很容易忽视的症状：
●闭角型青光眼——“明火执仗的抢劫者”
急性青光眼则以闭角性青光眼为主，发作时眼压会急速飙升，症状相对比较明显些：
急性青光眼一旦发作，进展极快，最快可能在24-48小时内就完全失眠。
而且急性青光眼会反复发作，逐渐转变成慢性青光眼，最终走向视力受损和失明的结局。
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它也有重点关注对象
青光眼不挑年纪，任何年龄都有可能患上青光眼。
但它也有重点关注对象，下面这六大人群便是青光眼的高危人群：
早检查、早发现、早治疗是青光眼的防治原则。
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检测、监察
关于眼压问题有个特殊情况需要讲一些大部分的青光眼是眼压升高引起视神经受损所致，但是也有另外两种情况存在。
因此，当前青光眼的检查方式除了眼压检查，还包括房角检查、视野检查与视盘检查。
一般而言，在视野检查时，通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法，观察得到的“杯盘比”（视杯/视盘得出的数据，简称CDR）大小达到0.6即可高度可疑为青光眼。
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治疗
一旦确诊青光眼，就像高血压一样，它是一种终身性的疾病。
药物、激光、及手术治疗为青光眼的三个治疗手段，将控制眼压到安全范围是青光眼治疗有效的重要指标。
及时去医院的眼科就诊，在医生的指导下进行相关检查，明确具体的严重程度以及类型，再确定相应的治疗方案。
对于青光眼患者来说，可以通过手术将眼压控制在一段时间内都很稳定。不过需要重新复查，并不是说眼压降下来就不用管了。
轻度青光眼需长期药物治疗，用眼药水控制眼压。
不过用药后眼压如果可以控制在目标眼压确实是一件值得高兴的事情，但主要这是降眼压药物的功劳，停了药，眼压还是会重新高起来的。
并且眼压“大起大落”叠加高眼压，更加重了青光眼的神经损害。
因此切不可自以为“安全”了就可以自行停药。
另外也是需要定期复查，因为青光眼有一定复发率，所以无论是眼压稳定或不稳定的患者，需定期复查。
总而言之，青光眼的治疗和随访都一样需要坚持。
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