很久怀不上宝宝，应该这样做检查

哎，每次遇到“很久怀不上宝宝”的情况，许多人就会直接把问题归到女方头上。说实在的，小六都替你们觉得冤。实际引起不孕不育的原因中，男方因素与女方因素比率几乎是均等的。所以说怀不上宝宝，不一定就是女方的原因。

答应我，别一怀不上孩子就怪女方好吗

另外，我们还需要知道一个概念，不孕的医学定义是1年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功怀孕的情况，在男方则称为不育症。不孕不育通常也不是简单的一种病，而是多种疾病的综合表现，治疗的关键在于找准关键原因。

导致女方不孕的因素一般有卵巢排卵困难、输卵管不通畅、子宫异常、生殖道发育不良等；导致男方不孕的因素一般是精液异常或性功能异常。除了男方或女方生殖系统方面的问题，如果某一方免疫系统出问题，也可能会导致不孕不育。所以强烈建议，如果确实发生了不孕不育的情况，夫妻双方要一起去医院看病检查找原因。

虽说不孕不育是夫妻双方都要检查，这里还是建议，男同胞们先做检查。

不是说好了一起检查吗

因为相较于女方，男方的检查少、简单、无创，痛苦也小。如果确认了是男方的问题，女方就可以少做一些检查，少一些痛苦。男子汉大丈夫，这一点为老婆承担风雨的责任还是要有的。

男同胞一般会做如下检查：

· 检查男性内外生殖器，确认发育和性功能是否正常

· 精液检查

如果男方检查没问题，就要开始检查女方的因素了。

女同胞一般要做的检查有：

· 常规妇科检查

包括阴道和宫颈分泌物检查，宫颈癌筛查，以及常规盆腔妇科双合诊。

目的：排除生殖道感染、生殖道畸形、宫颈病变和盆腔炎症及包块等。 

· 排卵检查

常见方法：基础体温法、排卵试纸法和B超检测排卵。

目的：监测是否正常排卵。

· 超声检查

常推荐用阴道超声。

目的：检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变，是否有子宫肌廇、子宫畸形、多囊卵巢等。 

· 激素检查

检查方式：抽血检查

目的：了解卵巢储备能力（正常排卵的功能如何），排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。 

PS：需要早上空腹抽血，一般在排卵异常和高育龄妇女（>35岁）中进行，最好在来月经的2~4天做。

· 输卵管通畅检查

常见方法：子宫输卵管X线造影、子宫输卵管超声造影。

检查方式：首先将造影剂通过阴道，由子宫颈管注入子宫腔，再经子宫腔到输卵管，在X线透视下（或是彩超下）观察子宫腔形态和输卵管腔通畅情况。

疼痛感：操作中需要用钳子夹住子宫颈口，会有点疼痛。

目的：观察宫腔形态、位置，输卵管走行、形态、位置，检查输卵管是否通畅，明确输卵管阻塞的部位等。 

PS：需要在阴道流血干净后3~7天做。

· 抗体或染色体检查

检查方式：抽血检查

目的：检查是否存在抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，是否有染色体异常等。

· 腔镜检查

常见方法：宫腔镜、腹腔镜。

检查方式：宫腔镜由阴道向子宫内插入窥镜检查；腹腔镜需要通过下腹部穿刺，插入窥镜进行检查。

疼痛感：一般门诊宫腔镜检查时不需要麻醉或仅仅只有宫颈局部打局麻药，会有略微不适；腹腔镜检查一般需住院全麻进行，如果需要治疗，也可以住院宫腹腔镜联合手术。

目的：一般只有以上检查都找不出原因时，才会做腔镜检查。使用腔镜直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。若有子宫附件的异常，也可以同时手术治疗。

PS：月经期间不宜进行检查或手术。

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