案例提供：
罗湖区东门街道社区健康服务中心 张潇潇
龙华区人民医院水榭春天社康中心 黄丰英
龙岗区第七人民医院沙塘布社区健康服务中心 罗增刚
华山论剑
第二十期
31岁，涂小姐，今年4月份常规体检中，发现B超有点小问题。
双侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，腺体边界光滑完整，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，呈粗大的光点光斑，豹斑征阳性，左乳6点钟方向近乳晕处可见一大小7.4*8.8mm低回声区，L/T>1，形态欠规则，界清，回声欠均匀，后方回声无明显改变。
CDFI：其内未见血流信号。双侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结回声。
“今天她拿着B超结果，来咨询她的全科医生”
剑 客：我最怕这种小毛病的B超结果，不好判断到底是否有问题
张医生：不着急，咱们先来看看乳腺的正常结构
罗医生：临床中，通常采用BI-RADS分类表对乳腺超声评估分类
“咱们常说的“乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤”等均是良性病变，不用担心，定期复查即可”
良性病变
黄医生：好了，下面咱们就一起来看看这个B超结果吧
也就是说，从B超中，看上图中展示的乳腺一层层结构非常清楚；
正常的吧。
腺体边界光滑完整，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，呈粗大的光点光斑，豹斑征阳性：
这个是B超中腺体层，观察乳腺的结构。
B超中看到粗大的光点光斑，就像豹子斑一样，故名为“豹斑征阳性”
豹斑征为乳腺增生的表现，属于良性病变，不用担心，定期复查即可。
这个肯定是有病变的了，但有多大问题呢？BI-RADS分类是3级还是4级呢
如何看分级
第一：
病变很小，7.4*8.8mm，界清
提示：结合患者无任何不适症状，查体无乳头内陷、橘皮样改变等，良性病变可能性大；
第二：
后方回声无明显改变
提示：一般囊性、恶性肿瘤后方回声会衰减，此患者回声无明显改变，良性病变可能性大；
第三：
其内未见血流信号
提示：一般杂乱无章的血流信号多见于恶性肿瘤，此患者肿块内未见血流信号，良性病变可能性大；
第四：
双侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结回声
提示：良性病变可能性大；
第五：
未见恶性肿瘤典型的高回声晕环
提示：良性病变可能性大。
尹医生
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