白内障手术前病人要做什么准备?
白内障手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外,还要作好身心的调整。白内障是复明手术,多数效果很好,但由于人与人之间的个体差异,有出现一些并发症的可能,所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况,配合医生治疗。在术前,病人还要注意休息,调整饮食,戒烟,戒酒,有全身病的病人要在内科医生的指导下,将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术前常规点抗菌素眼药水。除小儿全麻手术需要前8小时禁止吃及饮用任何东西外,白内障手术病人术前可以正常饮食,但不要吃得过饱。
如何治疗白内障
手术是治疗白内障的唯一方法,对于症状较轻的病人,更换眼镜度数或许会有帮助。到目前为止并没有任何药物、饮食、运动或光学设施可以改善白内障所产生的视力恶化。使用防紫外线的眼镜或许可以减缓白内障的进展。
白内障并不是要等到「熟了」才能手术,而是根据病人的症状来决定。当病人的视力减退到影响日常生活时,如:工作、开车、阅读、看电视等,建议接受白内障手术。若白内障过度成熟,可能产生青光眼及眼内发炎等并发症,甚至导致永久性视力丧失,因此须由眼科医师做详细检查,共同商讨是否需要接受手术治疗。白内障手术在局部麻醉下进行,病人虽然意识清醒,但不会有显著的疼痛感觉。常用摘除白内障的手术方法有两种 : 囊外晶体摘除术及超声波晶体乳化术,目前眼科医师大多使用后者。不论哪一种手术方式,其原理都是将混浊的水晶体(白内障)取出后,再植入替换的人工晶体。如果使用超声波晶体乳化术,则因伤口很小而不一定需要缝合。
白内障手术成功率极高,超过百分之九十的病人视力可以有所进步,但病人必须要了解此手术仍有机会产生并发症。如果病人本身就有角膜、视网膜或是视神经的病变,则预期效果会不理想。
白内障术后护理
(一)家庭护理指导
1.手术后避免揉擦、碰撞术眼。手术后可自由活动,但一个月内要避免剧烈运动和负重,如跑步、游泳等,以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开,若有便秘现象要用药物帮助排便,如开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。术后三个月内,要少看书报、少看电视、少用或暂时不用电脑,少干费眼的精细活;患者应保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。
2.每日洗脸请用毛巾擦拭;沐浴时,应避免污水直接进入患眼造成感染;可仰卧洗头,但勿让水进入眼内。眼睑周围每天用干净的棉棒,将眼屎及分泌物擦干净。
3.避免辛辣、烟、酒等刺激性食物,有内科疾病如:糖尿病、高血压等,应依照医师指示执行饮食控制。
4.按时复诊,若有持续性疼痛、剧痛、胀痛或视力骤降、不正常出血、不慎撞击到患眼时,应立即复诊。
5.避免不慎碰撞伤及患眼。白天可戴平光眼镜或太阳眼镜,夜间建议戴保护罩避免睡着时不慎揉到患眼,造成感染或伤口裂开,保护罩每天清洗,洗净后可用热水煮沸五至十分钟。
(二)术后注意事项
医师会在病人患侧眼睛上覆盖一层纱布,剩一侧眼睛,判断车距不易,所以不可自行开车回家。手术后第二天,医师会为病人拆开纱布,病人可以恢复所有日常活动。病人需要注意的是依照医师指示使用眼药,并定期回诊,检查术后视力恢复的情形。在伤口恢复后,病人可能需要配戴眼镜以达到最佳视力。
结论
在老年人中,白内障是造成视力下降常见原因之一。白内障可以用手术治疗。眼科医师可以帮病人诊断白内障是否为造成视力下降的主要原因,并共同商讨是否需要接受手术治疗。