中年人的崩溃
从小孩抱着你的大腿
死活不肯上学开始
周一
腿太累了，需要休息一天
周二
外星人要入侵地球
要在家保护妈妈
周三
头晕、感冒，但不重要
关键是家里的狗要生了
周四
也不知道咋了
应该是对学校过敏吧
周五
知识太多了，不能再上了，
不然脑袋装不下，会爆炸的！
总之
他们随口一句
开学季
都能成为生病季
人生百态
你都尽收眼底！
但各位爹妈
请注意
如果最近，你家娃
说自己有点——
那么
Ta可能真没骗你
因为，最近
诺 如
这个让爸妈闻风丧胆的病毒
肆虐了全国很多学校
10几个城市疾控部门
已发出预警
你要替你家娃
提高十二分警惕
！！！
156人中招，整班停课！
诺如正在全国多地学校“兴风作浪”
最近，诺如病毒疯狂刷屏：
• 江西
9月13日上午，江西省景德镇市浮梁县，部分学校出现多例发热、腹泻、呕吐病例，初步判定为诺如病毒引起的病毒性腹泻。
• 吉林
8月30日，吉林省公主岭市杨大城子镇中心学校，多名学生出现集体呕吐、腹泻、发热等情况。经疾控部门采样检测，初步判断为诺如病毒感染。
• 河南
7月6日，河南省信阳市息县第一高级中学北校区，部分学生突然出现腹泻、发烧等情况，共有156人感染诺如病毒，其中26人住院治疗 。
图片来源：腾讯医典
诺如病毒到处兴风作浪，所到之处鸡犬不宁。
为此，全国多地的疾控部门发出了诺如病毒感染性疾病预警。
上吐下泻还发烧
一人得病全班“团灭”
每年10月到次年3月，都是诺如病毒流行的高发季。
它是一种常见的肠道病毒。感染后48小时内，患者会出现呕吐、腹泻、发烧等症状。其中，最明显的症状是呕吐。因此，也被称为冬季呕吐病。
图片来源：网络
诺如病毒，有几个明显特点：
01
传得快
吃了、喝了被诺如病毒污染的食物、水，或是接触了被污染的用具，都可能被传染。吸入气溶胶形式漂浮的诺如病毒，也会“中招”。
诺如病毒的传染性超级强。患者一次呕吐，就能有数以亿计的诺如病毒排出。而只需要10~100个病毒粒子，就可以造成新一例感染。
所以，一旦班上出现一例诺如病毒感染，往往全班“团灭”。
02
不挑人
诺如病毒老少通杀。但它最爱下手的，还是老弱病残。
儿童、老人以及有免疫缺陷人群，不仅更容易感染，一旦感染，症状还会更严重，病程也会很长，有可能向重症发展。
在中国，超过80%的儿童，在学龄前阶段都感染过诺如病毒。而且，5岁以下儿童，15%左右的腹泻问题都与它有关。
03
吐得狠
中招的孩子，可能会有恶心、呕吐、发烧、腹痛、腹泻等等。有的孩子或许只有呕吐或者腹泻，有的或许先吐后泻，严重的孩子可能脱水！
04
抵抗力强
这个病毒还很坚挺，医用酒精也奈何不了它，得用更强的消毒剂来消毒。
“中招”了咋办？
六类孩子要赶紧送医院
看到孩子发烧，还又拉又吐，很多家长都会心急火燎。
但是，诺如病毒没有特效药，上抗生素也没用。
不过，也不用急。
诺如病毒是自限性疾病，大部分症状都不重。医生主要是对呕吐、腹泻等症状进行对症处理，改善不适。大部分患者2~3天即可恢复。
那么，是不是可以不管？
当然不是！
频繁呕吐或腹泻下，极少数患者会因脱水而发展为重症，甚至丢掉性命。一旦孩子又吐又拉，就需要及时、足量地补充口服补液盐。
一旦有这6种情况，必须马上送医院！
身体很虚弱不能站立
不能唤醒或很难唤醒
呕吐物有血
呕吐绿色胆汁
怀疑脱水（超过8小时无尿、尿黄、口干、没有眼泪）
体温超过40度
家有小宝宝的，尤其不要大意：
重症或死亡病例，通常发生在高龄老人或低龄儿童，新生儿感染后可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。
发现情况不妙，还是要赶紧去医院。
可不可以打疫苗预防？
没有。
而且，诺如病毒变异快、亚型多，即使得了诺如病毒，也不会终身免疫，下次可能还会“中招”。
不过，没有疫苗也不代表不能预防。平时，要做好这几点——
01
洗净双手
饭前、上厕所后要洗干净双手。诺如病毒具有较强的耐受性，用普通洗手液甚至免洗酒精消毒都没用。要打肥皂，在水龙头底下多冲几分钟。
02
不吃生食
食物必须煮熟煮透才能吃，特别是贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。
03
少去人多场所
尽量少带孩子去人多拥挤的公共场合，小病尽量在社康看，减少交叉感染可能。还要提醒孩子，班级内有同学呕吐，要及时离开现场，并报告老师，减少感染可能。
除了诺如病毒
近期还有这些细菌、病毒也在磨刀霍霍
01
轮状病毒
小儿腹泻病，还有不少是“招惹”了轮状病毒。几乎每个孩子在3~5岁前都感染过轮状病毒。
✎ 有啥症状？
发病最初1~2天，会出现呕吐、低烧等症状；随后出现腹泻，每天拉5~10次甚至10多次，大便呈黄色水样或蛋花样。有时还会伴有咳嗽、鼻塞、发热等症状。
✎ 家长该怎么做？
感染轮状病毒，没有特效药。但它也是自限性疾病，一般一周内痊愈。
确诊轮状病毒的孩子，自觉在家隔离。
可以服用益生菌或蒙脱石散等药物，缓解腹泻症状。
患儿能喝水、呕吐不剧烈、精神好，只需及时补充水分。同时，要口服补液盐。
当孩子出现喂养困难，并出现高热、烦躁不安或者意识淡漠、少尿、气促、抽搐等明显不适时，要尽快带去医院就诊。
2月龄~3岁的婴幼儿，可以接种轮状病毒疫苗。
02
手足口病
看到手足口病，家长内心可能一怔：“What?! 手足口病又要来了？”是的！每年夏秋季节，都是手足口病的高发时期。
图片来源：腾讯医典
✎ 有啥症状？
大多数患儿是突然发病。首先是发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛、咳嗽、流涕等症状，体温持续不退。手、足、口腔等部位，出现皮疹或疱疹。
✎ 家长该怎么做？
手足口病没有特效药，主要是对症处理。多数患儿症状轻微，发病5~7天自愈。
轻症患者在家休息，不去人多的公共场所。症状消失后一周才能返回校园。
出现持续高热、精神差、呕吐、手脚发凉，特别是四肢抖动，应立即就医。
家里每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟。饭前便后，接触孩子前要洗净双手。
清洗、消毒孩子使用的奶具、餐具、玩具和其他物品。
打EV71疫苗。建议6月龄至5岁以下可选择接种，越早接种越好，需要接种2针（间隔1个月）。
03
呼吸道合胞病毒
最近，急性呼吸道感染的患儿多了不少，其中很多都是因为呼吸道合胞病毒。
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✎ 有啥症状？
早期会出现发热、轻微咳嗽、打喷嚏流鼻涕等症状。随后，可能会出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促，严重者还会烦躁不安，甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼衰等。
✎ 家长该怎么办？
呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多1~2周自愈，少数持续1个月左右。而且，大多数患儿都是轻症。
鼻塞明显的患儿，可以用海盐水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。
观察孩子的吃奶量、尿量、精神状况、口唇是否干燥等，如果没有异常，轻症患儿可以在家观察。
有以下情况，马上就医：
如果出现喂养量小于平时的一半，甚至拒食；
烦躁不安、易激惹、嗜睡；
呼吸频率增快（婴儿>60次/分，孩子胸廓一起一伏算1次呼吸）；
鼻子随着呼吸瘪下去（鼻翼煽动）；
呼吸费力，胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷。
-End-
专业指导：深圳市儿童医院感染科副主任医师 齐利峰
信息来源：深圳市儿童医院
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